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。盖火起于九泉之下,多死。(一法)用附子末,津调,塞涌泉穴,以四物汤加降火药服之,妙。阴虚证本难治,用四物汤加炒黄柏,降火补阴,龟板补阴,乃阴中之至阴也。四物加白马胫骨,降阴中火,可代黄连、黄芩、黄连、黄芩、栀子、大黄、黄柏降火,非阴中之火不可用。生甘草缓火邪;木通下行,泻小肠火;人中白泻肝火,须风露中二三年者;人中黄大凉,治疫病须多年者佳。中气不足者,味用甘寒,山栀子仁大能降火从小便泄去,其性能屈曲下降,人所不知,亦治痞块中火邪。
入方
左金丸
治肝火。一名回令丸。黄连(六两,一本作芩)吴茱萸(一两或半两)上为末,水丸或蒸饼丸。白汤五十丸。〔附录〕诸热瞀,暴喑冒昧,躁扰狂越,骂詈惊骇,肿疼酸,气逆冲上,禁栗如丧神守,嚏呕疮疡、喉痹、耳鸣及聋,呕涌溢食不下,目昧不明,暴注,,暴疡,暴死,五志七情过极,皆属火也。火者有,曰君火,人火也;曰相火,天火也。火内阴而外阳,主乎动者也。故凡动,皆属火。以名而言,形质相生,配于五行,故谓之君;以位而言,生于虚无,守位禀命,因动而见,故谓之相。
肾肝之阴,悉其相火。东垣曰∶相火,元气之贼火,与元气不相两立,一胜则一负。然则如之何则可使之无胜负乎?周子曰∶神发知矣。五性感动而万事出,有知之后,五者之性,为物所感,不能不动。谓之动者,即《内经》五火也。相火易起五性,厥阳之火相扇,则妄动矣。火起于妄,变化莫测,无时不有,煎熬真阴,阴虚则病,阴绝则死。君火之气,经以暑与热言之。相火之气,经以火言之,盖表其暴悍酷烈,有甚于君火者也。故曰∶相火,元气之贼。
周子又曰∶圣人定之以中正仁义而主静。朱子亦曰∶必使道心常为一身之主,而人心每听命焉,此善处乎火者。人心听命于道心,而又能主之以静,彼五火将寂然不作。而相火者惟有俾补造化,而为生生不息之运用尔,何贼之有?
附方
东垣泻阴火升阳汤
治肌热烦热,面赤食少,喘咳痰盛。 羌活 甘草(炙) 黄 苍术(各一两) 升麻(八钱) 柴胡(两半)人参 黄芩(各七钱) 黄连 (酒炒,半两) 石膏(半两,秋深不用) 上 咀。每服一两或半两,水煎。此药发脾 胃火邪,又心胆肝肺膀胱药也,泻阴火,升发阳气,荣养气血者也。
升阳散火汤
治男子妇人四肢发热,肌热,筋痹热,骨髓中热发,困热如燎,扪之烙手 。此病多因血虚而得之,或胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,火郁则发之。 升麻 葛根 独活 羌活(各半两) 防风(二钱半)柴胡(八钱) 甘草(炙,三钱) 人参 白芍 (各半两) 甘草(生,二钱) 上 咀。每服半两或一两,水煎,稍热服。
地骨皮散
治浑身壮热,脉长而滑,阳毒火炽发渴。 地骨皮 茯苓(各半两) 柴胡 黄芩 生地黄 知母(各一两) 石膏(二两) 羌活 麻黄(各七 钱半,有汗并去之) 上 咀。每服一两,入姜煎。
黄连解毒汤
见暑类。
【目录】卷二
【篇名】斑疹七
属性:斑属风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散中消息,当以微汗散之,切不可下。内伤斑者,热之病发于外,微汗以散之,若下之非理。疹属热与痰,在肺清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下也。发则多痒或不仁者,是兼风兼温之殊,色红者,兼火化也。黄瓜水调伏龙肝去红点斑。戴云∶斑有色点而无头粒者是也;疹浮小有头粒者,随出即收,收则又出是也,非若斑之无头粒者,当明辨之。〔附录〕斑疹之病,其为证各异。疮发肿于外者,属少阳三焦相火也,谓之斑;
小红靥行皮肤之中不出者,属少阴君火也,谓之疹。又伤下之晚,乃外感热病发斑也,以玄参、升麻、白虎等药服之。阴症发斑,亦出背胸,又出手足亦稀少而微红,若作热症,投之凉药大误矣。此无根失守之火,聚于胸中,上独熏肺,传皮肤而为斑点,但如蚊蚋、虱、蚤咬形状,而非锦纹也。只宜调中温胃,加以茴香、芍药,或以大建中之类,其火自下,斑自消退,可谓治本而不治标也。
入方
调中汤
治内伤外感而发阴斑。 苍术(一钱半) 陈皮(一钱) 砂仁 藿香 芍药(炒) 甘草(炙) 桔梗 半夏 白芷 羌活 枳壳(各一钱) 川芎(半钱) 麻黄 桂枝(各半钱) 上 咀。姜三片,水煎服。
消毒犀角饮子
治斑及瘾疹。 牛蒡子(六钱) 荆芥 防风(各三钱) 甘草(一钱) 上 咀。水煎。
通圣散
出丹溪经验方。 川芎 当归 麻黄 薄荷 连翘 白芍 黄芩 石膏 桔梗(一两) 滑石(三两) 荆芥 栀 子白术(二钱半