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42-临证指南医案-第87页

阳补太阴。气血流利。郁热可解。(胆脾气血郁)
人参 柴胡 当归 白术 丹皮 甘草 茯苓 吴(三八) 脉弦涩数。颈项结瘿。咽喉痛肿阻痹。水谷难下。此皆情志郁勃。肝胆相火内风。上循清窍。
虽清热直降。难制情怀之阳。是以频药勿效也。(木火上升喉肿痹)
鲜枇杷叶 射干 牛蒡子 苏子 大杏仁 紫降香 朱 情怀悒郁。五志热蒸。痰聚阻气。脘中窄隘不舒。胀及背部。上焦清阳欲结。治肺以展气化。
务宜怡悦开怀。莫令郁痹绵延。(木火上升肺不肃降)
鲜枇杷叶 杏仁 栝蒌皮 郁金 半夏 茯苓 姜汁 竹沥 又 脉左大弦数。头目如蒙。背俞 胀。都是郁勃热气上升。气有余便是火。治宜清上。
羚羊角 夏枯草 青菊叶 栝蒌皮 杏仁 香附 连翘 山栀 又 苦辛清解郁勃。头目已清。而膈嗳气。颇觉秽浊。此肝胆厥阳。由胃系上冲所致。丹溪谓上 升之气。自肝而出。是其明征矣。
川连 姜汁 半夏 枳实 桔梗 橘红 栝蒌皮 吴(氏) 气血郁痹。久乃化热。女科八脉失调。渐有经阻瘕带诸疾。但先治其上。勿滋腻气机。
(郁热先清上焦)
黑山栀皮 炒黄川贝 枇杷叶 栝蒌皮 杏仁 郁金 橘红 徐(氏) 火升头痛。来去无定期。咽喉垂下心悸。二便不爽。带下不已。固奇经。通补阳明。及养肝熄 风。展转未能却病。病从情志内伤。治法惟宜理偏。议先用滋肾丸三钱。早上淡盐汤送。四服。(阴火上炎)
虞(三四) 脉数。舌白神呆。得之郁怒。(郁热)
犀角 羚羊角 野郁金 炒远志 鲜石菖蒲 炒丹皮 黑山栀 茯神 王(三十) 痰多咽痛。频遭家难。郁伤。心中空洞。呛逆不已。议与胃药。(郁伤胃)金 匮麦门冬汤。
陆(二五) 病起忧虑上损。两年调理。几经反复。今夏心胸右胁之间。常有不舒之象。此气 血内郁少展。支脉中必有痰饮气阻。是宣通流畅脉络。夏季宜进商矣。(郁损脉络痰饮阻气)
天竺黄 茯神 郁金 橘红 远志 石菖蒲 丹参 琥珀 竹沥法丸 赵(六二) 脉左涩。右弦。始觉口鼻中气触腥秽。今则右胁板痛。呼吸不利。卧着不安。此 属有年郁伤。
治当宣通脉络。(血络郁痹右胁痛)
金铃子 延胡 桃仁 归须 郁金 降香 王(女) 阴虚。齿衄肠血。未出阁。郁热为多。与养肝阴方。(郁热伤肝阴)
生地 天冬 阿胶 女贞子 旱莲草 白芍 茯神 乌骨鸡 张(六六) 情志连遭郁勃。脏阴中热内蒸。舌绛赤糜干燥。心动悸。若饥。食不加餐。内伤情怀起病。务 以宽怀解释。热在至阴。咸补苦泄。是为医药。(肝肾郁热)
鸡子黄 清阿胶 生地 知母 川连 黄柏 许 厥阴少阴。脏液干涸。阳升结痹于喉舌。皆心境失畅所致。药无效者。病由情怀中来。草木 凉药。仅能治六气外来之偏耳。(肝肾液涸阳升喉痹)
熟地 女贞 天冬 霍山石斛 柏子仁 茯神 龙(五六) 久郁气血不行。升降皆钝。外凉内热。骨节沉痛。肌肿腹膨。肤腠无汗。用药务在宣通五郁 六郁大旨。(经络气血郁痹)
香附汁 白蒺藜 钩藤 丹皮 山栀 抚芎 泽兰 姜黄 神曲 金 气血久郁成热脘胁痹闷不通。常有风疹腹痛。瘀痹已深。发时宜用通圣一剂。半时以通 调气热之郁。
土栝蒌皮 枇杷叶 黑山栀 郁金 桃仁 杏仁 杨 惊惶忿怒都主肝阳上冒。血沸气滞。瘀浊宜宣通以就下。因误投止塞。旧瘀不清。新血又 瘀络中。匝月屡屡反复。究竟肝胆气血皆。郁仍宜条达宣扬。漏疡在肛。得体中稍健设法。
旋复花 新绛 青葱管 炒桃仁 柏子仁 赵(氏) 瘰 。寒热盗汗。脘中瘕聚。经期不来。大便溏。呛咳减食。春深至冬未痊。此乃郁损成劳。难 治之症。(郁劳)
香附 丹皮 归身 白芍 川贝 茯苓 牡蛎 夏枯草 胡(氏) 头项结核。暮夜寒热盗汗。此乃忧郁不解。气血皆虚。倘若经阻。便难调治。
炒当归 炒白芍 炙草 广皮 茯神 钩藤 南枣 张(氏) 据说丧子悲哀。是情志中起。因郁成劳。知饥不能食。内珠忽陷忽胀。两胁忽若刀刺。经先 期。色变瘀紫。半年来医药无效者。情怀不得解释。草木无能为矣。
人参 当归 生白芍 炙草 肉桂 炒杞子 茯苓 南枣 素问六元正纪大论。言五郁之发。乃因五运之气。有太过不及。遂有胜复之变。由此观 之。天地且有郁。而况于人乎。故六气着人。皆能郁而致病。如伤寒之邪。郁于卫。郁于营。或 在经在腑在脏。如暑湿之蕴结在三焦。瘟疫之邪。客于募原。风寒湿三气杂感而成痹症。总之邪不解散即谓之郁。此外 感六气而成者也。前人论之详矣。今所辑者。七情之郁居 多。如思伤脾。怒伤肝之类是也。其原总由于心。因情志不遂。则郁而成病矣。其症心脾肝 胆为多。案中治法。有清泄上焦郁火。或宣畅少阳。或开降肺气。通补肝胃。泄胆补脾。宣通 脉络。若热郁至阴。则用咸补苦泄。种种治法未能按症分析详论。今举其