科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

27-临证指南医案*导航地图-第70页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

亦未免会心之不远也。总之。罗氏可称勤求古训。朱氏失于小成自狃。嘉言喻氏。病在好发议论而已。今观叶氏黄胆之案。寥寥数则。而于案中所云。夏秋疸病。湿热气蒸而成。其阳黄之治。了然于胸中。案中又有治黄也。而有非黄之论。揣其是病必求虚实。于是知其是病必辨阴阳。如遇阴黄。求治于先生者。决不以治阳之法治阴。而人长命也。苟非师仲景而藐丹溪。博览群贤之论。而不陷于一偏之说者。乌能及此。名不浮于实。道之得以久行也固宜。
(蒋式玉)徐评疸之变症不一。案中只有泻湿热一法。其余并无良方。不知黄胆之疾。轻者即愈。重者有黄水成窠。久而不化。变态百出。以至伤生。消水窠之法。不可不考。
【目录】卷五
【篇名】风
属性:某(二七)风伤卫。寒热头痛脘闷。(风伤卫)苏梗(一钱)淡豆豉(一钱)杏仁(三钱)桔梗(一钱)浓朴(一钱半)连翘(一钱半)通草(一钱)滑石(三钱)某(二一)风邪外袭肺卫。畏风发热。咳嗽脘闷。当用两和表里。淡豆豉(一钱半)苏梗(一钱)杏仁(三钱)桔梗(一钱半)连翘(一钱半)通草(一钱)江(五六)劳倦过月。气弱加外感。头痛恶风。营卫二气皆怯。嗽则闪烁筋掣而痛。大凡先治表后治里。世间未有先投黄连清里。
后用桂枝和表。此非医药。(风伤营卫误治)当归建中汤。沈虚人得感。微寒热。(体虚感风)参归桂枝汤加广皮。经云。风为百病之长。盖六气之中。惟风能全兼五气。如兼寒则风寒。兼暑则曰暑风。兼湿曰风湿。兼燥曰风燥。兼火曰风火。盖因风能鼓荡此五气而伤人。故曰百病之长也。其余五气。则不能互相全兼。如寒不能兼暑与火。暑亦不兼寒。湿不兼燥。燥不兼湿。火不兼寒。由此观之。病之因乎风而起者自多也。然风能兼寒。寒不兼风。何以辨之。
如隆冬严寒之时。即密室重帏之中。人若裸体而卧。必犯伤寒之病。此本无风气侵入。乃但伤于寒。而不兼风者也。风能兼寒者。因风中本有寒气。盖巽为风。风之性本寒。即巽卦之初爻属阴是也。因风能流动鼓荡。其用属阳。是合乎巽之二爻三爻。皆阳爻也。如炎溽暑之时。若使数人扇一人。其人必致汗孔闭。头痛恶寒骨节疼等。伤寒之病作矣。斯时天地间。固毫无一些寒气。实因所扇之风。风中却有寒气。故令人受之。寒疾顿作。此乃因伤风而兼伤寒者也。
故有但伤寒而不伤风之症。亦有因伤风而致兼伤寒之症。又有但伤风而不伤寒之症。有因伤风而或兼风温风湿风燥风火等症。更有暑湿燥火四气各自致伤。而绝不兼风之症。故柯韵伯所注伤寒云。伤风之重者。即属伤寒。亦有无汗脉紧。骨节疼诸症。此柯氏之书。所以能独开仲景生面也。至仲景所着伤寒书。本以寒为主。因风能兼寒。故以风陪说。互相发明耳。学人看书。不可不知此理。若夫脏腑一切内外诸风。各有现症。具载内经。尤当详考。
(华岫云)
【目录】卷五
【篇名】寒
属性:某(二二)客邪外侵。头胀。当用辛散。(寒邪客肺)苏梗杏仁桔梗桑皮橘红连翘某寒热。头痛脘闷。淡豆豉嫩苏梗杏仁桔梗浓朴枳壳某(五二)复受寒邪。背寒。头痛。鼻塞。(风寒伤卫)桂枝汤加杏仁。某(十九)时邪外袭。卫痹发热。头痛。先散表邪。(寒邪兼湿)淡豆豉苏梗杏仁浓朴木防己茯苓皮杨(四二)太阳脉行。由背抵腰。外来风寒。先伤阳经。云雾自下及上。经气逆而病发。致呕痰涎头痛。小溲数行病解。膀胱气通。斯逆者转顺矣。
当通太阳之里。用五苓散。倘外感病发再议。(寒客太阳膀胱经气逆)某(二八)劳伤阳气。形寒身热。头疼脘闷。身痛。(劳倦阳虚感寒)杏仁(三钱)川桂枝(八分)生姜(一钱)浓朴(一钱)广皮(一钱)茯苓皮(三钱)伤寒症。仲景立法于前。诸贤注释于后。先生虽天资颖敏。若拟其治法。恐亦不能出仲景范围。其所以异于庸医者。在乎能辨症耳。不以冬温春温风温温热湿温伏暑内伤劳倦瘟疫等症。误认为伤寒。其治温热暑湿诸症。专辨邪之在卫在营。
或伤气分。或伤血分。更专究三焦。故能述前人温邪忌汗。湿家忌汗。当用手经之方。不必用足经之药等明训。垂示后人。此乃先生独擅见长之处也。若夫伤寒之书。自成无己注解以后。凡注疏者不啻数百家。其尤着者。如嘉言三书。景岳书。伤寒三注四注等篇。近有柯韵伯来苏集。伤寒论翼方翼。王晋三古方选注中所解一百十三方。诸家析疑辨义处。虽稍有异同。然皆或登仲景之堂。或造仲景之室者。业医者。当日置案头。潜心参究。