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42-临证指南医案-第7页
晕目眩心悸。养肝熄风。一定至理。近日知饥 少纳。漾漾欲呕。胃逆不降故也。先当泄木安胃为主。（泄肝安胃）
桑叶（一钱） 钩藤（三钱） 远志（三分） 石菖蒲（三分） 半夏曲（一钱） 广皮白（一钱半）
金斛（一钱半） 茯苓（三钱）
又 左脉弦。气撑至咽。心中愦愦。不知何由。乃阴耗阳亢之象。议养肝之体。清肝之用。
九孔石决明（一具） 钩藤（一两） 橘红（一钱） 抱木茯神（三钱） 鲜生地（三钱）
羚羊角（八分） 桑叶（一钱半） 黄甘菊（一钱）
沈 年岁壮盛。脘有气瘕。嗳噫震动。气降乃平。流痰未愈。睾丸肿硬。今入夜将寐。少腹气冲至 心。竟夕但寤不寐。头眩目花。耳内风雷。四肢麻痹。肌腠如刺如虫行。此属操持怒劳。内损乎 肝。致少阳上聚为瘕。厥阴下结为疝。冲脉不静。脉中气逆混扰。气燥热化。风阳交动。营液日 耗。变乱种种。总是肝风之害。非攻消温补能治。惟以静养。勿加怒劳。半年可望有成。（怒劳伤肝结疝瘕）
阿胶 细生地 天冬 茯神 陈小麦 南枣肉 王（五十）惊恐恼怒动肝。内风阳气沸腾。脘痹咽阻。筋惕肌麻。皆风木过动。致阳明日衰。先以镇阳 熄风法。（惊怒动肝）
阿胶 细生地 生牡蛎 川斛 小麦 茯神 曹（氏）离愁菀结。都系情志中自病。恰逢冬温。阳气不潜。初交春令。阳已勃然。变化内风。游行扰 络。阳但上冒。阴不下吸。清窍为蒙。状如中厥。舌喑不言。刘河间谓将息失宜。火盛水衰。风自 内起。其实阴虚阳亢为病也。既不按法论病设治。至惊蛰雷鸣。身即汗泄。春分气暖。而昼夜 寤不肯寐。甚至焦烦。迥异于平时。何一非阳气独激使然耶。夫肝风内扰。阳明最当其冲犯。
病中暴食。以内风消烁。求助于食。今胃脉不复。气愈不振。不司束筋骨以利机关。致鼻准光 亮。肌肉浮肿。考古人虚风。首推候氏黑散。务以填实肠胃空隙。庶几内风可息。奈何医者。
不曰清火豁痰。即曰腻补。或杂风药。内因之恙。岂有形质可攻。偏寒偏热。皆非至理。（风阳扰胃）
生牡蛎 生白芍 炒生地 菊花炭 炙甘草 南枣肉 大凡攻病驱邪。药以偏胜。如内经咸胜苦。苦胜辛之类。藉其克制。以图功耳。今则情志内 因致病。系乎阴阳脏腑不和。理偏就和。宜崇生气。如天地间四时阴阳迭运。万物自有生 长之妙。案中曰阳冒不潜。法当和阳以就阴。牡蛎体沉味咸。佐以白芍之酸。水生木也。地 黄微苦。菊微辛。从火炒变为苦味。木生火也。益以甘草大枣之甘。充养阳明。火生土也。
药虽平衍无奇。实参轩岐底蕴。世皆忽略不究。但执某药治何病者多矣。
经云。东方生风。风生木。木生酸。酸生肝。故肝为风木之脏。因有相火内寄。体阴用阳。其性 刚。主动主升。全赖肾水以涵之。血液以濡之。肺金清肃下降之令以平之。中宫敦阜之土 气以培之。则刚劲之质。得为柔和之体。遂其条达畅茂之性。何病之有。倘精液有亏。肝阴 不足。血燥生热。热则风阳上升。窍络阻塞。头目不清。眩晕跌仆。甚则螈 痉厥矣。先生治 法。所谓缓肝之急以熄风。滋肾之液以驱热。如虎潜。侯氏黑散。地黄饮子。滋肾丸。复脉等 方加减。是介以潜之。酸以收之。浓味以填之。或用清上实下之法。若思虑烦劳。身心过动。
风阳内扰。则营热心悸。惊怖不寐。胁中动跃。治以酸枣仁汤。补心丹。枕中丹加减。清营中 之热。佐以敛摄神志。若因动怒郁勃。痰火风交炽。则有二陈龙荟。风木过动。必犯中宫。则 呕吐不食。法用泄肝安胃。或填补阳明。其他如辛甘化风。甘酸化阴。清金平木。种种治法。
未能备叙。然肝风一症。患者甚多。因古人从未以此为病名。故医家每每忽略。余不辞杜 撰之咎。特为拈出。另立一门。以便后学考核云（华岫云）
徐评 肝风即中风一类。南方最多。却不必另立一门。
<目录>卷一<篇名>眩晕属性：徐 脉左浮弦数。痰多。脘中不爽。烦则火升眩晕。静坐神识稍安。议少阳阳明同治法。（痰火）
羚羊角 连翘 香豆豉 广皮白 半夏曲 黑山栀 某 痰火风在上。舌干头眩。
天麻 钩藤 菊花 橘红 半夏曲 茯苓 山栀 花粉 某 酒客中虚。痰晕。二陈加术白蒺藜钩藤天麻。
江（五十）脉弦动。眩晕痰多。胸痹窒塞。此清阳少旋。内风日沸。当春地气上升。最虑风痱。（内风挟痰）
明天麻 白蒺藜 桂枝木 半夏 橘红 茯苓 苡仁 炙草 又 头额闷胀。痰多作眩。外台茯苓饮加羚羊角桂枝竹沥姜汁法丸。
吴（四五）诊脉芤弱。痰多眩晕。心神过劳。阳升风动。不可过饮助升。治痰须健中。熄风可缓晕。
九蒸白术 炒杞子 白蒺藜 茯苓 菊花炭 周 内风挟痰眩晕。吐出清水。
半夏 茯苓 广皮 天麻 钩藤 菊花 张 肝风内沸。劫烁津液。头晕。喉舌干涸。（肝风）
大生地 天冬 麦冬 萸肉 阿胶 生白芍 陈 肝风动逆不熄。头晕。
九