左旋
丹皮（一钱）又舌白。不渴不饥。大便经旬不解。皮肤麻痒。腹中鸣动。皆风湿化热。阻遏气分。诸经脉络皆闭。昔丹溪谓肠痹。宜开肺气以宣通。以气通则湿热自走。仿此论治。杏仁栝蒌皮郁金枳壳汁山栀香豉紫菀沈（二五）湿结在气。二阳之痹。丹溪每治在肺。肺气化。则便自通。紫菀杏仁枇杷叶土栝蒌皮郁金山栀皮枳壳汁桔梗汁蒋（三一）肺痹。鼻渊。胸满。目痛。便阻。用辛润自上宣下法。紫菀杏仁栝蒌皮山栀香豉白蔻仁董高年疟后。内伤食物。
腑气阻痹。浊攻腹痛。二便至今不通。诊脉右部弦搏。渴思冷冻饮料。昔丹溪大小肠气闭于下。每每开提肺窍。内经谓肺主一身气化。天气降。斯云雾清。而诸窍皆为通利。若必以消食辛温。恐胃口再伤。滋扰忧症。圣人以真气不可破泄。老年当遵守。紫菀杏仁栝蒌皮郁金山栀香豉又舌赤咽干。阳明津衰。但痰多不饥不食。小溲不爽。大便尚秘。仿古人以九窍不利。咸推胃中不和论治。炒半夏竹茹枳实花粉橘红姜汁叶（女）二便不通。此阳痹。当治在肺。
紫菀杏仁蒌皮郁金黑山栀桔梗又威喜丸。某瘅疟肺病。未经清理。致热邪透入营中。遂有瘀血暴下。今诊舌白不渴。不能纳食。大便九日不通。乃气痹为结。宗丹溪上窍闭。则下窍不出矣。杏仁枇杷叶栝蒌皮川郁金香豉苡仁又用手太阴药。即思纳谷。阳明气痹无疑。紫菀杏仁枇杷叶栝蒌皮郁金黑山栀肠痹本与便闭同类。今另分一门者。欲人知腑病治脏。下病治上之法也。盖肠痹之便闭。较之燥屎坚结欲便不通者稍缓。故先生但开降上焦肺气。上窍开泄。
下窍自通矣。若燥屎坚闭。则有三承气。润肠丸。通幽汤。及温脾汤之类主之。然余谓便闭之症。伤寒门中。当急下之条无几。余皆感六淫之邪。病后而成者为多。斯时胃气未复。元气已虚。若遽用下药。于理难进。莫若外治之法为稳。用蜜煎导法。设不通爽。虚者间二三日再导。余见有渐导渐去燥粪五六枚。或七八枚。直至二旬以外第七次。导去六十余枚而愈者。此所谓下不嫌迟也。学人不可忽诸。（华玉堂）
【目录】卷四
【篇名】便闭
属性：叶（二十）阳气郁勃。腑失传导。纳食中痞。大便结燥。调理少进酒肉坚凝。以宣通肠胃中郁热可效。（大便闭郁热燥结）川连芦荟莱菔子炒山楂广皮川楝子山栀浓朴（姜汁炒）青皮又热郁气阻。三焦通法。杏仁郁金浓朴广皮白芦荟川楝子李（四九）诊脉如前。服咸苦入阴。大便仍秘涩。针刺一次。病无增减。可谓沉锢之疾。夫病着深远。平素饮酒浓味。酿湿聚热。渍筋烁骨。既已经年不拔。区区汤液。焉能通逐。议以大苦寒坚阴燥湿方法。参入酒醴引导。
亦同气相求之至理。（湿火）黄柏茅术生大黄干地龙金毛狗脊川连萆晚蚕砂穿山甲汉防己仙灵脾海金沙川独活北细辛油松节白茄根黄酒烧酒各半。浸七日。吴（妪）脉右如昨。左略小动。肝风震动。里气大燥。更议镇重苦滑。以通火腑。逾六时便通浊行。亦肝喜疏泄之一助。（火腑不通）更衣丸一钱五分。江脾宜升则健。胃宜降则和。盖太阴之土。得阳始运。阳明阳土。得阴自安。以脾喜刚燥。胃喜柔润。仲景急下存津。治在胃也。东垣大升阳气。治在脾也。
今能食不运。医家悉指脾弱是病。但诊脉较诸冬春。盛大兼弦。据经论病。独大独小。斯为病脉。脾脏属阴。胃腑属阳。脉见弦大。非脏阴见病之象。久病少餐。犹勉强支撑。兼以大便窒塞。泄气不爽。坐谈片刻。嗳气频频。平素痔疮肠红。未向安适。此脉症。全是胃气不降。肠中不通。腑失传导变化之司。古人云。九窍不和。都属胃病。六腑为病。以通为补。经年调摄。不越参术桂附。而毫乏应效。不必再进汤药。议仿丹溪小温中丸。服至七日。俾三阴三阳一周。
再议治之义。（湿热小肠痹）小温中丸二两（一钱）朱足麻偻废。大热阴伤。内郁。大便不通。由怀抱不舒病加。先用滋肾丸四钱。盐汤下四服。（肾燥热）某术守中。渐生满胀。小便少。大便窒。肠气亦滞。病久延虚。补汤难进。议以每日开水送半硫丸一钱五分。以通经腑之阳。（虚风便闭）吴有年。二气自虚。长夏大气发泄。肝风鸱张。见症类中。投剂以来。诸恙皆减。所嫌旬日犹未更衣。仍是老人风秘。阅古人书。以半硫丸为首方。今当采取用之。
半硫丸一钱开水送三服。陈（三八）用苦药。反十四日不大便。肠中阳气窒闭。气结聚成形。非硝黄攻坚。
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