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42-临证指南医案-第5页
。口眼 邪。舌强言謇。二便不爽。此本体先虚。风阳夹痰 火壅塞。以致营卫脉络失和。治法急则先用开关。继则益气养血。佐以消痰清火。宣通经 隧之药。气充血盈。脉络通利。则病可痊愈。至于风痱。风懿。风痹。瘫痪。乃风门之兼症。理 亦相同。案中种种治法。余未能尽宣其理。不过略举大纲。分类叙述。以便后人观览。余门仿此。（华岫云）
徐评 凡风淫所胜之病。自内经以及唐宋名家。皆以辛凉甘寒为本。而佐以驱风益血之药。
至河间有地黄饮子之法。此乃治肾虚痱症。有类中风。并非以此方治中风之急症。乃近日诸 医遇中风之症。总以人参附桂为开手第一方。轻者不起。重者立毙。问所从来。曰本之叶先生。
余始亦信其说果从叶氏出。及阅此书。乃知此翁学有渊源。心思灵变。与前人所论。分毫不背。
其人参亦于病势已退后。用以培元养气。当病甚时。必于驱风之药同用。其分两亦不过几分 至钱。无不中度。乃今之窃附其门墙。盗取其余论者。事事相反。此翁有知。能无痛恨。而以此等 邪说诬此翁以害人者。对此书能无愧死。
<目录>卷一<篇名>肝风属性：某 内风。乃身中阳气之动变。甘酸之属宜之。（肝阴虚）
生地 阿胶 牡蛎 炙草 萸肉炭 王 阳挟内风上巅。目昏耳鸣不寐。肝经主病。
熟地炙 炙龟甲 萸肉 五味 磁石 茯苓 旱莲草 女贞子 曹（三二）辛寒清上。头目已清。则知火风由脏阴而起。刚药必不见效。缓肝之急以熄风。滋肾之液 以驱热。治法大旨如此。
生地 阿胶 天冬 元参 川斛 小黑豆皮 陈（四五）操持烦劳。五志阳气。挟内风上扰清空。头眩耳鸣。目珠痛。但身中阳化内风。非发散可解。
非沉寒可清。与六气火风迥异。用辛甘化风方法。乃是补肝用意。
枸杞子 桂圆肉 归身 炙草 甘菊炭 女贞子 陆（四二）肝风阳气。乘阳明之虚上冒。牙肉肿痛。议和阳熄风。
生地 阿胶 牡蛎 天冬 茯神 川斛 旱莲草 女贞子 凌 交节病变。总是虚症。目泛舌强。脊背不舒。溲淋便涩。皆肾液不营。肝风乃张。当宗河间浊 药轻服。名曰饮子。
熟地（五钱） 咸苁蓉（八钱） 炒杞子（三钱） 麦冬（二钱） 云苓（一钱半） 川石斛（三钱）
生沙苑（一钱） 石菖蒲（一钱） 远志肉（四分） 饮子煎法。
胡 缓肝润血熄风。
制首乌 杞子 归身 冬桑叶 三角胡麻 柏子仁 茯神 天冬 黑 豆皮 蜜丸。
某 高年水亏。肝阳升逆无制。两胁 如热。则火升面赤。遇烦劳为甚。宜养肝阴和阳为法。
九蒸何首乌（四两） 九蒸冬桑叶（三两） 徽州黑芝麻（三两） 小黑 豆皮（三两） 巨胜子（二两即胡 麻） 浸淡天冬（去心一两）
真北沙参（二两） 柏子仁（一两半去油） 云茯神（二两） 女贞实（二两）
上为末。青果汁法丸。早服三钱。开水送。
张（氏）肝阳虚风上巅。头目不清。阳明脉空。腰膝酸 。议养血熄风。
菊花炭 熟首乌 牛膝炭 枸杞子炭 黑 豆 茯神 沈 冲气左升。当镇肝摄肾。（肝肾阴虚）
地黄 阿胶 萸肉 淡菜 茯苓 丁（四三）因萦思扰动五志之阳。阳化内风。变幻不已。夫阳动莫制。皆脏阴少藏。自觉上实下虚。法 当介以潜之。酸以收之。味浓以填之。偏寒偏热。乌能治情志中病。
熟地 萸肉 五味 磁石 茯神 青盐 鳖甲胶 龟版胶 即溶胶为丸。
朱（妪）心中热辣。寤烦不肯寐。皆春令地气主升。肝阳随以上扰。老年五液交枯。最有痫痉之虑。
生地 阿胶 生白芍 天冬 茯神 小黑 豆皮 程（氏）伏暑深秋而发。病从里出。始如疟状。热气逼迫营分。经事不当期而来。舌光如镜。面黯青 晦。而胸痞隐痛。正气大虚。热气内闭。况乎周身皆痛。卫阳失和极矣。先拟育阴驱热。肝风不 旋。不致痉厥。五日中不兴风波。可望向安。
生地 阿胶 天冬 麦冬 麻仁 生牡蛎 金（女）温邪深入营络。热止。膝骨痛甚。盖血液伤极。内风欲沸。所谓剧则螈 。痉厥至矣。总是消 导苦寒。冀其热止。独不虑胃汁竭。肝风动乎。拟柔药缓络热熄风。
复脉汤去参姜麻仁 生鳖甲汤煎药。
王（氏）痛从腿肢筋骨。上及腰腹。贯于心胸。若平日经来带下。其症亦至。此素禀阴亏。冲任奇脉 空旷。凡春交。地中阳气升举。虚人气动随升。络血失养。诸气横逆。面赤如赭。饥不欲食。耳失 聪。寤不成寐。阳浮。脉络交空显然。先和阳治络。
细生地 生白芍 生鳖甲 生龟甲 生虎骨 糯稻根 煎药送滋肾丸（一钱半）
又 前用滋肾丸。痛缓。面浮跗肿。血气俱乏。内风泛越。经言风胜则动。湿胜则肿。阴虚多热之 质。议先用虎潜丸。每服四钱。四服。
某（五三）下元水亏。风木内震。肝肾虚。多惊恐。非实热痰火可攻劫者。
生地 清阿胶 天冬 杞子 菊花炭 女贞实 胡 久病耳