左旋
小茴香附半夏茯苓橘红神曲马（三四）脉实。久病瘀热在血。胸不爽。小腹坠。能食不渴。二便涩少。两进苦辛宣腑。病未能却。此属血病。用通幽法。桃仁郁李仁归尾小茴红花制大黄桂枝川楝子又昼日气坠少腹。夜卧不觉。甚则头昏胸闷。今年五月。初用疏滞。继通三焦。续进通幽。其坠胀仍若。议辛香流气法。川楝子延胡小茴黑山栀青木香橘核生香附磨汁法丸。董初因下血转痢。继而大便秘艰。自左胁下有形。渐致胀大坚满。小便自利。病在血分。
久病两年。形瘦气短。不敢峻攻。若五积成例。议用古禹余粮丸。每日一钱。郑（氏）得食腹痛。上及心胸。下攻少腹。甚至筋胀。扰于周身经络之间。大便欲解不通畅。此乃肠胃气阻。故痛随利减。神保丸。（一钱）张脉左弦。右浮涩。始因脘痛贯胁。继则腹大高凸。纳食减少难运。二便艰涩不爽。此乃有年操持萦虑太甚。肝木拂郁。脾土自困。清浊混淆。胀势乃成。盖脏真日漓。腑阳不运。考古治胀名家。必以通阳为务。若滋阴柔药。微加桂附。凝阴冱浊。
岂是良法。议用局方禹粮丸。暖其水脏。攻其秽浊。俟有小效。兼进通阳刚补是为虚症内伤胀满治法。至于攻泻劫夺。都为有形而设。与无形气伤之症不同也。（肝郁犯脾）局方禹余粮丸。陈（妪）久郁。伤及脾胃之阳。面无华色。纳粥欲呕。大便溏泄。气陷则跗肿。气呆则脘闷。有中满之忧。用治中法。（肝犯脾胃）人参生益智煨姜茯苓木瓜炒广皮程（女）脉数。恶心。脘胀。（肝脾不和夹暑邪）炒半夏广皮藿香（黄连一分煎水拌）茯苓郁金又暑伤脾胃。
则肝木犯土。左腹膨。泄泻。人参浓朴广皮炒泽泻茯苓木瓜炙草炒楂肉又人参炒柴胡炒白芍炒黄芩茯苓炙草生姜大枣宋食入脘胀。此属胃病。视色苍形瘦。自述饮酒呕吐而得。又述耳鸣肉。是木火犯中。郁勃病甚。议用逍遥减白术。合左金方。（木火犯土）朱（四三）瘰马刀。都是肝胆为病。病久延及脾胃。腹满便涩。舌黄微渴。非温补可服。泄木火以疏之。和脾胃以调之。冀其胀势稍减。吴萸拌川连生于术川楝子炒山楂黑山栀浓朴青皮椒目唐（女）气臌三年。
近日跌仆呕吐。因惊气火更逆。胸臆填塞胀满。二便皆通。自非质滞。喜凉饮。面起瘅瘰。从病能篇骤胀属热。川连淡黄芩半夏枳实干姜生白芍铁锈针颜（六三）今年风木加临。太阴阳明不及。遂为胀。小便不利。两跗皆肿。大便涩滞。治在腑阳。用分消汤方。（肝犯脾胃阳虚有湿）生于术茯苓泽泻猪苓浓朴椒目海金沙汤煎。吴今岁厥阴司天加临。惊蛰节。病腹满喘促。肢肿面浮。寒热汗出。皆木乘土位。清阳不得舒展。浊气痞塞僭踞。故泄气少宽。姑拟通腑以泄浊。
生于术茯苓椒目紫浓朴泽泻淡姜渣朱（四九）郁勃久坐。中焦不运。寒热。小溲不通。腹膨胀满。脉小而涩。全是腑阳失司。与泄木通腑分消法。四苓加椒目浓朴大腹皮青皮。陈壮盛年岁。形消色夺。诊脉右小促。左小弦劲。病起上年秋季。脘中卒痛。有形梗突。病后陡遇惊触。渐次食减不适。食入不运。停留上脘。腹形胀满。甚则胁肋皆胀。四肢不暖。暮夜渐温。大便旬日始通。便后必带血出。清早未食。自按脐上气海。有瘕形甚小。按之微痛。身动饮水。
寂然无踪。天气稍冷。爪甲色紫。细推病属肝脾。气血不通。则为郁遏。久则阳微痹结。上下不行。有若否卦之义。阅医药或消或补。总不见效者。未知通阳之奥耳。（肝脾不和清阳痹结）薤白桂枝栝蒌仁生姜半夏茯苓又薤白汁桂枝木栝蒌实川楝子皮半夏茯苓归须桃仁延胡姜汁二汁法丸。某胀满跗肿。小溲短涩不利。便泄不爽。当开太阳为主。（湿浊凝滞小溲不行当开太阳）五苓散加椒目。某（六七）少腹单胀。二便通利稍舒。显是腑阳窒痹。浊阴凝结所致。
前法专治脾阳。宜乎不应。当开太阳为要。五苓散加椒目。郑两投通里窍法。痛胀颇减。无如阴阳不分。舌绛烦渴。不欲纳谷。想太阳膀胱不开。阳明胃不司阖。法当仍与通阳腑为要。但五苓桂术。断不适用。议用甘露饮意。猪苓茯苓泽泻寒水石椒目炒橘核程今年长夏久热。热胜阳气外泄。水谷运迟。湿自内起。渐渐浮肿。从下及上。至于喘咳不能卧息。都是浊水凝痰。阻遏肺气下降之司。但小溲不利。太阳气亦不通调。此虽阳虚症。若肾气汤中萸地之酸腻。
力难下行矣。茯苓桂枝木杏仁生白芍干姜五味
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