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42-临证指南医案-第3页
两） 茯苓（四两生） 广皮肉（二两） 川连（姜汁炒一两）
枳实（麸炒二两） 明天麻（二两煨） 钩藤（三两） 白蒺藜（鸡子黄拌煮洗净炒去刺三两） 地栗粉（二两）
上末用竹沥一杯。姜汁十匙。法丸。食远开水服三钱。
又 近交秋令。燥气加临。先伤于上。是为肺燥之咳。然下焦久虚。厥阴绕咽。少阴循喉。往常口 燥。舌糜。是下虚阴火泛越。先治时病燥气化火。暂以清润上焦。其本病再议。
白扁豆（勿研三钱） 玉竹（三钱） 白沙参（二钱） 麦冬（去心三钱） 甜杏仁（去皮尖勿研二钱）
象贝母（去心勿研二钱） 冬桑叶（一钱） 卷心竹叶（一钱）
洗白糯米七合。清汤煎。
又 暂服煎方。
北沙参（三钱） 生白扁豆（二钱） 麦冬（三钱） 干百合（一钱半） 白茯神（一钱半） 甜杏仁（去皮尖一 钱半）
又 痰火上实。清窍为蒙。于暮夜兼进清上方法。
麦冬（八两） 天冬（四两） 苡米（八两） 柿霜（四两） 长条白沙参（八两） 生白扁豆皮（八两） 甜梨 汁（二 ） 甘蔗浆（二斤）
水熬膏。真柿霜收。每服五钱。开水送下。
又 夏热秋燥。阳津阴液更伤。口齿咽喉受病。者属阴火上乘。气热失降使然。进手太阴清燥 甘凉方法甚安。其深秋初冬调理大旨。以清上实下。则风熄液润。不致中厥。至冬至一阳初复再议。
燕窝菜（洗净另熬膏一斤） 甜梨（去皮核绢袋绞汁熬膏二十个） 人参（另熬收三两） 九制熟地（水煮四两）
天冬（去心蒸二两） 麦冬（去心四两） 黄 皮（生用四两） 炙黑甘草（二两） 五味（二两蒸） 云茯神（三两 蒸）
又 左关尺脉。独得动数。多语则舌音不清。麻木偏着右肢。心中热炽。难以鸣状。此阳明脉中 空乏。而厥阴之阳。挟内风以纠扰。真气不主藏聚。则下无力以行动。虚假之热上泛。为喉燥 多咳。即下虚者上必实意。冬至后早服方。从丹溪虎潜法。
九制熟地（照前法制八两） 肉苁蓉（照前制四两） 天冬（去心蒸烘四两） 当归（炒焦二两） 生白芍（三两）
川斛（熬膏八两） 黄柏（盐水炒二两） 淮牛膝（盐水蒸三两）
上为末。另用虎骨胶三两。溶入蜜捣丸。服五钱。滚水送。
又 太太诸恙向安。今春三月。阳气正升。肝木主乎气候。肝为风脏。风亦属阳。卦变为巽。两阳 相合。其势方张。内风挟阳动旋。脂液暗耗而麻痹不已。独甚于四肢者。风淫末疾之谓也。经 云。风淫于内。治以甘寒。夫痰壅无形之火。火灼有形之痰。甘寒生津痰火风兼治矣。
天冬（四两） 麦冬（八两） 长白沙参（八两） 明天麻（四两煨） 白蒺藜（照前制四两） 甜梨汁（一斤）
芦根汁（流水者可用八两） 青蔗浆（一斤） 鲜竹沥（八两） 柿霜（四两）
先将二冬沙参天麻白蒺藜加泉水煎汁滤过。配入四汁同熬成膏。后加柿霜收。每日下 午食远服五钱。百滚水调服。
又 下虚上实。君相火亢。水涸液亏。多有暴怒跌仆之虞。此方滋液救焚。使补力直行下焦。不 助上热。议铁瓮申先生琼玉膏方。
鲜生地水洗净捣自然汁二斤。绵纸滤清。随和入生白沙蜜一斤。另置一铅罐。或圆铅球。
盛前药封坚固。用铁锅满盛清水。中做井字木架。放罐在上。桑柴火煮三昼夜。频添水不 可住火。至三日后。连器浸冷水中。一日顷取出。入后项药。
人参（蒸烘研细末六两） 白茯苓（蒸研粉十六两） 真秋石（银罐内 候冷研一两）
三味拌入前膏。如干豆沙样。收贮小口瓷瓶内。扎好勿令泄气。每早百滚水调服五六钱。
又立冬后三日。诊得左脉小弦动数。右手和平略虚。问得春夏平安。交秋后有头晕。左目流 泪。足痿无力。不能行走。舌生红刺。微咳有痰。此皆今年天气大热已久。热则真气泄越。虚则 内风再旋。经言痿生大热。热耗津液。而舌刺咳嗽流泪者。风阳升于上也。上则下焦无气矣。
故补肝肾以摄纳肾气为要。而清上安下。其在甘凉不伤脾胃者宜之。
制首乌（四两） 杞子（炒一两半） 天冬（去心二两） 茺蔚子（蒸二两） 黄甘菊（一两半） 黑 豆皮（二 两） 茯苓（蒸二两） 川石斛（熬膏八两） 虎骨胶（二两水溶）
上末以川斛膏同溶化。虎骨胶捣丸。早上滚水服三四钱。
又 久热风动。津液日损。舌刺咳嗽。议以甘药养其胃阴。老年纳谷为宝。
生扁豆（四两） 麦冬（四两） 北沙参（三两） 天花粉（二两） 甘蔗浆（十二两） 柿霜（二两）
白花百合（四两）
熬膏。加饴糖两许。每服时滚水调服三四钱。晚上服。
又 液燥下亏。阳挟内风上引。阴不上承。舌络强则言謇。气不注脉则肢痿乏力步趋。凡此皆 肝肾脏阴本虚。镇补之中。微逗通阳为法。以脏液虚。不受纯温药耳。
水制熟地（四两） 阿胶（二两） 女贞实（二两） 豆皮（二两