左旋
生牡蛎川楝子肉延胡桃仁半夏茯苓橘红白芥子川连吴萸香附汁姜汁法丸。赵脉小。身不发热。非时气也。凡经水之至。必由冲脉而始下。此脉胃经所管。医药消导寒凉。不能中病。反伤胃口。致冲脉上冲。犯胃为呕。攻胸痞塞。升巅则昏厥。经言冲脉为病。男子内疝。女子瘕聚。今小腹有形。兼有动气。其病显然。夫曰结曰聚。皆奇经中不司宣畅流通之义。医不知络脉治法。所谓愈究愈穷矣。（肝逆犯胃奇络虚滞）鹿角霜淡苁蓉炒当归炒小茴生杜仲茯苓用紫石英一两煎汤。
煎药。蒋（四七）天癸将止之年。小腹厥阴部位起瘕。动则满腹胀痛。形坚。或时脊巅掣痛。必有秽痰血筋吐出。此起于郁伤。久则液枯气结。内风阳气烦蒸。则心热痞结咽阻。已属痼疾。治必无效。倘腹大中满则剧矣。（郁伤液涸阳升痛胀）牡蛎生地阿胶小胡麻茯苓豆皮沈（四十）肢冷腹痛。有形为瘕。久泻。（厥阴寒滞呕泻）当归（炒黑）小茴（炒黑）上肉桂山楂（炒黑）茯苓又冷利有瘕。遇冷则呕。吴萸炒小茴延胡茯苓川楝子生香附某脘中瘕聚。
（肝郁犯胃）川楝子（一钱）延胡（一钱）吴萸（五分）青皮（七分）良姜（一钱）茯苓（三钱）林脉左弦涩。少腹攻逆。痛即大便。肝气不疏。厥阴滞积。香附（一钱半）鸡肫皮（炙一钱半）茯苓（一钱半）麦芽（一钱）香橼皮（八分）青皮（五分）炒楂肉（二钱）砂仁壳（五分）又少腹瘕聚攻逆。身热。或噫。或浊气下泄。则诸恙悉舒。恼怒病发。厥阴肝木郁遏不疏。显露一斑。川楝子（一钱）小茴（五分）生牡蛎（三钱）桂枝木（五分）生白芍（一钱）青皮（一钱）程聚气疝瘕。
大便不爽。必腹中痛。当通腑经气分。葱白丸二钱五分。红枣汤送。又仿朱南阳意。以浊攻浊。韭白根（去须五钱）两头尖（一百粒）炒香橘核（一钱半）小茴香（七分）金铃子肉（一钱半）又瘕聚已解。用八珍丸。加香附小茴白花益母膏丸。某瘕聚在左胁中。肝病。桃仁川楝子延胡当归橘红香附王（四一）瘕聚季胁。渐加烦倦减食。入夏土旺气泄。用泄少阳。补太阴方。（胆克脾暑伤气）人参茯苓炙草当归丹皮生地鳖甲泽兰膏周痛久在络。凝聚成形。
仍属经病。议用河间法。（痰气凝结）川楝子栝蒌皮香附汁延胡生牡蛎又理气豁痰。痛止思食。仍以前法参用。半夏栝蒌皮香附汁生牡蛎橘红香豉葛（四一）用丹溪小温中丸。胀利自减。知肠胃湿热。皆阻腑阳之流畅。水谷之气。不主游溢。瘕属气聚。为血结。由无形酿为有形。攻坚过急。药先入胃。徒致后天气乏。恐胀病必至矣。俗有痞散成蛊之说。可为治此病之戒律。（湿热结）老韭根（生晒一两）桃仁（一两）生香附（一两）炒楂肉（一两）当归须（一两）山甲片（一两）小茴香（三钱）桂枝木（三钱）胡（二十）少腹聚瘕。
能食便不爽。腹微胀。（湿热腹胀）小温中丸。王（二一）初病寒热。半年经水不来。少腹已有瘕形。食又减半。当此年犯干血劳虑。（寒热食减干血劳）焦术茯苓广皮香附当归南山楂白芍夫者征也。血食凝阻。有形可征。一定而不移。瘕者假也。脏气结聚。无形成假。推之而可动。昔有七八瘕之说。终属强分名目。不若有形无形之辨为明的也。二病在肝脾。而胃与八脉亦与有责。治之之法。即从诸经。再究其气血之偏胜。气虚则补中以行气。气滞则开郁以宣通。
血衰则养营以通络。血瘀则入络以攻痹。此治瘕之大略。古方甚多。而葱白丸。乌鸡煎丸。尤为神效。瘕之外。更有癖肠覃石瘕内疝等症。古人论之已详。兹不必赘。今参先生方案。如营伤气阻者。于益营之中。佐通泄其气。如络虚则胀。气阻则痛者。以辛香苦温入络通降。又如肝胃两病者。以泄肝救胃。肝胃脾同病者。则扶土制木。肝脏之气独郁不宣者。辛香专治于气。血痹络迸失和者。辛香专理其血。病由冲任扰及肝胃之逆乱者。仍从肝胃两经主治。
以疏降温通。凡此悉灵机法眼。药不妄投。总之治瘕之要。用攻法。宜缓宜曲。用补法。忌涩忌呆。上逆则想肝脏冲病之源头。下垂则究中气阴邪之衰旺。吞酸吐水。必兼刚药。液枯肠结。当祖滋营。再辨脉象之神力。形色之枯泽。致病之因由。则治法自然无误矣。（龚商年）徐评案中方论。平正清切。又极和润。无刚燥克削等弊。但有形之疾。多有凝结而不可破者。古人膏丸蒸熨等法。
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