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42-临证指南医案-第138页
邪无益。然亦无害若加 黄。又属相反。大凡热气蒙闭清窍。都令神昏。当以牛黄清心丸。清痰气之阻。使其窍开。况 暑门中大有是法。与解毒勿悖矣。
李（六四） 初病湿热在经。久则瘀热入络。脓疡日多未已。渐至筋骨热痛。金匮云。经热则痹。络热则 痿。数年宿病。勿事速攻（疡）。
犀角 连翘心 元参 丹参 野赤豆皮 细生地 姜黄 桑枝 午服 夜服蒺藜丸。
某（三七） 疮疡。服凉药。阳伤气阻。脘闷不运。腹膨。最怕疡毒内闭。急宜通阳。
浓朴 广皮 姜皮 茯苓皮 连皮杏仁 桂枝木 泽泻 大腹皮 某 服疡科寒凝之药。以致气冲作胀。喘急不卧。无非浊阴上攻。议来复丹。
顾（五八） 脉微小。溃疡半月。余肿未消。脓水清稀。浮肿汗出。呕恶恶食。此胃阳垂败。痈毒内攻欲脱。
夫阳失煦。则阴液不承元气撒。则毒愈弥漫。清解苦寒究竟斫伐生阳。议甘温胃受。培植其 本。冀陷者复振。余非疡医。按色脉以推其理耳。加桂理中汤。（溃疡）
姚（妪） 溃疡久不靥。气血耗尽。中宫营液枯涸。气不旋转。得汤饮则痰涎上涌。势如噎膈。况久恙 若是。药饵难挽。勉拟方。
人参 炒麦冬 代赭石 化橘红 胡 纳食主胃。运化主脾。痈疡痛溃。卧床不得舒展。脏腑气机呆钝何疑。外科守定成方 术 归地。不能补托气血。反壅滞于里。出纳之权交失。且是症乃水谷湿气下垂而致。结于足厥 阴手阳明之界。若湿热不为尽驱。藉补托以冀生机。养贼贻害。焉能济事。
金石斛（五钱） 槐米（一钱半） 金银花（三钱） 茯苓（一钱半） 晚蚕砂（二钱） 寒水石（二钱）
徐 营伤心辣。纳食无味。此伤痛大虚。当调其中。
人参 归身 炒白芍 木瓜 熟术 广皮 茯神 炙草 某 脓血去多。痛犹未息。胃伤不嗜谷。口无味左关尺细弱无力。正虚之着。据理进药。仍宜补 托。
人参 熟地 玉竹 柏子仁 归身 丹参 茯神 枣仁 远志 某 疡溃脓血去多。元真大耗。脉无力不嗜食。恶心。中州不振。寐则惊惕。神不守也。以养营法。
人参 熟术 广皮 茯神 炙草 归身 白芍 五味 枣仁 某（八岁） 疡损。能食身热。六味汤加青蒿节。
曹（三四） 因疡漏。过进寒凉。遂患腰痛。牵引脊膂。今晨起。周身不得自如。乃经脉络脉之中。气血流 行失畅。久病谅非攻逐。议两和方法。（疡漏）
羚羊角 当归 黄 白蒺藜 桂枝 桑枝 顾 溃疡不合成漏。脂液渗去。必阳络空隙。内风暗动。攻胃。则呕逆吞酸。腹痛泄泻不食。津液 不升。舌焦黑。不渴饮。内外兼病。难治之症。
人参（一钱同煎） 炒乌梅肉（五分） 炒黑川椒（三分） 茯苓（三钱） 生淡姜（五分） 炒广皮（一钱）
白芍（一钱半）
顾 久损漏疡。胃减腹痛。议用戊己汤意。
人参 茯神 白芍 炙草 炒菟丝子 王（四五） 痛久。屈伸不得自如。经脉络脉呆钝。气痹血瘀。郁蒸上热。旬日频频大便。必有血下。复喘 促烦躁。不饥不食。并无寒热汗出。全是锢结在里。欲作内痈之象。部位脐左之上。内应乎肝。
痈者。壅也血结必入于络。吐痰口气皆臭。内痈已见一班矣。（肝痈）
炒桃仁 新绛 降香末 野郁金汁 紫菀 冬瓜子 金银花 某 脐旁紫黑。先厥后热。少腹痛如刀刮。二便皆涩。两足筋缩。有肠痈之虑。（肠痈）
老韭白 两头尖 小茴香 当归须 炙山甲 某 舌焦黄。小腹坚满。小便不利。两足皆痿。湿热结聚。六腑不通。有肠痈之虑。
川楝子 小茴 丹皮 山栀 通草 青葱 某 壮热旬日。周身筋脉牵掣。少腹坚硬。小便淋滴。忽冷忽热。欲酿脓血。乃肠痈为病。仿孙真 人牡丹皮大黄汤主之。
戴（十九） 痔疮下血。湿热居多。今色衰微。显是虚寒。无速效法则。当补脾胃。因痔疮犹痛。肿势尚存。
佐以淡渗通腑。（痔）
生于术 生菟丝粉 生象牙末 生白蜡 外症本有专科。先生并非疡医。然观其凭理立方。已胜专科什伯矣。惜其案无多。法亦 未备。余不叙述。大凡疡症虽发于表。而病根则在于里。能明阴阳虚实寒热。经络俞穴。大 症化小。小症化无。善于消散者。此为上工。其次能审明五善七恶。循理用药。其刀针砭割。
手法灵活。敷贴熏洗。悉遵古方。虽溃易敛。此为中工。更有不察症之阴阳虚实。及因郁则 营卫不和。致气血凝涩。酿成疡症。但知概用苦寒攻逐。名为清火消毒。实则败胃戕生迨 至胃气一败。则变症蜂起矣。又有藉称以毒攻毒秘方。类取毒药。合就丹丸。随症乱投。希 冀取效于目前。罔顾贻祸于后日。及问其经络部位。症之顺逆。概属茫然。此殆下工之不 如也。至于外治之法。疡科尤当究心。若其人好学深思。博闻广记。随在留心。一有所闻。即 笔之于书。更能博览医籍。搜采古法。海上实有单方。家传岂无神秘。其所制敷贴膏丹。俱 临症历试百治百验。能随手应效者。即上工遇之。