科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
42-临证指南医案-第122页
阳明。阴阳跷五脉之会。及冲脉交会其间。可见诸 经皆能为衄。不独肺胃而然。诸书虽已详明。惟景岳辨之尤切。但衄之为患。总由乎火。外 为六淫之变化。内因五志之掀腾。气血日为错乱。阴阳为之相乘。天人交感之处。虚实攸 分矣。若风寒壅盛于经。阳气郁而迫营者。宜参麻黄桂枝症之大意。若温风暑热怫郁。而 动血外溢者。用辛凉清润等剂。认定经络之高下。若火邪极甚。而载血上泛者。有苦寒咸 寒之法。审其原委之浅深。此外因主治法也。至于烦冗曲运。耗及木火之营。肝脏厥阳化 火风上灼者。甘咸柔婉。理所必需。多劳过欲。病及天一之真。阳浮引阴血以冒上窍者。滋 潜浓味。法从峻补血脱则挽回元气。格阳则导火归源。因酒用和阳消毒之剂。因努力用 培中益下之方。此内因主治法也。学人惟审内外两因。庶乎施治无误矣。（邵新甫）
徐评 治衄诸方。为案中最稳当。
<目录>卷八<篇名>疝属性：某 七疝治法。最详子和。其旨辛香以泄肝。得气疏泄而病缓矣。按法调理不愈。七味导引纳 肾。益气升举脾阳。而坠气仍然。艾灸蒸脐。原得小安。内经任脉为病。男子内结七疝。女子带 下瘕聚。同为奇经主之。故疏泄诸方。能治气实。参术升补。仅治中虚下陷。与元海奇经中病 无补。壮岁至老。病根不辍。下焦日衰。可知升阳一法。体症颇合。衰年仅可撑持。勿使病加可 矣。（督任阳虚）
生鹿茸（三钱） 鹿角霜（一钱） 当归（二钱） 生菟丝子（五钱） 沙蒺藜（一钱） 川 桂枝尖（五分）
饥时服。
朱（二一） 劳伤。温里已效。脐旁动气。少腹结疝。睾丸偏坠。皆阳气不自复。浊阴聚络。不宜 急于育子。（浊阴凝聚肝络）
当归 舶茴香 淡苁蓉 枸杞子 安息香 茯苓 孙 疝坠于右。筋缩连小腹痛。此寒主收引。议进温通厥阴之络。
川楝子（二两） 穿山甲（二两炙） 炮黑川乌（五钱去皮） 炒黑小茴香（一两） 橘核（二 两炒） 乳香（五钱）
用老韭白根汁泛丸。饥时服二钱五分。
明 脐下少腹。形象横梗。发必痛绕胁腰。以及阴囊。此乃厥阴肝气不宣。议以苦辛加左金。佐 通经脉之凝涩。
川连 吴萸 穿山甲 青木香 金铃子 延胡 青橘叶汤丸 郁（十七） 肝病。络虚气聚。少腹滞胀。前用河间金铃子散。加牡蛎橘叶。合咸苦辛胜法。小效加食。述 饥则胁腹鸣盛。而浊气下泄颇安。乃络虚不足中之有余。形质瘦怯。不可纯攻。
桃仁 当归梢 炒小茴 橘核 郁李仁 南山楂 葱白汁丸 谢（五七） 七疝皆肝。少腹坚聚有形。是闭塞不通之象。百日久恙。血络必伤。古人治疝。必用辛香。助 燥气胜之品。宜缓商矣。
归须 杜牛膝根 小茴香 川楝子 穿山甲 柏子仁 林 脉右弦。左涩。当脐痛连少腹。已属凝聚有形。呕吐黄浊。大便欲解不通。若患处漉漉有声。
痛势稍减。惟卧着体不转移。其痛更加。此属肝气疝瘕。辛香流气。所称通则不痛耳。
炒桃仁 炒橘核 金铃子 炒延胡 韭白汁 两头尖 小茴 青皮 此通泄厥阴气血方也。痛甚于下。浊结有形。非辛香无以入络。非秽浊无以直走至阴之 域。以子和方合奉议意。
施（四八） 立冬前一日。寒战后热属厥阴。食蟹咸寒沉坠。浮肿囊大。溲溺甚少。至晚肿胀愈加。显然 阳微浊聚。治从气分开泄冷湿。
粗桂枝 吴萸 川楝子 茯苓 生牡蛎 泽泻 磨青皮汁十匙。
唐（三六） 寒湿已入太阳之里。膀胱之气不利。阴囊茎肿。（膀胱寒湿凝滞）
五苓散加独活汉防己。
某 肝风筋疝。怒劳致伤。宜通补熄风。（筋疝）
苁蓉 补骨脂 归须 小茴 韭子 茯苓 胡桃肉 青盐 羊内肾蒸熟和丸。
朱 动气疝瘕。绕脐汨汨有声。男子精气不充。是下焦损伤。温补勿过刚燥。须察八脉。以推病 情。（奇脉阳虚）
淡苁蓉 归身 炒枸杞 小茴 炒沙苑 茯苓 红枣肉 汪 自云郁怒不已。夏季忽起腹胀。医以快气疏滞汤药。其胀竟入小腹下坠。青筋外突。胀甚 延及肾囊。乃肝疝之症。议子和法。（郁怒肝疝肿胀）
归须 橘核 青木香 青皮 小茴 黑山栀 青葱管 周（三六） 久久劳怒。肝木内震。胁中少腹。皆肝脉游行之所。气凝聚为胀。聚久结形为瘕疝。情怀忧 郁。永不能痊。以内起情志。不专草木微功耳。
炒小茴 黑山栀 川楝子 延胡 青木香 青皮 生香附 橘核 吴（六十） 味酸。食不化。涌吐。述少腹厥气上冲。下有宿疝。以肝浊攻胃。经云。食出完谷。是无阳也。
（肝疝犯胃）
生炮黑附子 生淡干姜 猪胆汁 吴萸 川楝子 吴（二四） 疝结少腹。按之坚。凡过饥必冲突至脘。吐酸 胀。述病从怒劳而得。内应乎肝。肝逆犯胃。
饥则胃弱肝乘上嗳下泄气则减。
肉桂 真橘核 青木香 小茴 穿山甲 粗桂枝 李根白皮 项 寒胜疝坠。亦属厥阴。盖阳明衰。厥邪来乘。须胃阳复辟。凝寒自罢。