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42-临证指南医案-第120页

肉介类。改汤为膏。谓其力味重实。填隙止厥最速。此岂非补前人之未备。开后学之 法门者乎。参是案者。幸毋忽诸。(邵新甫)
徐评 案中所载甚杂。或有痫症。或有痉症。或有怔忡症。或有火郁症。或有惊恐症。或有痰迷 症。皆谓之厥。此编书者之过也。至于当用人参。则厥症十不得一者。乃居其三四。恐留邪之害。
必有受之者矣。
<目录>卷七<篇名>惊属性:某 惊则气逆。阳泄为汗。用重镇压惊。(气逆阳泄)
川桂枝木(五分) 黄 (去心二钱) 人参(一钱) 龙骨( 一钱半) 左顾牡蛎( 一钱半)
某 惊恐伤神。不语。(痰火阻窍)
建兰根汁 姜汁 金汁 共和一处。隔汤炖。徐徐服。
某 因惊外触。见症神怯欲迷。已经肢厥冷汗怕动。仿镇怯理虚。(脏燥阳浮)
人参 茯神 枣仁 生龙骨 石菖蒲 炙草 南枣 陈淮小麦 早上服 杨(氏) 经血期至。骤加惊恐。即病寒热。心悸不寐。此惊则动肝。恐则伤肾。最虑久延脏燥。即有肝 厥之患。
淮小麦 天冬 龙骨 牡蛎 白芍 茯神 陈(二九) 心中若烟雾。嗳则气散。少顷即聚。易惊恐畏惧。呕逆不渴。自述难鸣苦况。泻后亡阴。热药 劫阴。前议和胃不应。主以镇之摄之。
炙甘草 淮小麦 大枣 枣仁 青龙骨 某 骤惊。阳逆暴厥。为肝胆病。昼则心悸是阳动。夜则气坠属阴亏。用收固肾肝可效。(肝肾阴虚阳浮)
生地(五钱) 萸肉(一钱) 龙骨(三钱) 牡蛎(三钱) 五味(一钱) 真金箔(三张)
经云。惊则伤胆。恐则伤肾。大凡可畏之事。猝然而至者谓之惊。若从容而至。可以宛转 思维者。谓之恐。是惊急而恐缓也。夫惊症。大人亦有之。小儿最多。因其神志未坚。胆气未 充。故每遇稍异之形声。即陡然而惊矣。惊之所伤。由心猝及乎胆。由胆即及乎肝。遂致心 主君火。兼肝胆中相火风木。骤然而起。症现搐搦 。神昏谵妄。肢冷厥逆。吐乳身热。目 窜口噤。种种所患。无非心肝胆之现症。而实毫无外感之风邪。此因外受之惊。而动内之 木火风也。故但当以一惊字。立为病名。斯乃切当。因其内风沸起。遂加一风字。因病来迅 速又加一急字故遂有急惊风之病名。此已属牵强附会矣。至于今之混称为急惊风 者。更属背谬。总因小儿阴气未充。外感之风温风热风火。以及寒邪化热。并燥火诸症。最 易伤阴。阴伤则血不营筋。液伤则脉络滞涩。热盛。亦能使内之木火风相继而起。所现之 症。与受惊者类亦相同。然实非因受惊而起。其所治之法。大有区别。如果因惊者。治宜安 养心神。镇惊定怯。甘凉清内热。柔润熄肝风。或少佐芳香。通其窍络。舒其结闭。至于刚热 燥涩。表散之药。概不可用。若无惊而但感外邪者。有宜于凉散。有宜于温散。有宜于苦寒 清火。有宜于甘温扶阳。或补或泻。自当按六淫之邪而施治。与惊字毫无关涉。奈今之医 者。每遇非惊之症。因不能辨明六气中所伤何气。却定不出病名。遂强将一惊字混入。藉 口漫称为急惊风症。掩饰欺人。病家亦酷信之。以为小儿防范难周。焉有无惊之理。其 所订之方错杂游移不知治惊总以心肝胆为主。若治时邪。须兼肺胃脾肾。三焦营卫经 络而论。大不相同也。更有一种称慢惊风之病名者。尤属怪诞不经。必当亟为驳正。有论 在幼科吐泻之后。宜合观之。(华岫云)
徐评 风字最妙。凡肝胆之疾。无不因风。肝为风脏。经云风者百病之长也。不但外风名风。即 内风亦名风。故大人口眼歪斜。神昏厥冒。亦名中风。与小儿亦相类。何独小儿之病不得名风也。
<目录>卷七<篇名>癫痫属性:孙(十八) 神呆脉沉。因惊恐以致痫疾。语言不甚明了。此痰火阻其灵窍。深戒酒肉浓味。静室善调。
经年可愈。(惊恐痰火升)
黄连 黄芩 山栀 枳实 橘红 胆星 菖蒲 远志 陈 动怒惊触。乃外加扰内。致五志阳越莫制。古人集癫痫狂辨。以阳并于阴。阴并于阳。互异。
今以阳逆狂乱。非苦药之降。未能清爽其神识也。当归龙荟丸三钱。
倪 骤然惊惕。阳气上逆。遂神呆不寐。倏尔叫喊。不食不饥不便。有癫痫之象。龙荟丸二服。
卢(十四) 痰病已成痫疾。难愈。
竹节白附子 天竺黄 陈胆星 石菖蒲 川连 郁金 茯神 橘红 汪 惊恐。阳升风动。宿痫遂发。吐痰呕逆不言。络脉失利也。(阳气郁窍络阻)
羚羊角 石菖蒲 胆星 远志 连翘 钩藤 天麻 橘红 曹(十四) 春病及长夏。痫厥屡发。前用龙荟丸意。苦泄肝胆。初服即泻。此久病阴分已虚。议理阴 和阳。入酸以约束之。
生鸡子黄 阿胶 川连 黄柏 生白芍 米醋 金(二十) 痫厥。神呆肢强。
犀角 羚羊角 元参 菖蒲 炒半夏 炒远志 郁金 橘红 吴 惊狂。乃木火扰动。虽得平静。仍心悸怔忡。夜卧不寐。诊脉虚细如丝。已非痰火有余。议补 心丹。以理心之用。(木火动心神虚)
人参 茯神 枣仁 元参