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42-临证指南医案-第10页
绛渴饮。刚峻难进。腰脊坠。音哑。心嘈。姑与柔阳滋液。
首乌 枸杞 天冬 黑 豆皮 茯神 建莲 黄 当纯阳发泄之令。辛散乱进。火升。咽干气促。病根在下焦。阴虚成劳。最难调治。
熟地 炒山药 五味 芡实 茯神 湖莲 又 照前方加人参。
宋 劳损三年。肉消脂涸。吸气喘促。欲咳不能出声。必踞按季胁。方稍有力。寐醒喉中干涸。直 至胸脘。此五液俱竭。法在不治。援引人身脂膏。为继续之算。莫言治病。
鲜河车 人乳汁 真秋石 血余灰 吴（二八）遗浊已久。上冬喉中哽噎。医投寒解。入夏不痊。缘肾阴为遗消烁。龙雷不肯潜伏。于冬令 收藏之候。反升清空之所。内经以少阴之脉循喉咙。挟舌本。阴质既亏。五液无以上承。徒有 浮阳蒸灼。柔嫩肺日伤。为痹为宣。不外阴虚阳亢。但养育阴气。贵乎宁静。夫思烦嗔怒。诵读 吟咏。皆是动阳助热。不求诸己工夫。日啖草木药汁生气暗伤。岂曰善策。然未尝无药也。益 水源之弱。制火炎之炽。早用六味减丹泽。加阿胶秋石龟胶牡蛎湖莲肉之属以入下。介以 潜阳。滋填涩固。却是至静阴药。卧时量进补心丹。宁神解热。俾上下得交。经年可冀有成。（阴虚阳浮）
沈 脉细涩。入尺泽。下元精亏。龙旺火炽。是口齿龈肿。皆下焦之虚阳上越。引火归窟。未尝不 通。只以形瘦液少。虑其劫阴。致有疡痈起患。当预虑也。虎潜去广归锁阳。加山药苁蓉青 盐。羊肉胶丸。
安 脉坚。咽阻心热。得嗳气略爽。腰膝 弱。精滑自遗。必因惊恐。伤及肝肾。下虚则厥阳冲逆 而上。法宜镇逆和阳。继当填下。
生白芍 桂枝木 生牡蛎 龙骨 茯神 大枣 小黑 豆皮 郑 脉数。垂入尺泽穴中。此阴精未充早泄。阳失潜藏。汗出吸短。龙相内灼。升腾面目。肺受熏 蒸。嚏涕交作。兼之胃弱少谷。精浊下注。溺管疼痛。肝阳吸其肾阴。善怒多郁。显然肾虚如 绘。议有情之属以填精。仿古滑涩互施法。
牛骨髓（四两） 羊骨髓（四两） 猪脊髓（四两） 麋角胶（四两） 熟地（八两） 人参（四两） 萸肉（四 两） 五味（三两） 芡实（四两） 湖莲（四两） 山药（四两） 茯神（四两） 金樱膏（三两） 胶髓丸。
曹（二一）精气内夺。冬乏收藏。入夜气冲呛逆。不得安寝。皆劳怯之末传。难治。
人参 鲜紫河车 茯苓 茯神 五味 紫衣胡桃肉 姚（二三）脉左细右空。色夺神夭。声嘶。乃精伤于下。气不摄固。而为咳汗。劳怯重病。药难奏功。用大 造丸方。
程 脉左弦搏。着枕眠卧。冷痰上升。交子后干咳。此肾虚阳不潜伏。乃虚症也。从摄固引导。勿 骤进温热燥药。
熟地炭 生白芍 山药 茯苓 丹皮 泽泻 车前 牛膝 胡桃肉 蒋 脉细促。三五欲歇止。头垂欲俯。着枕即气冲不续。此肾脏无根。督脉不用。虚损至此。必无挽法。
熟地 五味 茯苓 青铅 猪脊髓 朱（二九）真阴久伤不复。阳气自为升降。行动即觉外感。皆体质失藏。外卫不固矣。治在少阴。用固 本丸之属。加入潜阳介类。
固本丸加淡菜秋石阿胶。
金（二二）虚症五年。真阴既损不复。长夏阴不生成。阳扰升越巅顶而为痛胀。目患不痊。病根亦在 肝肾。与潜阳以益乙癸。磁石六味加龟甲。
胡 厥阳上冲。心痛振摇。消渴齿血。都是下焦精损。质重味浓。填补空隙。可冀其效。
熟地（四两） 五味（二两） 茯神（二两） 建莲（二两） 芡实（二两） 山药（二两） 人乳粉（二两） 秋 石（二两）
生精羊肉胶丸。早服四钱。
程 今年厥阴司天。春分地气上升。人身阳气上举。风乃阳之化气。阴衰于下。无以制伏。上愈 热。斯下愈寒。总属虚象。故龟胶人乳。皆血气有情。服之小效者。非沉苦寒威也。兹定咸味入阴。介类潜阳法。
炒熟地 龟胶 阿胶 炒远志 炒山药 湖莲 六七日后。仍进琼玉膏减沉香。
蒋（三五）肝厥。用咸味入阴。水生木体。是虚症治法。夏令大气主泄。因烦劳病发。势虽减于昔日。而 脉症仍然。必静养经年。阴阳自交。病可全去。议介类潜阳。佐酸味以敛之。
熟地 柏子霜 萸肉 五味 锁阳 淡菜胶 海参胶 真阿胶 龟版胶 茯苓 湖莲 芡实 青盐 金 肝血肾精无藏。阳乏根据附。多梦纷纭。皆阳神浮越。当以介属有情。填补下焦。
熟地 淡菜 阿胶 萸肉 小麦 龙骨 牡蛎 又 肾虚气攻于背。肝虚热触于心。都是精血内夺。神魂不主根据附。此重镇以理其怯。填补以 实其下。血肉有情。皆充养身中形质。即治病法程矣。
熟地 牡蛎 淡菜 五味 萸肉 龙骨 杞子 吴（十八）诊脉细数。左垂尺泽。先天最素薄。真阴未充。当精通年岁。阴气早泄。使龙相刻燃。津液暗 消。有虚怯根萌。药宜至静纯阴。保养尤为要旨。 知柏六味去丹泽。加龟甲天冬。猪脊髓丸。
钱（五十）据说热自左升。直至耳前后胀。视面色油亮。足心灼热。每午后入暮皆然。上年