左旋
白茯苓白芷桔梗大腹皮（俱中，内虚去之）紫苏（发汗为君，自汗少用）甘草（下，呕吐去之）水二钟，姜五片，煎一钟，通口徐徐服，以衣被温覆取汗。腹中寒痛，佐官桂；冷甚，加干姜，名正气温中汤；饮食不化，加香附、砂仁，名香砂正气散；心下痞，加枳实、青皮，名正气宽中汤。琥按：上方乃脾胃停冷，兼感风寒之剂，非中寒正治之要药也。又云：阴证似阳者，乃水极似火也。盖伤寒传变，或误服凉药，攻热太速，其人素本肾气虚寒，遂变阴证，冷甚于内，逼其浮阳之火发于外。
其人面赤烦躁，身有微热，渴欲饮水，复不能饮，大便阴结不通，小水淡黄，或呕逆，或气促，或郑声，或咽喉痛，所以状似阳证。或者不识，见面赤烦渴，大便秘结，认作阳证，妄投寒凉之药，下咽遂毙，可不谨哉！切其脉沉细迟微者，急以通脉四逆汤倍加人参、附子，以接其真阳之气，为紧要之治也。设或差迟，遂至阴盛阳衰，参、附亦不能救之。此与阴盛格阳例同。王太仆所谓“身热脉数，按之不鼓击者”，此名阴盛格阳，非热也。东垣又谓之“面赤目赤，烦渴引饮，脉来七八至，按之则散者”，此无根之脉，用姜附汤加人参治之而愈。
此阴阳幽显之奥，水火灾兆之微，学人当求《内经》之旨，则造化之理可得而明矣。
琥按：阴证似阳，乃直中三阴者居多。上论但云“伤寒传变或攻热太速所致”，其言犹未尽然。
《广笔记》云：若从无阳邪表证，从不头疼发热，寒邪直中阴经，此必元气素虚之人，或在极北高寒之地，始有是证。法宜温补以接其阳，附子、人参、干姜、官桂，大剂与之。阳回寒退，即以平补之剂调之，勿过用桂、附，以防其毒。琥按：上论乃知极北高寒之地，始有真中寒证。东南之人病中寒，皆由元气素虚，内伤生冷，或系过服凉药所致。此即东垣所云“内伤极多，外伤间而有之”，诚确论也。
仲景原论中三阴寒证，但云心烦而渴，咽痛干呕，面色赤，反发热，欲去衣被，无汗而烦，喉痹，便脓血，下利，腹胀满，及小腹满按之痛，其人躁无暂安时，全似阳热之证，此为医人所知。至于发斑发黄，舌黑便闭，恐无所谓阴证者。曾考海藏《阴证略例》，又《证治准绳》及薛氏医按《外伤金镜图方》，乃知真寒阴证，反见阳热之形，虽病者百不一遇，要之昔贤所著方论，皆以传信，必非虚语。后之学人，可不临证细详之乎？
《阴证略例》云：阴证发斑，亦出胸背，又出手足，但稀少而微红。此人元气素虚，或先因欲事，内损肾气，或误服凉药太过，遂成阴证。伏寒于下，逼其无根失守之火，聚于胸中，上独熏肺，传于皮肤，而为斑点，但如蚊蚋、蚤虱所咬形状，而非锦文也。与调中汤温胃，加以茴香炒芍药主之。寒甚脉微者，以大建中之类，其火自下，斑自退。可谓治本而不治标也。
【目录】卷下·附后贤治中寒方论变法【篇名】（蕴要）大建中汤方
属性：当归 白芍药 白术（俱中） 麦门冬（上） 黄芪（上） 甘草（炙，下） 肉桂（中） 肉苁蓉（中） 人参（上） 川芎 附子 半夏 熟地黄 茯苓（俱中）生姜三片，大枣二枚。
上用水二钟，煎至一钟，去渣温服。琥按：上方乃十全大补汤中加麦冬、苁蓉、附子、半夏也。大能暖胃，补脾益肺，填肾温肝，故名建中之剂。○又调中汤能温胃，内有苍术、麻黄、桂枝、羌活、白芷，系太阳、阳明风燥之药，于理不合，用之恐有害也。
海藏治侯辅之病：脉极沉细，内寒外热，肩背胸胁斑出十数点，语言狂乱。或曰：发斑谵语，非热乎？余曰：非也。阳为阴逼，上入于肺，传之皮毛，故斑出；神不守舍，故错语如狂，非谵语也。肌表虽热，以手按执，须臾冷透如冰。与姜、附等药，数日约二十余两，作大汗而愈。后因再发，脉又沉迟，三四日不大便，余与理中丸，三日内约半斤，其疾全愈。
吴仁斋曾治一人伤寒，七八日，因服凉药太过，遂变身凉，手足厥冷，通身黑斑，惟心头温暖，乃伏火也。诊其六脉沉细，昏沉不知人事，亦不能言语，状似尸厥。遂用人参三白汤加熟附子半个、干姜二钱，水煎与之服下。待一时许，斑色渐红，手足渐暖而苏醒也。复有余热不清，此伏火后作也，以黄连解毒、竹叶石膏汤调之而愈。
【目录】卷下·附后贤治中寒方论变法【篇名】（蕴要）人参三白汤方
属性：白术 白茯苓 白芍药（俱中） 人参（上） 生姜（三片） 大枣（二枚）上煎法同前。脉沉足冷，加附子半个。琥按：上方本系温补脾胃之剂，
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