左旋
邀余试用中药治疗。察其神佳体健，脉见沉涩，乃以活络效灵丹加减：丹参15克，赤芍10克，乳香7克，没药7克，三棱3克，莪术3克。连服8个多月肿物消失。李翰卿先生云：“活络效灵丹加减方为实证而设，若正气不足者，应缓图为是，否则正气亏损，气血不行，癥瘕难疗。此方药所以量小之故也。”上例虽治疗8个多月，而仅服300剂左右即在于此。震颤吴鞠通云：“热邪久羁，吸烁真阴，或因误表，或因妄攻，神倦瘛疯，脉气虚弱，舌绛苔少，时时欲脱者，大定风珠主之。
”又云：“此邪气已去八九，真阴仅存一二之治也。观脉虚苔少可知，故以大队浓浊塞隙，介属潜阳镇定。以鸡子黄一味，从足少阴，下安足三阴，上济手三阴，使上下交合，阴得安其位，斯阳可立根基，俾阴阳有眷属一家之义，庶可不致绝眼欤．”诸家多宗其热邪久羁，吸烁真阴之见，施于温热之病后期，阴精大亏，虚风旋扰之证，而于杂病之阴精大亏，虚风旋扰之证殊少论及。余宗阿胶、鸡子黄，取其血肉之品．以补阴液而熄内风；芍药、甘草、五味子甘酸化阴，补阴敛阳；
更取三甲之介类潜阳；麦门冬、地黄滋阴润燥之义，施用于杂病真阴亏损，虚风内动者，亦效。例如：患者董××，男，28岁。数年来四肢沉重，行动迟缓，手指运动不便，不能作精细动作，说话缓慢单调。某院始以安坦、东莨菪碱等而取效。但近一年来又日渐加重，某院诊为震颤麻痹。审其表情呆痴，很少眨眼，手指运动不便，不能拿笔写字，微颤，有时涎水不由自主的流出，平卧时翻身亦感困难，走路时躯干向前弯曲，头向前倾，呈急速小步，越走越快，不能即时止步或转弯，说话迟缓而困难，食欲正常，舌苔净，脉虚弱。
综其脉证，诊为真阴亏损，虚风内动。乃拟大定风珠加减以滋填镇纳，安其龙雷，熄其虚风。处方：龟甲30克，鳖甲30克，牡蛎30克，阿胶10克(烊化)，炙甘草10克，麦冬10克，生地15克，五味子10克，白芍15克，火麻仁10克，鸡子黄2枚。某医云：大定风珠原为温病而设，老师何用于震颤麻痹?脉虚何不用参苓白术散之属?答云：“参苓白术散及化痰安神诸药，前医已用之不效，事实证明是不可再用，再思原方与病亦不合拍，本病乃阴精亏损，非急以填精补髓不可治，故以大定风珠，而不用参苓白术散。
”药进7剂，诸证果减，口涎停止，继进14剂，精神大增，走路亦能跨步而前，再进14剂后，即上班开始工作，作拿中药和开处方等一般工作。三叉神经痛由于三叉神经痛常常表现为颊部、上齿剧烈疼痛，所以往往被诊为一般的牙痛而久治不效。余深研十年一直未得其法，偶读立斋、景岳之书才使我恍然大悟。薛立斋云：“齿痛……若因郁火所致用越鞠丸。”徐用诚云：“有诸经错杂之邪为患者。”张景岳说：“牙痛外传之药，惟辛温可以散热。”始知此病之难效者，正因解郁、散寒、清热之法未具备耳。
例如：郜××，女，45岁。右上齿、颊部疼痛3年，先在某医院诊为龋齿拔牙3个不效，后在某医院诊为三叉神经痛，中西药物，针灸治疗亦无效。邀余诊视。察其右上牙疼痛不止，不敢刷牙、洗脸、说话，舌苔白，脉弦紧。余云：此阳明胃热于内，寒邪闭塞于外所致也。法宜白虎清胃热，乌头搜风散寒以破阴霾：川乌10克，草乌10克，知母10克，玄参15克，生石膏30克，甘草6克，粳米15克。进药1剂疼痛果减，5剂即消失大半，15剂后疼痛消失，后果愈。
又如：董××，女，38岁。左颊及上齿疼痛，时轻时重3年多，先在某院拔牙2个不效，后在某院诊为三叉神经痛，中、西药物治疗1个多月仍不效。察其前方或以泻火，或以散寒；审其证见剧痛阵作，齿龈正常，头晕，头痛，心烦易怒，烧心泛酸，口苦口干，舌苔黄白，脉沉弦而涩。证脉合参，诊为寒热并见，肝木失达，乃以柴胡加龙骨牡蛎汤加减服之。
处方：柴胡10克，半夏10克，黄芩10克，党参10克，桂枝10克，茯苓10克，生姜3片，甘草6克，大黄6克，龙骨10克，牡蛎15克，大枣5枚，仅进2剂，疼痛顿减，又进6剂，一直未作，再进6剂，果愈。痉证舞蹈病，大致包括在中医的痉病之中，痉病在宋代以前多从风寒湿进行论治。如《素问·至真要大论》说：“诸痉项强，皆属于湿。”“诸暴强直，皆属于风。”仲景分为刚、柔二痉，倡用葛根、栝蒌桂枝二汤，实亦宗《内经》风湿为痉之意。
宋·陈言承前启后，提出血虚为痉之本，风寒湿热为痉病之标。他说：“夫人之筋，各随经络结束于身，血气内虚，
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
15-中医临证经验与方法*导航地图-第8页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...