左旋
，认为它是发生瘟疫的原因。吴又可说：“瘟疫之为病，非风非寒，非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感。”至于异气的偏寒偏热则与所谓暴然所至之气有关，故王叔和说：“从春分之后，至秋分节前，天有暴寒者，皆为时行寒疫。”3．四时主气相互感应每年都有春温、夏暑、长夏湿、秋燥、冬寒和春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏的变化，所以通过相似相应发生不同季节的时令病和诸种时令疾病的改变。正如《时病论》说：“春伤于风，谓当春厥阴行令，风木司权之候，伤乎风也。
夫风邪之为病，有轻重之分焉，轻则日冒，重则日伤，又重则日中。如寒热有汗，是风伤卫分，久日伤风病也；鼻塞咳嗽，是风冒于表，名日冒风病也；突然昏倒，不省人事，是风中于里，名日中风病也。”“夏伤于暑者，谓夏季小暑大暑之令，伤于暑也，其时天暑地热，人在其中，感之皆称暑病。夫暑邪伤人，有伤暑，冒暑、中暑之分，且有暑风、暑温、暑咳、暑瘵之异。伤暑者，静而得之为伤阴暑，动而得之为伤阳暑；冒暑者，较伤暑为轻，不过邪冒肌表而已；
中暑者，即中喝也，忽然昏倒，如中风状；暑风者，须臾昏倒，手足遂抽；暑温者，较阳暑略微轻可；暑咳者，暑热袭肺而咳逆；暑瘵者，暑热劫络而吐血。又有霍乱之证，因暑气夹风寒湿食扰乱于中。”“大暑至白露，正值湿土司权，是故谓之秋伤于湿……因湿为病者有六，一日伤湿，一日中湿，一日冒湿，一日湿热，一日寒湿，一日湿温。盖伤湿者，有表里之分焉，在表由于居湿涉水，雨露沾衣，从外而受者也；在里由于喜饮茶酒，多食瓜果，从内而生者也。
中湿者，卒然昏倒，颇与中风相似；冒湿者，因冒早晨雾露，或冒云瘴山岚；湿热者，夏末秋初感受为多，他时为少；寒湿者，先伤于湿，后伤于冷；湿温者，湿酿成温，温未化热，最难速愈。”“冬伤于寒，谓交立冬之后，寒气伤人，其能周密者何伤之有!一有不谨，则寒遂伤于寒水之经，即病寒热无汗，脉来浮紧，名日伤寒是也。一交春令，便不可以伤寒名之。然冬令受寒，有浅深之别焉，深者为中，浅者为冒。盖中寒者，寒邪直中于三阴之里，故有吐泻腹痛，急宜热剂祛寒；
冒寒者，寒邪冒于躯壳之外，则有寒热身痛，不难一汗而愈。”俞根初说：“秋深初凉，西风肃杀，感之者多病风燥，此属凉燥，较严冬风寒为轻；若秋晴无雨，秋阳以曝，感之者多病温燥，此属燥热，较暮春风温为重。”《素问·脏气法时论》说：“肝主春，足厥阴，少阳主治……心主夏，手少阴、太阳主治……脾主长夏，足太阴、阳明主治……肾主冬，足少阴、太阳主治……。病在肝，愈在夏，夏不愈，甚于秋，秋不死，持于冬，起于春……；病在心，愈在长夏，长夏不愈，甚于冬，冬不死，持于春，起于夏……；
病在脾，愈在秋，秋不愈，甚于春，春不死，持于夏，起于长夏……；病在肺，愈在冬，冬不愈，甚于夏，夏不死，持于长夏，起于秋……；病在肾，愈在春，春不愈，甚于长夏，长夏不死，持于秋，起于冬。”4．六气的太过不及相互感应一年四季各有其所主的风寒暑湿燥火，一日昼夜各有其所主的风寒暑湿燥火，这些风寒暑湿燥火在正常的范围内可以通过相似相应的关系促进人体的生长发育，假若太过和不及，或因正气不能适应这种变化时，就变成了致病的条件，故《内经》说：“虚邪贼风，避之有时”，“正气存内，邪不可干。
”5．昼夜阴阳、五行相互感应昼夜的阴阳、五行变化，使“昼为阳，夜为阴，”“平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚。”木旺于寅卯平旦时，火旺于巳午中午时，金旺于申酉日入时，水旺于亥子夜半时，土旺于未申日西时，故其通过相似相应可以引起相似系统、相似运动的病理、生理、症状的改变。三、天人相应学说临床应用举隅1．诸年运气相似相应案1984年适逢甲子，在门诊过程中，经常遇见一些久治不愈的所谓感冒患者，症见身热乏力，咳嗽，舌苔薄白，脉浮紧。
因思甲子中运湿土，少阴君火司天。予化湿祛痰，稍佐祛暑之品治之，均见二三剂愈。2．异气相似相应案雍正癸丑，疫气流行，抚吴使者，属叶天士制方救之。叶日：时毒疫气，必应司天，癸丑湿土气化运行，气交阳光不治，疫气大行，故凡人之脾胃虚者，乃应其疠气，邪从口鼻皮毛而入，病从湿化者，发热目黄，胸满丹疹，泄泻，当察其舌色，或淡白，或舌心干焦者，邪犹在气分，甘露消毒丹治之；若壮热旬日不解，神昏谵语斑疹，当察其舌绛干光圆硬，津涸液枯，是寒从火化，邪已人营矣，用神犀丹治之。
3．四时主气相似相应案(1)
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