左旋
1月，诸证竞消六七。宋××，女，56岁。皮肤瘙痒，抓之呈条、块隆起，稍着湿冷之气即大片大片隆起丘疹数十年。医诊荨麻疹。先用西药治疗数年不效，后以中药养血活血、补气温阳之剂，以及秘方、验方数千剂亦无功。细审其舌脉：皮肤划痕试验阳性，隆起皮肤之色不变，舌苔薄白，脉弦紧稍缓。综合脉证，思之：此寒湿风邪所致也。治宜祛风散寒除湿。处方：羌活10克，防风10克，荆芥10克，厚朴lO克，党参10克，僵蚕10克，蝉蜕10克，藿香10克，清茶1撮，川芎10克，陈皮10克，甘草lO克，茯苓10克。
服药2剂。全身奇痒加剧，到处是连片的皮疹隆起。思之：药证合拍耳，何其诸证反而更剧?久病正气大虚也。虚不任攻伐，故病更甚也。宜宗缓祛其邪即寓扶正补虚之意的缓中补虚法。处方：羌活l克，防风l克，荆芥1克，川芎1克，厚朴l克，党参l克，茯苓1克，陈皮l克，甘草l克，蝉蜕1克，僵蚕1克，藿香1克，清茶2片。服药2剂。皮疹明显减少，且瘙痒消减近80％，继服15剂，诸证消失，愈。
少阳属肾，肾上连肺，故将两脏予在讲授《内经》至《灵枢·本输》：“少阳属肾，肾上连肺，故将两脏”一段时，经常遇见医家有两种意见，其一日少阳属肾之少阳一词即少阳，并注云：“少阳，三焦也。”例如：张景岳《类经》云：“少阳，三焦也。三焦之正脉指天，散于胸中，而肾脉亦上连于肺，三焦之下腧属于膀胱，而膀胱为肾之合，故三焦亦属乎肾也。
然三焦为中渎之府，膀胱为津液之府，肾以水脏而领水府，理之当然，故肾得兼将两脏……中渎者，谓如川如渎，源流皆出其中也，即水谷入于口，出于便，自上而下，必历三焦，故日中渎之府，水道出焉。膀胱受三焦之水，而当其疏泄之道，气本相依，体同一类，故三焦之下腧出于委阳，并太阳之正入络膀胱约下焦也。然于十二脏之中惟三焦独大，诸脏无与匹者，故名日是孤之府也……惟三焦者虽为水渎之府，而实总护诸阳，亦称相火，是又水中之火府，故在本篇日三焦属膀胱，在血气形志篇日少阳与心主为表里，盖其在下者为阴，属膀胱而合肾水；
在上者为阳，合包络而通心火，此三焦所以际上极下，象同六合，而无所不包也。观本篇六府之别，极为明显，以其皆有盛贮，因名为府。而三焦者日中渎之府，是孤之府，分明确有一府，盖即脏腑之外，躯体之内，包罗诸脏，一腔之大府也，故有中渎是孤之名，而亦有大府之形。”马莳云：“手少阳三焦者，属于右肾，而肾又上连于肺。本经经脉篇谓：肾脉从肾上贯肝膈，入肺中，正肾之上连于肺也。故左肾合膀胱，右肾合三焦，而将此两脏，必皆以肾为主耳。
然此三焦者，为中渎之府，乃水道之所由出也。《素问·灵兰秘典论》日：三焦者，决渎之官：水道出焉。正以下焦如渎，而此有以聚之决之，故日决渎之官。又日中渎之府也。彼膀胱合于左肾，即此三焦合于右肾然三焦虽与膀胱为类，其实膀胱与肾为表里，而三焦不与肾为表里，乃与手厥阴心包络经为表里，非腑之孤者而何?由前观之，凡六腑之所与合者盖如此。”张志聪云：“少阳，三焦也。水热穴论日：肾者，至阴也，至阴者，盛水也。肺者，太阴也，少阴者，冬脉也。
故其本在肾，其末在肺，皆积水也。是一肾配少阳而主火，一肾上连肺而主水，故肾将两脏也。三焦之脉，出于中胃，人络膀胱，约下焦而主决渎，故为中渎之府，水道出焉，而下属膀胱。夫三焦者，少阳之气，水中之生阳也。手厥阴包络之相火，出于右肾，归于心下之包络而为一脏，三焦为之腑，是两肾以膀胱为腑，三焦归于中，胃为包络之腑，故为孤之腑也。夫两肾者，主天一之水，地二之火，分而论之，犹两仪也，故少阳属肾，肾上连肺而为两脏。
合而论之，阴阳相贯，水火互交，并主藏精而为生气之源，故皆以膀胱为腑，三焦上合包络，故乃为孤之腑也。再按三焦乃少阳之气，发于肾脏，进行于上下，通会于腠理，乃无形之气也。上焦出胃上口，中焦亦并胃中，下焦别回肠，此三焦所归之部署也。故平脉篇日：三焦不归其部，上焦不归者，噫而酢吞，中焦不归者，不能消谷引食，下焦不归者，则遗溲。是三焦之气，生于肾脏，而归于中焦之间。本经论三焦所出之处，即平脉篇所归之部属也。本无形之气，故能进行出入，归于有形之部，故为一腑而有经穴也。
手厥阴包络之气，地二之阴火也，发原于肾脏，而归于包络，包络正在心下包裹心主所生之血，为君主之相，代君行血于脉中，其气本于肾，心下有形之包络，亦所归之部署也。故以先天之气论之，则少阳属肾
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
15-中医临证经验与方法*导航地图-第223页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...