大黄之苦降,阳气一行,其便自通。又问:大黄、芒硝均攻下之品,因何不效?答日:久损阳气故耳。
药后,大便得行,又服1剂,大便1月内均正常。为巩固疗效,继用香砂六君加山药为方,服1周,果愈。
2.久用通下,克伐阳气,阳虚不转,其气不散
苏××,男,2岁。
大便秘结1年。医诊便秘。久用攻下,润下之品无效。审其体较瘦,纳较差,舌苔薄白,脉弦紧数。综合脉证,思之:久用通下克伐之品,阳气受损,转化不能,故大便不通也。治宜温化。其母云:患儿拒食中药怎么办?余云:患儿便秘较轻,正气尚盛,可用贴敷之药微助阳气。处方:宝宝一贴灵,外贴脐部。
贴敷后,次日大便得行,再敷3贴,果愈。
某医云:宝宝一贴灵乃治泄泻之剂,为什么用于便秘也效?答曰:泄泻、便秘全在于一阳气耳,故温阳既可通便,又可止泻。
痉挛性肠绞痛
不分寒热,不察虚实,以寒作热,以虚作实,其病不愈
安××,男,7岁。
脐腹绞痛,时轻时重1个多月。医诊痉挛性肠绞痛。始以西药治之稍效,但一停药又复如初,后以中药消食导滞等治之仍时轻时重。细察其证,脐腹疼痛,喜揉喜按,纳呆乏味,指趾欠温,舌苔白,脉弦紧。综合脉证,思之:指趾厥冷,脉弦紧者,虚寒之证也。治宜温中健脾。处方:附子1克,肉桂1克,丁香1克,小茴香1克。
服药1剂,痛减纳增,继服1剂,诸证全失,愈。
蛔虫病
1.不分寒热,不分虚实,但予驱虫,损阳伤阴,其病不愈
张××,男,8岁。
脐腹疼痛时轻时重半个月。医诊蛔虫病。先以西药治之不效,后又予中药驱虫治之仍不效。细察其证,除脐腹疼痛之外,并见胃脘疼痛,纳呆食减,舌苔薄白,脉沉弦涩。综合脉证,思之:脉沉弦涩,腹痛者,脾胃虚寒也。治宜健脾温中。处方:桂枝4克,白芍8克,炙甘草4克,生姜4片,大枣5个,丁香1克。
服药2剂,腹痛消失,食欲正常,并便出蛔虫2条,愈。
2.久用驱蛔,脾气受损,腹痛吐涎,予以甘缓,始愈
夏××,女,7岁。
脘腹绞痛7―8天。医诊蛔虫病。先以西药驱蛔杀虫其痛愈剧,后以中药乌梅汤加减3剂痛亦不减。细察其证,脘腹绞痛,时见包块起伏,恶心吐涎,纳食全废,体瘦肢厥,舌苔白,脉紧而数大。综合脉证,思之:腹痛,脉紧数大者,蛔虫病也;毒药不止者,脾虚也。正如《金匮要略》所云:“问日:病腹痛有虫,其脉何以别之?师日:腹中痛,其脉当沉若弦,反洪大,故有蛔虫。”“蛔虫之为病,令人吐涎,心痛发作有时,毒药不止,甘草粉蜜汤主之。”处方:甘草15克,大米12粒,蜂蜜10克。
服药1剂,痛止,次日便出蛔虫35条,愈。
过敏性紫癜
1.不察脉舌,不思病位,但以成方,以实作虚,以气作血,终非其治
耿××,男,6岁。
衄血便血尿血紫斑半年。医诊过敏性紫癜。先用西药治疗4个多月不效,继又配合中药清热凉血、凉血养阴治疗2个多月亦不效。细察其证,鼻衄齿衄,便血尿血,全身到处大片大片紫斑,血色素5克,面色青黄,舌苔黄燥,脉滑数有力。综合脉证,血色素5克当见脉虚大或沉细而今反见滑数有力者,实火也。热人血分者,舌当见舌质红绛少苔而今反见黄燥者,病在气分,心胃实火,迫血妄行也。治宜清心泻火。处方:黄连6克,黄芩6克,大黄4克。
服药2剂,衄血、尿血、便血俱减;继服4剂,衄血、便血、尿血全止,精神、食欲大增,血色素7克;又服20剂,诸证全失,血色素12克。后果愈。
某医云:如此重症竟敢用黄连、黄芩、大黄,且又停用其他药物而取效,吾甚不解也?答曰:为什么竟敢但用大黄、黄芩、黄连?大黄、黄连、黄芩者,仲景之泻心汤也。其所用者,“心气不足,吐血,衄血”证也。心气不足,不足者何?泻心汤者何?既云心气不足,为何又用泻心之药?经过数十年的玩味,始知当心气不足而又心胃火旺者但用微量之泻火药即可效如桴鼓也。今所治者,血色素仅5克可谓之虚,然又有心胃之火炽,故但予大黄、黄连、黄芩即可取效。至于为什么禁用其他任何药物,为排除各种干扰因素也。中医组方我们知道要有君臣佐使,其若各药均加其内,怎么知其君臣佐使,怎么知道其相反、相恶、相杀、相畏、相须、相使,故嘱其禁用他药也。
2.不审脉证,但予清热解毒,凉血止血,损气伤阴,其病不愈
古××,男,12岁。
紫癜消退后,浮肿,蛋白尿半年,发热半月。医诊过敏性紫癜性肾炎、上呼吸道感染。先用西药久治不效,继又配合中药清热解毒、凉血活血等治疗亦不效。且近3个月反复感冒,近半月来感冒后一直不愈。细察其证,除尿蛋白(+++),红细胞10―15个外,并见咽干咽痛,疲乏无力,微咳无痰,身热,舌苔黄白,脉虚大弦紧而数。综合脉证,思之:脉虚大弦紧而数者,气阴俱虚,湿热内郁,风邪外客之脉也。治宜补气养阴,燥湿清热,疏散风邪。处方:人参3克,甘草3克,黄