资生丸加减治疗泄泻诸家均称其有效,然何以足跟痛消失?答曰:脉证相参乃脾肾俱虚之候,故以培补脾肾而取效,因其足跟属肾也。
2.谨遵脉证,参之经络,治之得愈
文××,女,5l岁。
足跟疼痛6年多。医诊骨质增生。先以理疗、西药治之不效,继又以针灸、中药活血化瘀,软坚散结之剂亦不效。细审其证,除足跟疼痛难于着地外,并见小腿、腰、背及足跟跟腱亦痛,有时痛甚难于入睡,舌苔白,脉弦细而涩。综合脉证,思之:脉弦者,肝脉也;细者,血虚也;涩者,寒凝血滞也。合之于症,乃肝肾俱虚,寒凝气滞。治宜培补肝肾,温经理肝。处方:柴胡10克,当归10克,白芍10克,白术10克,茯苓10克,甘草6克,干姜3克,薄荷3克,狗脊30克。
服药4剂,足跟、小腿、腰、背疼痛均减,继服10剂,诸证消失。
某医云:逍遥散治疗跟痛症吾未闻之也,请明示之。答日:足跟属肾,跟腱乃筋之属,隶取于肝,肝肾为病,故治肝肾而获愈也。
3.凭所主,察病位,合脉象,定病性,治之始愈
霍××,女,65岁。
两足足跟疼痛11个月。经多个医院检查未确诊。先以理疗、针灸治疗4个月不效,后又配合中药培补肾气治疗6个多月亦无明显效果。细察其证,两足足跟、跟腱均痛,走路稍远时,两腿腓肠肌部亦疼痛难忍,且心烦失眠,舌苔薄白,脉弦稍紧。综合脉证,思之:足跟属肾,跟腱与小腿腓肠肌则属肝,合之谓肝肾俱病。脉弦者,肝脉也;紧脉者,寒也。参之与证,当为肝肾俱虚,寒湿不化,肝木失达。治宜补肝益肾,舒筋理肝。处方:柴胡10克,当归10克,白芍10克,白术10克,甘草10克,干姜4克,薄荷3克,狗脊30克。
服药4剂,疼痛消失,继服2剂,愈。
某医云:逍遥散为疏肝养血之剂,其方尤为妇科医家所习用,内科疾病亦有用之者,然此足跟之痛竞用之,难解也?答日:肝主筋之意,不但指的是筋爪之筋,而且指的是其他部位之筋,即如跟部之筋亦应属之于肝,所以治肝即可治跟腱之筋,因此用逍遥散治之者,不但包括胸胁,而且包括跟腱之筋也。
4.谨察脉证,知其气阴俱虚,湿热不化,予补气养阴,除湿清热,愈
阎××,男,59岁。
足跟疼痛,不敢着地5个月。医诊骨质增生。先予西药治疗1个多月不效,后予骨刺消痛、骨刺停等多种外用擦剂、膏剂与补肾药物治疗不效。细察其证,两足足跟疼痛,不敢着地,咽干咽痛,微咳,舌苔白,脉弦大紧数。综合脉证,思之:弦大紧数并见者,气阴两虚,湿热内蕴证也。治宜补气养阴,燥湿清热。处方:党参10克,甘草6克,黄芪15克,当归6克,麦冬10克,五味子10克,青皮10克,陈皮10克,神曲10克,黄柏10克,葛根15克,苍术10克,白术10克,升麻10克,泽泻10克。
服药6剂,不但咳嗽,咽干咽痛消失,而且足跟疼痛消减近80%,继服6剂,愈。
某医云:清暑益气汤治足跟痛证,不可解也,请明示之?答曰:观其脉证,随证治之,此仲景之明训也。今脉既见弦大紧数,自可用补气养阴法治之,非拘于成方成法也。
肩关节周围炎
1.谨遵脉证,不拘成法,调理气机,其病得愈
曹××,女,40岁。
右肩臂疼痛,抬举困难2年多。医诊肩关节周围炎。先以西药、理疗治之不效,后以按摩、针灸,中药祛风散寒,活血通络,补气养血之剂仍无功。细审其证,除右侧肩臂疼痛抬举困难外,并见头晕头痛,失眠健忘,心烦心悸,舌苔薄白,脉弦紧而涩。综合脉证,思之:肩臂疼痛拘急难抬者,筋之为病;筋者,肝之所主,且脉见弦,弦脉,肝之脉;紧者,寒脉;涩者,滞脉。合而论之,乃肝郁气结,寒滞肝脉也。治宜疏肝理气,温经除湿。处方:柴胡10克,半夏10克,党参10克,甘草10克,生姜3片,大枣5个,桂枝10克,茯苓10克,熟军3克,龙骨15克,牡蛎15克,黄芩10克。
服药4剂,不但头痛失眠,心悸心烦俱减,而且肩臂、项颈疼痛减半,继服10剂,愈。
2.但知其证,不知其位,其病难愈
邓××,男,45岁。
右侧肩臂疼痛,不能抬举3个多月。医诊肩关节周围炎。始以西药、理疗效不著,继又以中药补气养血,祛风散寒,针灸、按摩等仅稍效,但不解决根本问题。细审其证,除右肩不能抬举外,并见右侧颈项亦痛而不能回旋头部,舌苔薄白,脉弦大紧。综合脉证,思之:脉弦大者,气血俱虚也;弦紧之脉者,风寒湿痹阻于筋脉也。治宜补气养血,祛风散寒。然诸医以补气养血,祛风散寒不效者何也,药未达其病所也,宜加姜黄以引经。处方:黄芪20克,当归10克,独活10克,续断10克,秦艽10克,姜黄10克,防风10克,细辛4克,川芎10克,生地10克,白芍10克,桂枝10克,茯苓10克,杜仲10克,川牛膝10克,党参10克,甘草10克。
服药4剂,痛减大半,继服4剂,疼痛消失,愈。
骨关节结核
胶执病名,随病处方,