左旋
，当在散寒、泻火的同时，酌加养血泻火之品。处方：川芎15克，生石膏40克，元参60克，龙胆草10克，当归15克，细辛3克。服药6剂，其痛大减，继服50剂，愈。9．元参养阴，善清浮火，量少力微，亦难奏效吴××，女，成。左偏头痛十几年。医诊血管性头痛。始用西药稍有缓解，继续用药则无效果，后配中药祛风散寒、补气养血、益血安神，亦只开始有效，继而无功。细审其证，头痛头闷，时而钝痛，时如锥刺，时或吐泻，痛止后则嗜睡乏力数天，其后又见失眠心烦，胸满心悸，月经失调，舌苔薄白，脉弦细。
综合脉证，思之：此肝郁血虚为本，肝火为标也。治宜疏肝养血泻火。处方：柴胡10克，当归10克，白芍10克，白术10克，茯苓10克，生姜3片，薄荷3克，龙胆草10克，元参40克。服药6剂，头痛头闷大减，继服30剂，愈。某医云：本病余曾用丹栀逍遥散治之，然其不效者何也?答曰：本病脉弦细，治宜养血泻火，丹栀逍遥散者，养血泻火之方也，临证用之尚称合拍，然用之何故不效?此因肝阴不足，养阴不足所致也。又日：余亦曾加生地、元参以益阴，然用之亦不效，其故何也?
答曰：阴虚火炎于上者，当滋阴降火，元参者，不但滋阴，且善清上焦浮游之火，尤宜用之，然用元参何故不效?药量不足所致也。今火浮于上当滋阴降火，而柴胡者，不但疏肝，且能升阳以助火邪之上浮，故需大剂元参以佐制之，否则难于凑效也。10．气机郁滞，不予调气，反予止痛，寒气伤胃，其痛更剧柳××，男，64岁。持续性头痛，时轻时重30多年。医诊血管神经性头痛。胃脘满胀，隐隐作痛，频繁嗳气40多年。医诊慢性胃炎。胸痛心悸消瘦5年多。
医诊冠状动脉硬化性心脏病、心房纤颤、糖尿病。医先用西药治此害彼，治彼害此，而病情日渐加重，后又请中医或治头而胃伤，或治胃而头痛加剧，或治心而诸证更甚。细审诸证，胃脘满胀，隐隐作痛，不断嗳气，按压之则痛胀更甚，头痛头胀，口苦口干，疲乏思睡．阳痿。腰困腰酸，目视昏花，舌苔白，脉沉弦缓。综合脉证，思之：此气阴两虚为本，脾湿不化，食滞中焦，肝木失达为标。治拟补气养阴，燥湿健脾，理气活血，消积导滞。处方：党参30克，麦冬10克，生地30克，苍术10克，白术10克，青皮10克。
陈皮10克，三棱10克，莪术10克，薄荷4克，神曲12克。服药6剂，头痛、胸满、脘腹胀痛，嗳气均大减，继服12剂，诸证大部消失。某医云：本病证情极杂，诸方用之均无效果，且其止痛仅用蜈蚣即达干条，全蝎亦达10斤，然其微效俱不得见，今用此方未见一味止痛之药，然其效甚佳，其故何也?答曰：东垣《脾胃论》云：“《阴阳应象大论》云：谷气通于脾，六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。九窍者，五脏主之。五脏皆得胃气乃能通利。
《通评虚实论》云：头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也，胃气一虚，耳目口鼻，俱为之病……谓人以胃土为本……胆者，少阳春升之气，春气升则万化安，故胆气春升则余脏从之。”今之以加味一贯煎治愈者，一者调脾胃也，二者调肝胆也，故一方而诸证俱愈。至于蜈蚣、全蝎者，一熄风也，二活络也，然其均无调肝脾之效，故用之无功也。外伤性头痛1．胶执瘀阻，不辨脉证，气滞活血，疗效不明郜××，女，成。头部被木棒击伤后3个多月来，一直头痛头晕，心烦失眠。
医诊外伤性头痛。先用西药治疗1个多月不效，继用中药活血化瘀之剂近2个月仍无功。细审其证，除头痛头晕之外，并见心烦失眠，舌苔薄白，脉沉弦而涩。综合脉证，诊为气滞血瘀，治拟理气活血。处方：柴胡15克，赤芍10克，枳实10克，炮甲珠10克，桃仁10克，红花10克，熟军10克，甘草10克。服药3剂，头痛稍减，继服15剂，头痛消失，愈。某医云：为何余久用活血逐瘀而不效，而老师应用活血逐瘀之剂反效耶?答曰：外伤后头痛大部是与瘀血有关，因此多用活血逐瘀法进行治疗，但是本病脉沉弦而涩，不但有瘀血而且有气滞。
气滞血瘀者，治当理气活血，而你的治法中恰恰缺少理气这一项，故而不愈。2．泥于瘀血，频施逐瘀，虚证已具，反予攻邪，久久不愈郝××，男，43岁。车祸外伤昏迷经过抢救虽然已经恢复，但其后4个多月来，一直头晕头痛，失眠健忘，疲乏无力。为此先用西药治疗2个多月不见好转，继又用中药活血逐瘀之剂仍不见效。细审其证，除头晕头痛，失眠健忘，疲乏无力之外，并见舌苔薄白，脉虚大而弦。
综合脉证，诊为气阴两虚证，拟用补气养阴之剂治之
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
15-中医临证经验与方法*导航地图-第150页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...