左旋
，舌苔薄白，脉沉弦细涩。综合脉证，思之：脉沉弦细者，血虚肝郁也；涩脉者，寒也。合之于症，乃肝郁血虚，寒湿伤筋也。治拟疏肝养血，温经除湿。处方：柴胡10克，当归10克，白芍10克，白术10克，茯苓10克，干姜3克，薄荷3克，甘草10克，狗脊30克。某医云：应用逍遥散治坐骨神经痛吾未闻之也，请述其理?答曰：从经验来看，坐骨神经痛常见者有三型。一者风寒湿，二者瘀血，三者肾虚。而本病前医均已用过，然其不效也，何故?
筋挛也。筋挛者，常见者有四因。一者寒湿，二者瘀血，三者血虚，四者肝郁。本病从脉证来看乃血虚、肝郁、寒湿三邪合至，故以逍遥散合肾着汤为方治之。服药4剂，疼痛好转，继服20剂，疼痛全失，行走如常。3．肾阳亏损，血络瘀滞，但以活血，其病不治于××，男，35岁。腰腿疼痛3个多月。医诊坐骨神经痛。先用理疗、按摩、针灸、西药治疗剧痛消退，但从左侧腰部至左腿循膀胱经憋痛一直不见改善。后又配合中药活血逐瘀止痛之剂，诸证亦不见改善。
细审其证，除左侧腰、腿循膀胱经至小腿、足部疼痛之外，别无所苦，舌苔白，脉弦紧，尺大。综合脉证，思之：脉弦紧者，寒也；尺脉大者，肾阳亏损也。合之于症，乃肾气亏损，寒湿不化，血络瘀滞也。治宜培补肾气、温阳散寒，佐以活血。处方：熟地20克，山药10克，肉苁蓉15克，茯苓10克，泽泻10克，丹皮10克，附子10克，肉桂10克，五味子10克，怀牛膝10克，车前子10克，乳香10克，没药10克，蜂房10克。服药7剂，疼痛明显好转，宗效不更方之旨，继服30剂，疼痛消失。
某医云：本病是一个椎间盘脱出症，椎间盘脱出诸医均推崇按摩合并活血药，今师反用补肾者何也?答曰：椎间盘脱出以按摩为第一可信方法，此余亦信之不疑也。然本病已用此法治之而不愈，此必但用活血之法不能痊之证，其因为何?肾虚也。肾虚当补，故以上法治之。4．死于病名，不知辨证，胶于病灶，不知气郁，焉能取效朱××，女，55岁。腿痛4个多月。医诊椎间盘脱出。予牵引、按摩、针灸、西药、中药等治之均不效。
细审其证，左腿疼痛难忍，每次翻身都得他人帮助才能翻转，且见经常胸满叹气，食欲不振，严重失眠，消瘦乏力，舌苔薄白，脉沉而弦。再询其发病的诱因。云：由于受四人帮迫害，使心理受到了极大的伤害，再加以强迫劳动感受风寒而发此病。再察其所用药物除西药外，中药大都是祛风散寒除湿，活血止痛、补益肝肾的药物。综合脉证，思之：此乃肝郁血滞，复感寒湿之证也。治宜养血疏肝，温阳化湿。处方：柴胡10克，白芍10克，当归10克，白术10克，甘草10克，生姜3片，干姜4克，薄荷3克，白芥子3克。
服药2剂，疼痛大减，食欲增加，睡眠已可睡5小时。继服6剂，疼痛消减大半。但当又服2剂时，疼痛不但不减，反见加重。因思肝者肾之子也，肝病及肾，子盗母气所致耳。乃于上方加狗脊30克，服药20剂，愈。某医云：用逍遥散治坐骨神经痛吾未闻也，然此方用之神效，何故也?答曰：《素问》在说明为什么有的病治疗措施正确而却无效的问题时，明确说明是精神因素作祟之故。《素问·疏五过论》日：“凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生。
”所以治以解郁之法而愈也。5．肝郁血虚，郁而化火者，非解其郁而不得除其邪白××，女，44岁。右腿疼痛3个月。医诊坐骨神经痛。予按摩、理疗、针灸及中药独活寄生汤加减方无效。细审其证，右腿外侧腓肠肌部疼痛难忍，既不敢翻身，也不敢走路，且头晕头痛，胸满心烦，食欲不振，月经失调，月经前1天腿痛更重，手心烦热，舌苔白，脉沉弦。综合脉证，诊为肝郁血虚，郁而化火。因拟养血疏肝，解郁泻火。
处方：柴胡10克，当归10克，白芍10克，白术10克，茯苓10克，甘草10克，干姜6克，薄荷3克，丹皮10克，栀子10克，生地10克。服药2剂，疼痛大减，继服8剂愈。6．病机改变，治当随证，泥于经验，固于效方，久治难效郜××，男，46岁。在前两年的时候，因腰腿剧烈疼痛，服独活寄生汤10剂，即愈。去年夏天生气后又发现腰腿疼痛，予逍遥散加减6剂，愈。今年又因搬动东西而突然腰部剧烈疼痛，再以独活寄生汤、逍遥散加减治之却无寸效。
后经多次拍片检查诊为腰椎问盘脱出。予按摩牵引治疗半月不见效果，不得不靠吗啡、度冷丁度日。细审其证，痛甚于夜，且疼痛之时小腿呈挛缩状，舌苔白，脉沉弦。综合脉证，诊为阴虚血滞，筋脉失养。为拟养阴活血
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