左旋
，脉搏间歇次数亦有所减少。某医云：此方乃小柴胡汤也，小柴胡为伤寒少阳证方，岂能用于心脏病。然其证见肝郁，改予逍遥散合生脉散可也。服药5剂后，诸证反剧，不得已，再邀余诊。察其脉仍见弦滑结代，其证仍为肝胆郁结，痰热不化，脏气虚衰，乃再予小柴胡加瓜萎方，服药60剂，果愈。3．本末不分，但治心肝，肾病治心，其病难愈宋××，男，30岁。心烦心悸1年多。医诊心肌炎、心房纤颤。先用西药治疗7个多月无明显效果，继又配合中药加减复脉汤、小柴胡汤、消遥散等治疗4个多月亦无明显改善。
细审其脉细弱而促，舌苔净，心悸尤甚于心下(即中脘部)。因忆仲景《金匮要略》云：“水在肾，心下悸”。乃悟：此病在肾，非在肝心也。此。C)悸乃肾水凌心，即肾为本，心为标，法当从肾之本。处方：生地28克，山药10克，山茱萸10克，茯苓10克，泽泻10克．丹皮10克，附子10克，肉桂10克，元参18克，白芍10克。服药6剂，心悸顿失，继服上药10剂，诸证消失，心电图亦恢复正常。4．气阴俱虚，痰热内郁，胶于炎证消炎之说，而不从辨证论治，其效不著方××，男，32岁。
头晕乏力，心烦心悸，胸满胸痛，咽干咽痛，时而声音嘶哑，时而咽喉有异物阻塞感，时而胸闷而有窒塞，呼吸困难，时而突然昏倒不省人事，已7～8个月。医诊心肌炎，心力衰竭。先用西药治疗4个多月不见改善，后又配合中药瓜蒌薤白、加减复脉、清热解毒、养血活血等治之约3个多月仍然不见好转。细审诸证，除上述者外，并见时而恶心呕吐，气短神疲，失眠健忘，舌苔薄白，脉濡缓而结涩。综合脉证，思之：此热毒之证未见，安可再予清热解毒。
又思脉濡缓者气阴俱虚，痰湿郁滞也；结者，气血俱虚也，气滞血瘀也；涩者阳虚也，气滞也，瘀血也。参之诸证，乃气阴两虚，痰郁气滞之证。治宜补气养阴，理气化痰。处方：黄芪15克，当归6克，人参10克，麦冬10克，五味子10克，竹茹10克，枳实10克，陈皮10克，茯苓10克，半夏10克，甘草10克，菖蒲10克，远志10克，生地10克。服药4剂后，头晕乏力，心悸气短，恶心呕吐，咽喉干痛等证好转，继服上药22剂，诸证大部消失，并上班工作，其后又连续服药近3个月，果愈。
5．肝郁血虚，反从消炎解毒，失去辨证，难于奏效么××，男，40岁。心烦心悸9个多月。医诊心肌炎、期前收缩，心房纤颤。先用西药治疗3个多月无明显效果，继用中药养心安神、加减复脉、瓜蒌薤白，清热解毒等配合用之亦无明显改善。细审其证，除上述者外，并见心前区憋闷隐痛，心悸心烦，头晕头痛，舌苔薄白，脉沉弦而结时或兼促。因思脉弦细者肝郁血虚也，结者滞也结也；合之于汪，乃肝郁血虚，血络瘀滞也。因拟舒肝理气，养血活血。
处方：柴胡10克，当归10克，白芍10克，白术10克，甘草10克，生姜5片，薄荷1克，丹参15克，青皮10克。服药4剂后，胸满胸痛，心烦心悸，头晕头痛等证均减，继服30剂，诸证消失，果愈。6．痰火郁结，久入血络，但从血分，不与化痰泻火，其病难愈赵××，女，24岁。心肌炎、频发性室性期前收缩2年多。医始予西药治疗半年多不效，继又配合中药清热解毒、和解少阳、养心安神之剂400余付无功。审其证见心前区憋闷，时或隐隐作痛，失眠心悸，纳呆食减，口苦咽干，舌苔薄白，脉弦滑结代。
思之：脉弦滑而不沉，乃痰热虽郁而不严重，且久病入于血络之故也。因拟奔豚汤加减疏肝解郁，化痰泻火。处方：川芎10克，当归10克，黄芩10克，白芍10克，葛根30克，半夏10克，桑皮15克，甘草10克，生姜3片。服药10剂后，诸证俱减；继服上药30剂，诸证俱失；又服2月，心电图亦恢复正常。某医云：何用清热解毒、和解少阳而不效?答曰：证无热毒之证，故不宜用清热解毒；至于为何用小柴胡汤加减无效，我的体会是小柴胡用于沉弦之脉者较好，因其重在气郁，奔豚汤则用于弦滑之脉者较好，因其痰热为多，且及于血分也。
肥厚型心肌病1．肝胃气滞，湿郁不化。但从心治，其效不著葛××，女，25岁。3年前，在学校一次上体育课的过程中，突然呼吸极度困难，难于维持而住院治疗。住院后，经过
线、心电图、超声心动图等的检查发现左心室心房增大，肺部瘀血，而诊为肥厚型心肌病、心力衰竭。治疗3个月，浮肿消失，气短好转而自动出院。出院后，除继续服用西药外，并开始邀请中医进行治疗，至今一直不见好转。审其除气短心烦，胸满胸痛外
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