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,茵陈蒿汤∶大黄、茵陈、栀子。身黄发热,栀子、黄柏、炙草)。“三日少阳受之”(少阳,经也;胆,腑也。经脉循胁络耳)。兼木火之德(属甲木,寄相火),司出入之门(入太阳,出太阴)。邪犯经,胸满胁痛而耳聋,邪犯腑,口苦(胆热上蒸)、呕逆(胆热上冲)而目眩(胆热上熏)。脉之大者,变而为弦,症之热者,转而似疟,居阴阳之界(半表半里),通阴通阳;无汗下之方,禁汗禁下。邪正相持,进退互拒,小柴胡汤为和解少阳之统剂,而其变则有辨焉者。
呕逆(胆热)而腹痛(胃寒),黄连汤分理阴阳;呕吐而硬(胃实)烦(郁热),大柴胡汤双清表里。宜应手而解,方工勿借口于和为套。小柴胡汤(柴胡、黄芩、人参、法夏、炙草、生姜、大枣。胸中满而不呕,去法夏、人参,加栝蒌仁;渴去法夏,加人参、花粉;腹痛去黄芩,加芍药;心下悸,小便不利,去黄芩,加茯苓)。黄连汤(黄连、炙草、干姜、人参、桂枝、半夏、大枣)。大柴胡汤(柴胡、半夏、枳实、大黄、黄芩、芍药、生姜、大枣)。
备录少阳症方(胸胁微绪,小便不利,柴胡、桂枝、干姜、花粉、黄芩、牡蛎、炙草。服柴胡汤已,反渴以阳明治)。“四日太阴受之”(太阳,经也,脾,脏也。经脉布胃中,络于嗌,邪入阴分,经脏齐病)。阴阳变态之妙,有不见其朕兆。阳邪入阴,尺寸皆沉,腹满吐食自利。有腹满时痛之寒症(理中丸),即有腹满实痛之热症(桂枝汤加大黄),有得食缓吐之寒症(理中丸通治),即有得食即吐之热症(干姜黄连汤),有自利不渴当温之寒症(理中丸通治),即有自利腐秽当下之热症(大承气汤)。
盖人之形有浓薄,气有盛衰,脏有本寒本热,每从赋禀以为转移。如必以直中为寒,传经为热,其何解仲景寒热并论,列于四日。理中丸(人参、白术、炙草、干姜、捣碎蜜和为丸,如龙眼大,以沸汤和一丸,研碎温服),干姜黄连汤(干姜、黄连、人参)。“五日少阴受之”(少阴,经也;肾,脏也。经脉系舌本)。生人之命蒂安危系于少阴。病则脉细欲寐,自利发厥(手足冷曰厥),口干舌燥,渴欲饮水自救。无奈水火同宫辨别最宜分晓。挟水为动,则为阴邪;
挟火而动,则为阳邪。阴邪脉沉细而迟,阳邪脉沉细而数。阴邪但欲寐,身无热,阳邪虽欲寐,心多烦。阴邪下利清谷,阳邪下利清水。阴邪面赤而里寒,小便白,阳邪手足厥而里热,小便赤。阴邪口干舌躁而带和,阳邪口干舌燥而至裂。阴邪渴欲饮热水以自救,阳邪渴欲饮温水以自救。临症审视,只争芒芴。
寒症方
(身体痛,附子汤∶附子、茯苓、人参、白术、芍药。四逆汤通治∶炙草、干姜、附子。下利, 白通汤∶葱白、干姜、附子。手足冷,烦躁欲死,吴茱萸汤∶吴茱萸、人参、生姜、大枣。)
热症方
(心烦不卧,黄连汤∶黄芩、黄连、芍药、鸡子黄、阿胶。咽痛,甘桔汤∶甘草、桔梗。口烂咽干,大承气汤。自利清水,色纯青,心痛,口干,大承气汤。)“六日厥阴受之(厥阴,经也;肝,脏也。经脉绕阴器,抵小腹,贯心膈。)。传经而至厥阴,在时为丑,在岁为冬,在卦为坤。脉细肢厥(厥,逆也。四肢以温为顺,以冷为逆),烦渴囊缩,症则犹是也,而治法悬绝。漏尽更残,四望阴霾,而有纯寒无热之症;天寒地冻,满腹阳春,而有纯热无寒之症;
阴凝于阳必战,其血元黄,而有阴阳错杂之症。彼纯寒而厥,当归四逆汤,夫人而知之。热愈深,厥愈深,纯热之厥甚于纯寒,非急下不足以救水,医将何以决之(脉数、咽干、小便赤)?而况阴阳错杂者之眩人耳目乎?当此阴尽阳回,晦朔交卸之时,仲景立乌梅丸以安蛔,其实统阴阳而治。医而知治厥阴,医道其庶几乎!
纯寒症
(当归四逆汤∶当归 桂枝 芍药 细辛 通草 甘草 大枣。下利清谷,里寒外热,汗出而厥者, 通脉四逆汤。)
纯热症
(急下,大承气汤。) 阴阳错杂症∶乌梅丸∶乌梅三百枚,细辛六两,干姜十两,黄连十六两,当归四两,附子六两,蜀椒四两, 桂枝六两,人参六两,黄柏六两,上十味,共捣筛,合治之,以苦 酒渍乌梅,一宿去核,蒸之五升米下,饭熟捣成泥,和药令相得,纳臼中与蜜杵二千下,如梧桐子大,先食饭, 服十丸,日三服,稍加二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
备录
(脉滑而厥,里有热,白虎汤。) 夫三阴三阳,班班可考,而有治表里急,治里表急,阴同乎阳,为两感(太阳少阴同病