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渐引道以致二气之交合。是为医之能事。
【目录】卷一
【篇名】妙香散
属性:尾闾尻骨先痛,继以溲溺淋闭,兼有瘀血。夫督脉部位,隶于太阳脉络,气坠频溺,点滴不爽,分利清热愈痛。古贤每以软剂温药,升任督之气。按经旨以治病,谅无误矣。鹿茸当归头淡苁蓉巴戟枸杞沙蒺藜脘下胀及少腹,疏肝平胃,不应肾气,加辛香又不应,食物仍进,二便仍利。病既非停着有形之滞,自属阳微气结,议与通阳润剂。阿魏麝香丸服。新产不满百日,天暑汗出气泄,加以澡浴汤蒸,更助开发,阳浮左升,阴弱莫制,遂喉痒咳逆,牵连左胁及气街背部皆痛。
盖产后肝血未充,肾液未足,奇经诸脉,悉皆怯弱。阴亏阳炽,血不能荣养筋脉,法当味浓质静,流护至阴之藏,兼温养奇经。
【目录】卷一
【篇名】仿仲圣阿胶鸡子黄汤
属性:阿胶生地鸡子黄白芍豆皮石决明再诊考足厥阴肝经,过胃贯膈上,循喉咙,因肝阴少藏阳气,有升无降,每交暮夜,咳甚如哕。戌亥乃肝阴旺时,肝阳扰胃,则阳明脉衰,四肢倦怠,面色青晦,阳化内风,掀越鼓动,为肌浮偏肿,心无液养,似嘈非嘈,似痛非痛,热酿涎沫,吐出复聚。余不以咳嗽为治,急于流护至阴静,制风阳内鼓,夜分更以胃药助之。午服鸡子黄白芍枸杞子阿胶甘草炙草暮服人参南枣秋石据述久有胃痛,当年因痛吐蛔,服资生丸,消补相投,用八味丸,温润不合。
凭脉论症,向时随发随愈,今病发一月,痛止不纳,口味酸浊,假寐未久,忽躁热头汗淋漓,口不渴饮。凡肝病必犯胃府,且攻涤寒热等药,必先入胃以分,布药不对,病更伤胃气。胃司九窍,清浊既乱于中,焉有下行为顺之理。上下不宣,状如关格,但关格乃阴枯阳结,圣贤尤以为难。今是胃伤困乏,清阳不司旋运,斯为异歧,不必以寒之不应而投热。但主伤在无形,必图清气宣通,则为善治程法。《金匮》大半夏汤。
【目录】卷一
【篇名】大半夏汤
属性:诊脉左数微弦,寸尺关虚数。阅五年前病原,左胁映背胀痛,不能卧席,曾吐瘀血,凝块紫人身之吐出水沫,合乎经旨肝病吐涎沫矣。肝木必犯胃土,纳谷最少,而肢软少力,非嗽药可以愈病。此皆肝阳逆乘,实系肝阴不足。仲圣云∶见肝之病,先理脾胃,俾土浓不为木克。原有生金功能,据述凡食鸡子,病必加剧,则知呆滞凝涩之药,皆与病体未合。北沙参生扁豆麦冬玉竹桑叶生甘草蔗浆病已十余日,身尚躁热,舌苔粘腻,神呆目定,脉刚而数,烦躁呓语。
此暑湿久伏,与时气蛔厥上冒。然内经有湿位之下,燥气乘之,是以从之湿转为燥。若无湿痰之潮气上蒸,舌苔早已燥刺矣。今先滋液以洁烈焰之燔。鲜生地麦冬乌梅蔗浆银花露羚羊角蚌水再诊面垢舌白,渴饮,气短如喘,自利,是秽浊气入口鼻,与水谷之气互相混扰,湿气阻窒,氤氲内蒸,三焦皆受。胸背肢节有晦黯斑纹,秽与气血胶固,心终为邪熏灼,神昏呓语,手石菖蒲汁白蔻仁犀尖小青皮连翘心金银花六一散金汁至宝丹三诊邪陷复利,伤及厥阴。
症见气上撞心,饥不能食,干呕腹痛,全是肝病见端。为至阴之藏,相火内寄,仲圣治法,不用纯刚之剂,以肝为刚藏也。令正交土旺之时,水火为仇,五日内未为稳当,宜慎之。人参淡吴萸当归白芍秦皮炒乌梅脉沉而微,沉为里寒,微为无阳,舌白似粉,泻起口渴,身体卧着,其痛甚厉。交夏阴气在内,凡阴邪盘踞,必以阳药通之归、地列于四物汤。护持血液,虽佐热剂,反与阴邪树帜。当以纯刚药,直走浊阴凝结之处调摄,非片言可尽也。川附子黑川乌吴茱萸干姜猪胆汁再诊阴寒盘踞少腹,非纯阳刚剂,直入坚冰之地,阴凝不解。
此如亚夫之师,从天而降也。医易肾气汤,阴多阳少,立见病加,反至不食,药不对症。仿通脉四逆汤法。附子、干姜、猪胆汁五旬有四,阳气日薄,阳明脉络空乏,不能束筋骨,以流利机关,肩痛肢麻,头目如蒙动痿弱无力。此下虚上实,络热内风沸起。当入夏,阳升为甚,渗湿利痰,必不应病。议清犀角鲜生地元参连翘桑叶丹皮天麻钩藤下体痿,先有遗泄,湿疡,频进渗利,阴阳更伤,虽有参、、术养脾肺以益气,未能救下。即如长冷阳微,饭后吐食,乃胃阳顿衰,应乎卫外失职。
但下焦之病,都属精血受伤,两投温通柔剂,以肾恶燥,久病宜通任督。通摄兼施,亦与古贤四斤健步诸法互参。至于胃药必须另用。夫胃府主乎气,气得下行为顺,东垣有升阳益胃之条,似乎相悖。