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13-三家医案合刻-第3页
，加以澡浴汤蒸，更助开发，阳浮左升，阴弱莫制，遂喉 痒咳逆，牵连左胁及气街背部皆痛。盖产后肝血未充，肾液未足，奇经诸脉，悉皆怯弱。阴亏阳 炽，血不能荣养筋脉，法当味浓质静，流护至阴之藏，兼温养奇经。
<目录>卷一<篇名>仿仲圣阿胶鸡子黄汤属性：阿胶 生地 鸡子黄 白芍 豆皮 石决明 再诊 考足厥阴肝经，过胃贯膈上，循喉咙，因肝阴少藏阳气，有升无降，每交暮夜，
咳甚如哕。戌亥乃肝阴旺时，肝阳扰胃，则阳明脉衰，四肢倦怠，面色青晦，阳化内风，掀越鼓 动，为肌浮偏肿，心无液养，似嘈非嘈，似痛非痛，热酿涎沫，吐出复聚。余不以咳嗽为治 ，急于流护至阴静，制风阳内鼓，夜分更以胃药助之。
午服 鸡子黄 白芍 枸杞子 阿胶 甘草 炙草 暮服 人参 南枣 秋石 据述久有胃痛，当年因痛吐蛔，服资生丸，消补相投，用八味丸，温润不合。凭脉论症 ，向时随发随愈，今病发一月，痛止不纳，口 味酸浊，假寐未久，忽躁热头汗淋漓，口不渴饮。凡肝病必犯胃府，且攻涤寒热等药，必先 入胃以分，布药不对，病更伤胃气。胃司九窍，清浊既乱于中，焉有下行为顺之理。上下不 宣，状如关格，但关格乃阴枯阳结，圣贤尤以为难。今是胃伤困乏，清阳不司旋运，斯为异 歧，不必以寒之不应而投热。但主伤在无形，必图清气宣通，则为善治程法。《金匮》大半 夏汤。
<目录>卷一<篇名>大半夏汤属性：诊脉左数微弦，寸尺关虚数。阅五年前病原，左胁映背胀痛，不能卧席，曾吐瘀血，凝 块紫 人身之 吐出水沫，合乎经旨肝病吐涎沫矣。肝木必犯胃土，纳谷最少，而肢软少力，非嗽药可以愈 病。此皆肝阳逆乘，实系肝阴不足。仲圣云∶见肝之病，先理脾胃，俾土浓不为木克。原有 生金功能，据述凡食鸡子，病必加剧，则知呆滞凝涩之药，皆与病体未合。
北沙参 生扁豆 麦冬 玉竹 桑叶 生甘草 蔗浆 病已十余日，身尚躁热，舌苔粘腻，神呆目定，脉刚而数，烦躁呓语。此暑湿久伏，与 时气 蛔厥上冒。然内经有湿位之下，燥气乘之，是以从之湿转为燥。若无湿痰之潮气上蒸，舌苔 早已燥刺矣。今先滋液以洁烈焰之燔。
鲜生地 麦冬 乌梅 蔗浆 银花露 羚羊角 蚌水 再诊 面垢舌白，渴饮，气短如喘，自利，是秽浊气入口鼻，与水谷之气互相混扰，湿气阻窒 ，氤氲内蒸，三焦皆受。胸背肢节有晦黯斑纹，秽与气血胶固，心终为邪熏灼，神昏呓语，
手 石菖蒲汁 白蔻仁 犀尖 小青皮 连翘心 金银花 六一散 金汁 至宝丹 三诊 邪陷复利，伤及厥阴。症见气上撞心，饥不能食，干呕腹痛，全是肝病见端。为至阴 之藏，相火内寄，仲圣治法，不用纯刚之剂，以肝为刚藏也。令正交土旺之时，水火为仇，
五日内未为稳当，宜慎之。
人参 淡吴萸 当归 白芍 秦皮 炒乌梅 脉沉而微，沉为里寒，微为无阳，舌白似粉，泻起口渴，身体卧着，其痛甚厉。交夏阴 气在内 ，凡阴邪盘踞，必以阳药通之归、地列于四物汤。护持血液，虽佐热剂，反与阴邪树帜。当 以纯刚药，直走浊阴凝结之处调摄，非片言可尽也。
川附子 黑川乌 吴茱萸 干姜 猪胆汁 再诊 阴寒盘踞少腹，非纯阳刚剂，直入坚冰之地，阴凝不解。此如亚夫之师，从天而 降也。医易肾气汤，阴多阳少，立见病加，反至不食，药不对症。仿通脉四逆汤法。
附子、干姜、猪胆汁 五旬有四，阳气日薄，阳明脉络空乏，不能束筋骨，以流利机关，肩痛肢麻，头目如蒙 动痿弱无力。此下虚上实，络热内风沸起。当入夏，阳升为甚，渗湿利痰，必不应病。议清 犀角 鲜生地 元参 连翘 桑叶 丹皮 天麻 钩藤 下体痿 ，先有遗泄，湿疡，频进渗利，阴阳更伤，虽有参、 、术养脾肺以益气，未能救 下。即如长冷阳微，饭后吐食，乃胃阳顿衰，应乎卫外失职。但下焦之病，都属精血受伤，
两投温通柔剂，以肾恶燥，久病宜通任督。通摄兼施，亦与古贤四斤健步诸法互参。至于胃 药必须另用。夫胃府主乎气，气得下行为顺，东垣有升阳益胃之条，似乎相悖。然芩、连非 苦降之气乎。凡吐后一二日，停止下焦血分，药即用扶阳理胃。二日俾中下两固，经旨谓阳 明之脉，束筋骨以流利机关，本病即有合矣。
鹿茸 归身 柏子霜 茯苓 苁蓉 巴戟 补骨脂 川石斛 牛膝 枸杞子 吐后间服大半夏汤，加干姜、姜汁。
再诊长夏湿热，经脉流行气钝，兼以下元络脉已虚，痿弱不耐步趋，常似酸楚。大便 或溏，都属肝肾为病，然益下必佐宣通脉络，乃正治之法。恐夏季后湿热还扰，预为防理。
鹿角霜 生茅术 茯苓 苁蓉 归身 熟地 桑椹子 巴戟 远志 茴香 酒蒸金 毛 <目录>卷一<篇名>水熬膏属性：三诊 痿 在下，肝肾居多，但素饮必有湿热，热瘀湿滞，气血不行，筋缩，肌肉不仁 质重着不移，无非湿邪之深沉也。若论阳虚不该大发疮痍，但病久非可速攻，莫计效迟，
细生地 归身 黄柏 萆