为内所因;外有六淫侵冒,玄府不通,当汗不泄,蓄而为饮,为外所因;
或饮食过伤,嗜欲无度,叫呼疲极,运动失宜,津液不行,聚为痰饮,属不内外因。三因所 成,证状非一,或为喘,或为咳,为呕为泄,晕眩嘈烦,忪悸 KT ,寒热疼痛,肿 满挛癖,癃闭痞膈,如风如癫,未有不由痰饮之所致也。
<目录>卷之十三<篇名>痰饮证论属性:古方唯分四饮六证,不说三因,不知其因,病源无自。观夫治饮之法,既用大小青龙、
桂枝、防己、五苓、承气,得非外因;参苓、苓术、八味、参苏,得非内因;十枣、葶苈、
大小半夏、控涎、破饮,不内外因,里固明矣。以此推求,颇得伦类。今叙列诸证,以为治 门,须原本因,施用汤药,学人自宜详审。所谓四饮者,即悬饮、溢饮、支饮、痰饮是也。
悬饮者,饮水流在胁下,咳唾引痛。溢饮者,饮水流于四肢,当汗出而不汗,身体疼重。支 饮者,咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿。痰饮者,其人素盛今瘦,肠间漉漉有声。又有留 饮者,背寒如手大,或短气而渴,四肢 节疼,胁下痛引缺盆,咳嗽则转甚。又有伏饮者,
膈满喘咳,呕吐,发则寒热,腰背痛,目泪出,其人振振恶寒,身 惕。故曰四饮生六 证,或云五饮者,即留饮、伏饮合为一证是也,其脉皆弦微沉滑。治之之治,悬饮当下之,
溢饮当发其汗,支饮则随证汗下,痰饮则用温药从小便去之。其间或随气上厥,伏留阳经,
使人呕吐眩晕,背寒,或一臂不随,有类风状,不可不知。
<目录>卷之十三\痰饮治法<篇名>十枣汤属性:治悬饮,咳唾引胁下痛。又治支饮,咳烦胸中痛,至百日一岁,其脉弦者。
芫花(微炒) 甘遂 大戟(炒) 上等分为末。水一盏半,枣十个,煎至八分,去枣调药,壮人一钱,羸人半钱,平旦温 服;不下者,次日更加半钱。下后糜粥自养;若已下,不可与之。
<目录>卷之十三\痰饮治法<篇名>大青龙汤属性:治溢饮,身体疼重,汗不出,拘急痛。
麻黄(去节汤,七钱半) 桂心 甘草(炙,各二钱半) 石膏(鸡子大) 杏仁(四十个,炒,去皮尖) 上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣二枚,煎七分,去滓,空腹服,温覆。
一服汗者,勿再服;复服,汗出多,亡阳虚逆,恶风烦躁,不得眠也。
<目录>卷之十三\痰饮治法<篇名>小青龙汤属性:治溢饮、支饮,倚息不得卧,及喘满者。
麻黄(去节汤) 芍药 细辛 桂心 干姜(炮) 甘草(炙,各三钱三字) 五味子(二钱) 半 夏(汤洗七次,三钱) 上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,
空腹服。渴者,去半夏,加栝蒌根三钱三字;微利,去麻黄,加芫花一鸡子大,炒入;噎者 ,去麻黄,加附子一枚,炮;小便不利者,去麻黄,加茯苓半两;喘者,去麻黄,加杏仁三 钱三字;咳而上气,肺胀,其脉浮,心下有水气者,胸中痛引缺盆,加石膏二钱半研。
<目录>卷之十三\痰饮治法<篇名>防己桂枝汤属性:治膈间支饮。其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈。
汉防己(三两) 桂心(二两) 人参(四两) 石膏(六两)
上四味为锉散。每服四大钱,水一盏半,煮七分,去滓,温服。虚者即愈,实者三日复发。
再服不愈,宜去石膏,加茯苓四两、芒硝一两半,微利则愈。
<目录>卷之十三\痰饮治法<篇名>小承气汤属性:治支饮胸满。
浓朴(四两,姜制) 大黄(二两,蒸) 枳实(一两,麸炒去瓤) 上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,不以时加减。
<目录>卷之十三\痰饮治法<篇名>茯苓五味子汤属性:治支饮,手足冷,多唾口燥,气从小腹上冲胸咽,手足痹,面热翕然如 醉,因复下流阴股,小便难,时复眩冒,呕肿。
茯苓(四两) 桂心 甘草(炙,各三两) 五味子(二两半) 上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,
空腹服。服之冲气即低,反更咳满者,去桂,加干姜、细辛各三两;咳满止而复渴,冲气更 发者,以细辛、干姜为热药,服之当遂渴,反止者,为支饮也,支饮法当冒,冒者必呕,呕 者复加半夏二两半,以去其饮,饮去呕则止;其人形肿与痹,加杏仁二两半;若面赤如醉,
以胃中热上熏,加大黄三两。须详证加减。
<目录>卷之十三\痰饮治法<篇名>大半夏汤属性:治膈间有饮,卒呕吐,心下痞,眩悸。
半夏(五两,汤洗) 茯苓(三两)
上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜七片,煎七分,去滓温服。
<目录>卷之十三\痰饮治法<篇名>小半夏汤属性:治支饮,呕吐不渴。
半夏(汤洗,七次) 上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜十片,煎七分,去滓温服。
\x葶苈大枣泻肺汤\x 治支饮,不得息。(方见肺痈门) \x五苓散\x 治瘦人脐下有