左旋
：(刊于《江苏中医》1958年第8期)1．患者言行失常，或无故悲伤，或喜怒不节者。2．心烦不得眠，或恍惚多梦，或坐卧不安，或身如蚁走样者。3．汗多，口干，不思饮食，大便秘结，常数日不更衣者。4．怕一切声光，怕与人交言，喜独居暗室者。5．腹诊右腹肌挛急，或右胁下脐傍拘急，有结块者。以上症状，不必悉具。本方加当归、白芍、茯神、枣仁、龙齿、牡蛎、柏子仁等，则效果更佳。盖脏躁之病因，无非五脏阴液之不足，“喜悲伤欲哭”乃肺金津虚而然。
“数欠伸”是肝肾之虚而见周身疲惫。心肝血虚则神乱“如有神灵所作”。今患者因兼肝阳微亢、心气激越而致多语，梦扰，正在本证范围之内，尚未越出雷池也。故以甘麦大枣汤加味治之竟收药到病除之效。崩漏治验两则一、“不补补之”治血崩妇人崩中漏下之症，有因于血热者，有因于血瘀者，亦有因于脾肾虚损者，依法治之，必有良效。而余曾见年龄五十左右之妇女，正处更年期中，或老年妇人，有一种血崩，往往诸药罔效。据其见症，知为肾虚，而投以左右归及二至、六味、八味等方，皆难必效。
自得魏之绣“不补补之”之法，投剂辄应，随手取效。始知此等血崩不仅肝肾亏损，且病及奇经以致冲任摇乱、封藏不固，当另求治法方可。魏之琇于《续名医类案》中自出一案，载其治刘媪七十崩血，淋漓两月，遍服归脾、六味、四物、八珍、十全等方皆不能合者，为制“不补补之”之法：用熟地二两(半炒炭)、枸杞子五钱、枣仁五钱、白芍三钱、黄连三分，水煎服，复杯即应。此证在于老年冲任精血虚损，以致摄纳无权，又以阴阳失调而兼心火微盛．治法首当益奇经之精血，同时助其摄血之力，稍佐清心泄热。
盖心为血之主，心经有热，经血易于妄行，其热流入奇经，更难解散。全方药仅五味皆与奇经有关，熟地、杞子益冲任肝肾之精血(熟地一半炒炭乃取“血见黑即止”之义，意在止血也)。枣仁善养血敛阴而固摄奇经，具止汗摄血之良能。且枣仁同杞子有相须之妙，更增益精摄血之力。又本方妙在黄连合白芍，苦寒以坚阴。全方之组合，药简理深，义精力专，故能力挽狂澜，履险如夷也。某厂陈厂长之室徐氏，于四十三岁时来诊。向来家境清寒，粗茶淡饭，红豆碎麦食以为常。
浸至营养不良，形赢色萎，兼以壮年生育过多，产后失于调护，积渐成疾，而致脾肾双亏，气血两虚。凡经行必出血如崩，亦必服中药而后血始能止。1970年12月6日急电邀诊，余迅即驰往。诊知经行五日，其色黯黑，微带腥臭，夹细小紫血块甚多。腹不胀痛，但觉头晕目眩，整日经水淋漓，夜间衣被尽濡。按脉沉细带滑，两尺极微。舌体淡白而瘪，尖多红刺。审证及脉，乃虚中夹实、虚多实少之症。经行出血如崩、头目眩晕，脉象沉细尺微，显属中气不摄，肝肾俱损之候。
血出腥臭，色紫块多，舌尖红刺，是血分瘀热之象。治宗魏之琇不补补之之法，益肝肾而固奇经，兼以疏导导气血。方为：炒白芍15g炒枣仁15g丹皮6g大熟地60g(半炒炭)酒炒黄连1g生炒蒲黄各6g泽兰叶6g制香附4．5g当归9g川楝子4．5g枸杞子15g归脾丸30g(包)服两帖，崩止经净，以后稍事调理，渐得康复。本例于“不补补之”方外，加入归脾丸，为两调心脾而使固摄有权，香附、川楝疏肝经之气；蒲黄、泽兰通地道之滞。
盖因本例出血日久，不仅病在冲任肝肾诸经，且气血已戕，故见脉细舌淡而眩晕剧作。经中多夹紫块为气血未畅，肝郁而血瘀也。故方中合入归脾、楝附蒲泽诸味，使全方更切病机，而能药到病除。二、药物性经漏化瘀灵崩漏一症，为妇科常见疾病，其证治之理法方药，经历代医家之研究发扬，可谓大备。然近时有一崩漏证，常见于育龄妇女，尤以青壮年见之最多，中年以后者所见渐少。其证经行之后淋沥不断，常须至下次经行之前始能血止经净，净未几日，下一周期之经血又行，行后仍复淋漓。
甚至有连续数月始终不断者。平时腹有隐痛，或不痛，出血量不多，色或红或紫黑，夹有瘀块。此外，或兼见疲乏，或腰脊酸痛，或头痛，或心烦而情志易于激动等，证随人异。察其脉多细而不畅，舌无特殊病象。业师吴竺天先生，对此症详加分析研究，发现患此证者，常与口服避孕片有关。因脉细体倦、出血腰酸，时师每投益气养血、固经止漏之剂，直如泥牛入海，沓无音讯。吴师据其脉证，断定此证之成因必由经络瘀阻所致，大胆运用活血化瘀之法，多能药到病解。
少则三剂，多则七剂
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
6-三十年临证经验集*导航地图-第67页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...