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6-丁甘仁医案-第9页
一钱五分） 江枳实（一钱） 竹茹（一钱五分） 天竺黄（一钱五分） 石菖蒲（八分）
竹沥（冲，二两） 紫雪丹（冲，四分）
两剂，风平神清，表热转盛，去紫雪、犀、羚，加芩、豉，重用银、翘，数剂而安，伏温由营达气而解。
张左 发热汗多，气短而喘，脉数而乱，舌红，暑热伤津耗气，肺金化源欲绝，肺为水之上源，肺虚不能下 荫于肾，肾不纳气，肺主皮毛，肺伤则卫气失守，是以汗出甚多。经云∶因于暑，汗，烦则喘喝是也。症势危 笃，勉拟生脉散，益气生津，而清暑热。
西洋参（三钱） 大麦冬（三钱） 鲜石斛（三钱） 清炙枇杷叶（三钱） 天花粉（三钱） 肥知母（一钱五分）
牡蛎（一两） 浮小麦（一两）
谢右 温邪发热八天，汗泄不畅，渴而引饮，神昏谵语，叠见呃逆，舌红，脉沉数无力，阴液已伤，邪郁不 达，暑热痰浊互阻，木火夹冲气上逆，胃气不得下降，清窍被蒙，神明无以自主，症势沉重。急宜生津清温，和 胃降逆。
鲜石斛（五钱） 金银花（三钱） 陈广皮（一钱） 旋复花（包，一钱五分） 淡豆豉（三钱） 连翘壳 （一钱五分） 鲜竹茹（一钱五分） 天花粉（三钱） 黑山栀（一钱五分） 柿蒂（五枚） 炙远志肉（八分）
雷右 身热一候，有汗不解，咳嗽气逆，但欲寐，谵语郑声，口渴不知饮，舌光红干涸无津，脉细小而数，右 寸微浮而滑，此风温伏邪，始在肺胃，继则传入少阴，阴液已伤，津乏上承，热灼津液为痰，痰热弥漫心包，灵机 堵塞，肺炎叶枯，有化源告竭之虞，势已入危险一途。勉拟黄连阿胶汤合清燥救肺汤加减，滋化源以清温，清神 明而涤痰，未识能挽回否？
蛤粉炒阿胶（三钱） 天花粉（三钱） 鲜生地（三钱） 天竺黄（二钱） 川雅连（五分） 冬桑叶（三钱）
鲜石斛（三钱） 光 杏仁（三钱） 川贝（三钱） 淡竹沥（冲，五钱） 冬瓜子（三钱） 芦根（去节，一两） 银花露（一两）
枇杷叶露（煎药，二两）
另饮去油清鸭汤，佐生阴液。
二诊 昨进黄连阿胶汤合清燥救肺汤之剂，津液有来复之渐。舌干涸转有润色，神色较清，迷睡亦减，
而里热依然，咳嗽气逆，咯痰艰出，口干欲饮，脉息如昨，数象较和。伏温燥痰，互阻肺胃，如胶似漆，肺金无 以施化，小溲不通，职是故也。昨法既见效机，仍守原意出入。
蛤粉炒阿胶（三钱） 桑叶（三钱） 鲜生地（三钱） 鲜石斛（三钱） 川贝（三钱） 光杏仁（三钱）
天花粉（三钱） 天竺黄（二钱） 生甘草（五分） 活芦根（去节，一两） 冬瓜子（三钱） 知母（一钱五分）
竹沥（冲，五钱） 银花露（一两） 枇杷叶露（煎药，二两）
三诊 投药两剂，神识已清，舌转光红，身热较退，咳痰艰出，口干欲饮，脉细滑带数。阴液伤而难复，肝 火旺而易升，木叩金鸣，火烁津液为痰，所以痰稠如胶，而咳逆难平也。仍拟生津清温，润肺化痰，俾能精胜邪 却，自可渐入坦途。
原方去知母、天竺黄、加青蒿梗（三钱）、嫩白薇（三钱）。
张左 发热十二天，有汗不解，头痛如劈，神识时明时昧，心烦不寐，即或假寐，梦语如谵，咽痛微咳，口 干欲饮，舌质红苔黄，脉弦滑而数。风温伏邪，蕴袭肺胃，引动厥阳升腾，扰犯清空，阳升则痰热随之，蒙蔽灵 窍，颇虑痉厥之变。亟拟清疏风温，以熄厥阳，清化痰热而通神明，如能应手，庶可转危为安。
羚羊片（五分） 银花（三钱） 朱茯神（三钱） 川象贝（各一钱五分） 菊花（三钱） 竹茹（一钱五分）
桑叶（三钱） 带心连翘（一钱五分） 枳实（一钱五分） 天竺黄（二钱） 山栀（一钱五分） 茅根（去心，
五钱） 鲜石菖蒲（五分） 珠黄散（冲服，二分） 淡竹沥（冲服，一两）
二诊 神识已清，头痛亦减，惟身热未退，咽痛 红，咽饮不利，口干溲赤，咳痰不爽，脉滑数，舌质红苔 黄。风为阳邪，温为热气，火为痰之本，痰为火之标。仍从辛凉解温，清火涤痰。
桑叶（三钱） 薄荷（八分） 连翘（一钱五分） 川象贝（各一钱五分） 天竺黄（二钱） 桔梗（八分）
菊花（三钱） 银花（三钱） 山栀（一钱五分） 轻马勃（八分） 生甘草（八分） 竹茹（枳实拌 炒，二钱） 活芦根（去节，一两） 淡竹沥（冲，五钱）
陆左 风温伏邪，夹痰交阻，肺胃不宣，少阳不和，寒热往来，咳嗽胸闷，甚则泛恶。脉象弦滑，舌前半无 苔，中后薄腻。和解枢机，宣肺化痰治之。
前柴胡（各五分） 云苓（三钱） 光杏仁（三钱） 炒谷麦芽（各二钱） 象贝（三钱） 苦桔梗（一钱）
橘红（一钱） 冬桑叶（三钱） 枳实炭（三钱） 半夏（一钱五分） 炒竹茹（一钱五分） 冬瓜子（三钱）
复诊 寒热轻减，咳嗽痰多，口干欲饮，五六日未更衣。舌前半光绎，中后腻黄，脉数不静，阴液已伤，阳