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脾弱水谷之湿泛滥,欲扶脾土,须益命火,经所谓少火生气,气能生血,血不能自生,全赖水谷之精液所化。拟崇土渗湿法,再进一层。炒于术(三钱)连皮苓(四钱)煨木香(五分)滋肾通关丸(包煎,一钱)红枣(三枚)熟附片(五分)陈广皮(一钱)炒神曲(三钱)焦苡仁(三钱)清炙草(四分)春砂壳(八分)焦谷芽(三钱)冬瓜皮(五钱)七诊身半以下肿依然,胸闷纳少,大便溏泄,小便短少,口干不多饮,舌薄腻,脉象尺部细小,寸关濡弦无力。
皆由肝肾阳虚,水谷之湿,生痰聚饮,横溢于募原之间。中气已虚,肝木来乘,气化不及州都,膀胱宣化无权也。再拟崇土渗湿,滋肾通关。前方去木香、神曲,加炒淮药、炒车前子。
【目录】卷六
【篇名】衄血案
属性:李左始由腹痛,误服姜醋,辛热过度,引动心肝之火上亢,阳络损伤,则血上溢,舌衄如涌,气粗喘促,口干不欲饮,欲小溲则大便随之,脉弦数而促,舌干涸无液,肺金化源告竭,龙雷之火飞越升腾,颇虑喘脱之险。急拟生脉汤救化源,犀角地黄汤清血热。西洋参(二钱)鲜生地(三钱)生白芍(二钱)鲜竹茹(一钱五分)大麦冬(二钱)犀角尖(四分)粉丹皮(一钱五分)鲜藕汁(冲服,一杯)鲜铁石斛(三钱)川贝母(二钱)怀牛膝(二钱)郭右发乃血之余,血虚则发落。
血虚生热,热搏营分,上为鼻衄,下为便血。宜养血清营主治。细生地(四钱)天麦冬(各二钱)槐花炭(二钱)夏枯草(一钱五分)生甘草(五分)粉丹皮(一钱五分)侧柏炭(一钱五分)肥知母(一钱五分)冬桑叶(三钱)川石斛(三钱)鲜藕(切片入煎,二两)
【目录】卷七
【篇名】调经案
属性:沈右气升呕吐,止发不常,口干内热,经事愆期,行而不多,夜不安寐,舌质红,苔薄黄,脉象左弦右涩,弦为肝旺,涩为血少。良由中怀抑塞,木郁不达,郁极化火,火性炎上,上冲则为呕吐,经所谓诸逆冲上,皆属于火是也。肝胆同宫,肝郁则清净之府岂能无动,挟胆火以上升,则气升呕逆,尤为必有之象。口干内热,可以类推矣。治肝之病,知肝传脾。肝气横逆,不得舒泄,顺乘中土,脾胃受制。胃者,二阳也。经云∶二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月。
以心生血,脾统血,肝藏血,而细推营血之化源,实由二阳所出。经云∶饮食入胃,游溢精气,上输于脾。又云∶中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。又云∶营出中焦。木克土虚,中焦失其变化之功能,所生之血日少,上既不能奉生于心脾,下又无以泽灌乎冲任,经来愆期而少,已有不月之渐,一传再传,便有风消息贲之变,蚁穴溃堤,积羽折轴,岂能无虚。先哲云∶肝为刚脏,非柔养不克,胃为阳土,非清通不和。拟进养血柔肝,和胃通经之法,不治心脾,而治肝胃,穷源返本之谋也。
第是症属七情,人非太上,尤当怡养和悦,庶使药达病所,即奏肤功。不致缠绵为要耳。生白芍(二钱)朱茯神(三钱)仙半夏(一钱五分)川石斛(二钱)炒枣仁(三钱)代赭石(,二钱)旋复花(包,一钱五分)银柴胡(一钱)青龙齿(三钱)广橘白(一钱)茺蔚子(三钱)丹参(二钱)鲜竹茹(一钱五分)生熟谷芽(各三钱)左金丸(包,七分)二诊气升呕吐未发,夜寐不安,经事行而不多,苔灰黄,按脉弦细而涩。皆由营血亏耗,肝失条达,脾失健运,胃失降和为病。
昨投养血柔肝,和胃降逆,助以调经之剂,尚觉获效。仍拟逍遥合覆赭二陈加减,但得木土不争,则诸恙可愈。白归身(二钱)朱茯神(三钱)炒枣仁(三钱)炒竹茹(一钱五分)生白芍(二钱)仙半夏(一钱五分)青龙齿(三钱)广橘白(一钱五分)银柴胡(八分)北秫米(包,三钱)代赭石(,三钱)茺蔚子(三钱)川石斛(三钱)旋复花(包,一钱五分)青橘叶(一钱五分)李右天癸初至,行而不多,腹痛隐隐,鼻红甚剧。气滞血瘀,肝火载血,不能顺注冲任,而反冲激妄行,上溢清窍,有倒经之象。
逆者顺之,激者平之,则顺气祛瘀,清肝降火,为一定不易之法。紫丹参(二钱)怀牛膝(二钱)全当归(二钱)粉丹皮(一钱五分)鲜竹茹(三钱)茺蔚子(三钱)制香附(一钱五分)白茅花(包,一钱)炒荆芥(八分)福橘络(一钱)春砂壳(八分)吴右经事愆期,临行腹痛,血室有寒,肝脾气滞。血为气之根据附,气为血之先导,气行血行,气止血止。欲调其经,