则声短。今拟补肺阿胶汤加减,润肺生津,而化痰热。北沙参(三钱)甜光杏(三钱)冬桑叶(三钱)北秫米(包,三钱)冬瓜子(三钱)蛤粉炒阿胶(二钱)川贝母(二钱)炙兜铃(一钱)炙甘草(五分)栝蒌皮(二钱)王左咳嗽数月不愈,舌苔薄腻,脉象濡滑,肺虚痰湿留恋,清肃之令不行。薛立斋先生云∶久咳不已,必须培土以生肺金,取虚则补母之意,此证近之。
淮山药(三钱)仙半夏(二钱)象贝母(三钱)炒竹茹(一钱五分)抱茯神(三钱)橘红(一钱)生苡仁(三钱)清炙草(五分)甜光杏(三钱)冬瓜子(三钱)谢左肺为五脏之华盖,肾为元气之根本,肺气不降,肾气不纳,痰饮随气上泛,咳嗽多年,迩来尤甚,气喘难于平卧,面浮肢肿,脉沉细,苔淡白,痰饮盘踞,水湿泛滥。经云∶诸气郁,皆属于肺,诸湿肿满,皆属于脾。肺脾两虚,喘肿重症。勉拟扶土化痰,降气纳气。
炒潞党参(三钱)制半夏(二钱)五味子(三分)炙甘草(五分)川桂枝(三分)橘红(八分)补骨脂(一钱五分)炙苏子(一钱五分)连皮苓(三钱)旋复花(包,一钱五分)浓杜仲(二钱)冬瓜子皮(各三钱)鹅管石(,四钱)济生肾气丸(包煎,二钱)孙左脾为生痰之源,肺为贮痰之器,肺虚不能降气,肾虚不能纳气,咳嗽气急,难于平卧,舌白腻,脉弦紧而滑,脾不能为胃行其津液,津液无以上承,所以口干不欲饮也。金匮云∶痰饮之病,宜以温药和之。
拟苓桂术甘合真武意,温肾运脾,降气纳气,俾阳光一振,则阴霾自除矣。云茯苓(三钱)生甘草(八分)橘红(八分)光杏仁(三钱)川桂枝(三分)熟附块(一钱)旋复花(包,一钱五分)补骨脂(一钱五分)生白术(二钱)制半夏(二钱)炙白苏子(一钱五分)核桃肉(二枚)五味子(三分,淡干姜二分同捣)
【目录】卷四
【篇名】肺痈案
属性:沈左外感风温,内蕴湿热,熏蒸于肺,肺脏生痈,咳嗽胸膺牵痛,痰臭脓血,身热口干,脉滑数,苔黄,重症也。急拟辛凉清温,而化痰瘀。薄荷叶(八分)冬桑叶(二钱)粉丹皮(二钱)桃仁(一钱)生甘草(八分)桔梗(一钱)银花(五钱)连翘壳(三钱)光杏仁(三钱)象贝母(三钱)生苡仁(五钱)冬瓜子(四钱)活芦根(去节,二尺)鲜金丝荷叶(去背上白毛,十张)另单方∶金丝荷叶(一两,去毛打汁)、陈酒(一两)、杏仁粉(五钱)、川贝粉(五钱),炖温服之。
前方连服三剂,咳嗽脓血均减,身热亦退大半,原方去桃仁及薄荷叶,加轻马勃(八分)、通草(八分)。崔左咳呛已延月余,胸膺牵痛,痰味腥臭,临晚潮热,脉数苔黄,烦劳过度,五志化火,平素嗜酒,酒湿生热,肝火湿热互蒸于肺,肺脏生痈也。急拟千金苇茎汤加味。鲜苇茎(去节,一两五钱)冬瓜子(四钱)生苡仁(四钱)冬桑叶(三钱)光杏仁(三钱)川象母(各二钱)枳子(三钱)栝蒌皮(三钱)丝瓜络(二钱)通草(八分)鲜金丝荷叶(去背上白毛,
十张)枇杷叶露(后入,半斤)另单方∶陈芥菜卤(一钱),豆腐浆(二两)和入炖温,每日服之。龚右咳嗽自去岁初冬起见,至今春益甚,胁肋牵痛偏右,痰多腥臭,形肉渐削,脉象濡数,舌质红苔黄。阴分素亏,木火刑金,湿热互蒸,肺痈早成,肺叶已伤,输转无权,惟虑由痈而痿,致入不治之条。南北沙参(各三钱)生甘草(五分)生石决(四钱)抱茯神(三钱)甜光杏(三钱)川象贝(各三钱)栝蒌皮(二钱)生苡仁(四钱)冬瓜子(四钱)干芦根(去节,一两)金丝荷叶(去背上白毛,十张)二诊前方服二十剂,咳嗽痰臭,均已大减。
原方加蛤粉炒阿胶(二钱),蜜炙兜铃(一钱)。鞠左肺痈已延两月,咳嗽脓多血少,稠浊腥臭,纳谷减少,形瘦神疲,脉数无力,肺叶已腐,蕴毒留恋,症势入险,姑拟托里排脓,清肺化痰,未识能得转机否?生黄(三钱)紫丹参(二钱)生甘草(五分)苦桔梗(一钱)甜光杏(三钱)川象贝(各二钱)栝蒌皮(二钱)桑叶皮(各五钱)生苡仁(四钱)冬瓜子(四钱)干芦根(去节,一两)金丝荷叶(去背上白毛,十张)川白蜜(三钱)鲜荷叶(一张,煎汤代茶)闻左外感风寒,袭于肺胃,膏粱浓味,酿成痰浊,血瘀凝滞,壅结肺叶之间,致成肺痈。
是以咳嗽气粗,痰秽如脓,胁痛难于转侧,振寒发热,舌苔白浓而腻,
左旋