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昨进导滞通腑,清营泄热之剂。腑气已通,潮热渐减,白布而不多,口干欲饮,舌中腻黄渐化,脉濡数无力,阴液暗伤,余热留恋气营之间,清津无以上供。今拟生津清化,佐入和胃之品,尚须节食,恐多食则复,少食则遗之弊。天花粉(三钱)霜桑叶(二钱)粉丹皮(一钱五分)京赤芍(一钱五分)朱茯神(三钱)青蒿梗(一钱五分)嫩白薇(一钱五分)通草(八分)六一散(包,三钱)青荷梗(一尺)生熟谷芽(各三钱)裘左湿温八天,壮热有汗不解,
口干欲饮,烦躁不寐,热盛之时,谵语妄言,胸痞泛恶,不能纳谷,小溲浑赤,舌苔黄多白少,脉象弦滑而数。阳明之温甚炽,太阴之湿不化,蕴蒸气分,漫布三焦,有温化热、湿化燥之势,症非轻浅。姑拟苍术白虎汤加减,以观动静。生石膏(三钱)肥知母(一钱五分)枳实炭(一钱)通草(八分)制苍术(八分)茯苓皮(三钱)炒竹茹(一钱五分)飞滑石(三钱)仙半夏(一钱五分)活芦根(去节,一尺)荷梗(一尺)二诊今诊脉洪数较缓,壮热之势大减,稍能安寐,口干欲饮,胸闷泛恶,不能纳谷,舌苔腻黄渐化,伏温渐解,而蕴湿犹留中焦也。
既见效机,毋庸更张,参入芳香淡渗之品,使湿热有出路也。熟石膏(三钱)仙半夏(一钱五分)枳实炭(一钱)泽泻(一钱)制苍术(八分)赤茯苓(三钱)炒竹茹(一钱五分)通草(八分)飞滑石(三钱)鲜藿佩(各一钱五分)荷梗(一尺)三诊热退数日,复转寒热似疟之象,胸闷不思纳谷,且有泛恶,小溲短赤,苔黄口苦,脉象左弦数,右濡滑。此伏匿之邪,移于少阳,蕴湿留恋中焦,胃失降和。今宜和解枢机,芳香淡渗,使伏匿之邪,从枢机而解,湿热从小便而出也。
软柴胡(八分)仙半夏(二钱)酒黄芩(一钱)赤苓(三钱)枳实(一钱)炒竹茹(一钱五分)通草(八分)鲜藿佩(各一钱五分)泽泻(一钱五分)荷梗(一尺)赵童湿温已延月余,身热早轻暮剧,有时畏冷背寒,热盛之时,谵语郑声,渴喜热饮,小溲短赤,形瘦骨立,纳谷衰微,舌质红,苔薄黄,脉象虚弦而数,白疹布而不多,色不显明。良由病久正气已虚,太少之邪未罢,蕴湿留恋膜原,枢机不和,颇虑正不敌邪,致生变迁。书云∶过经不解,邪在三阳。
今拟小柴胡合桂枝白虎汤加减,本虚标实,固本去标为法。潞党参(一钱五分)软柴胡(一钱)生甘草(五分)仙半夏(二钱)熟石膏(三钱)赤茯苓(朱砂拌,三钱)炙远志(一钱)川桂枝(八分)通草(八分)泽泻(一钱五分)焦谷芽(三钱)佩兰叶(一钱五分)二诊进小柴胡合桂枝白虎汤加减,寒热渐退,谵语亦止,白疹布而渐多,脉象濡数,苔薄黄。太少之邪,已有外达之势,口干不多饮,精神疲倦,谷食衰微,正气已夺,脾胃鼓舞无权。今拟制小其剂,扶正祛邪,理脾和胃,冀胃气来复,自能入于坦途。
潞党参(一钱五分)银柴胡(一钱)生甘草(五分)云苓(辰砂拌,三钱)仙半夏(二钱)粉葛根(一钱五分)广橘白(一钱)佩兰叶(一钱五分)白薇(一钱五分)川通草(八分)生熟谷芽(各三钱)生姜(一片)红枣(三枚)李左脉来濡数,濡为湿,数为热,湿与热合,蕴蒸气分,漫布三焦,是以身热三候,朝轻暮重,白疹满布胸膺之间,形瘦神疲,乃湿热郁久不化,耗气伤阴所致,症势非轻。急宜存阴清宣。
金石斛(三钱)嫩白薇(一钱五分)六一散(包,三钱)象贝母(三钱)南北沙参(各一钱五分)茯苓皮(三钱)净蝉衣(八分)鲜竹叶(三十张)香青蒿(一钱五分)通草(八分)连翘壳(一钱五分)荷梗(一支)沈左湿温四候,身热早轻暮重,有汗不解,白已布,色不显明,口干欲饮,唇燥齿垢,形瘦神疲,舌质红,苔微黄,脉濡数无力。此乃气阴已伤,余邪湿热,留恋气营之间,入夜梦语如谵,有神不守舍之象,且有咳嗽,肺胃亦虚,虚多邪少,还虑生波。
今拟清养肺胃之阴,宣化三焦之湿。南沙参(三钱)朱茯神(三钱)川贝(二钱)通草(八分)川石斛(三钱)冬桑叶(三钱)栝蒌皮(二钱)冬瓜子(三钱)嫩白薇(一钱五分)粉丹皮(一钱五分)广橘白(一钱)生苡仁(三钱)清炙枇杷叶(去毛、包,二钱)复诊诸恙见轻,原方加北秫米(包)三钱。郑左湿温十六天,身灼热,有汗不退,口渴欲饮,烦躁少寐,梦语如谵,目红溲赤,舌红糙无津,