） 通草（八分） 建兰叶（三片）
此方本用枳实、栝蒌皮二味，因大便又行兼溏，故去之。
七诊 腹胀已舒，饮食亦香，小溲渐清，仅带淡黄色，昨解大便一次颇畅，作老黄色，久留之湿热滞浊，从
二便下走也。今早欲大便未得，略见有血，良由湿热蕴于大肠血分，乘势外达，可无妨碍。脾胃运化有权，正
气日渐恢复，当慎起居，谨饮食，不可稍有疏忽，恐其横生枝节也。再与扶脾宣化，而畅胃气。
生于术（一钱） 朱茯苓（三钱） 通草（八分） 鲜荷梗（一尺） 鲜藕节（三枚） 清水豆卷（四钱）
橘白络（各一钱） 川贝母（二钱） 仙半夏（一钱五分） 生苡仁（三钱） 谷麦芽（各三钱） 京赤芍（一钱五分）
炒竹茹（一钱五分） 杭菊花（一钱五分） 建兰叶（三片） 荸荠梗（一钱五分）
八诊 脾胃为资生之本，饮食乃气血之源，正因病而虚，病去则正自复。今病邪已去，饮食日见增加，小
溲渐清，略带淡黄，三焦蕴留之湿热，从二便下达，脾胃资生有权，正气日振矣。舌根腻，未能尽化，脉象颇和，
惟尺部细小。再与扶脾和胃，而化余湿。
生于术（一钱） 朱茯苓（三钱） 谷麦芽（各三钱） 鲜荷梗（一尺） 鲜建兰叶（二片） 清水豆卷（四钱）
橘白络（各一钱） 豆衣（一钱五分） 仙半夏（一钱五分） 生苡仁（三钱） 炒
杭菊（一钱五分） 炒竹茹（一钱五分） 鲜藿香佩兰（各二钱） 通草（八分）
九诊 脉象渐渐和缓，脏腑气血，日见充旺，病后调养，饮食为先，药物次之。书云∶胃以纳谷为宝。又
云∶无毒治病，十去其八，毋使过之，伤其正也。补养身体，最冲和者，莫如饮食。今病邪尽去，正宜饮食缓
缓调理，虽有余下微邪，正足则自去，不必虑也。再与调养脾胃，而化余邪。
生于术（一钱五分） 橘白络（各一钱） 谷麦芽（各三钱） 鲜荷梗（一尺） 清水豆卷（四钱）
生苡仁（三钱） 佩兰梗（一钱五分） 建兰叶（二片） 朱茯神（二钱） 生淮药（二钱） 豆衣（一钱五分）
炒杭菊（一钱五分） 鲜佛手（一钱） 通草（八分）
十诊 病邪尽去，饮食颇旺，脉象和缓有神，正气日见充旺。小便虽长，色带黄，苔薄腻，余湿未尽。四
日未更衣，因饮食多流汁之故，非燥结可比，不足虑也。当此夏令，还宜慎起居，节饮食，精心调养月余，可以复
元。再拟健运脾胃，而化余湿。
生于术（一钱五分） 栝蒌皮（三钱） 川贝母（三钱） 鲜佩兰
三钱） 清水豆卷（四钱） 朱茯神（三钱） 生苡仁（三钱） 通草（一钱） 鲜荷梗（一尺） 橘白络（各一钱）
生熟谷芽（各三钱）
<目录>卷五\诸痛案
<篇名>脘胁痛
属性：傅右 旧有胸脘痛之宿疾，今新产半月，胸脘痛大发，痛甚呕吐拒按，饮食不纳，形寒怯冷，舌苔薄腻而
灰，脉象左弦紧右迟涩。新寒外受，引动厥气上逆，食滞交阻中宫，胃气不得下降，颇虑痛剧增变。急拟散寒
理气，和胃消滞，先冀痛止为要着，至于体质亏虚，一时无暇顾及也。
桂枝心（各三分） 仙半夏（三钱） 左金丸（包，六分） 栝蒌皮（炒，三钱） 陈皮（一钱） 薤
白头（酒炒，一钱五分） 云茯苓（三钱） 大砂仁（研，一钱） 金铃子（二钱） 延胡索（一钱） 枳实炭（一钱）
炒谷麦芽（各三钱） 陈佛手（八分） 神仁丹（另开水冲服，四分）
二诊 服药两剂，胸脘痛渐减，呕吐渐止，谷食无味，头眩心惊，苔薄腻，脉左弦右迟缓。此营血本虚，肝
气肝阳上升，湿滞未楚，脾胃运化无权。今拟柔肝泄肝，和胃畅中。
炒白芍（一钱五分） 金铃子（二钱） 延胡索（一钱） 云茯苓（三钱，朱砂拌） 仙半夏（二钱）
陈广皮（一钱） 栝蒌皮（二钱） 薤白头（酒炒，一钱五分） 紫丹参（二钱） 大砂仁（研，一钱）
紫石英（三钱） 陈佛手（八分） 炒谷麦芽（各三钱）
三诊 痛呕均止，谷食减少，头眩心悸。原方去延胡索、金铃子，加制香附（三钱）、青龙齿（三钱）。
张右 胸脘痛有年，屡次举发，今痛引胁肋，气升泛恶，夜不安寐，苔薄黄，脉左弦右涩。良由血虚不能
养肝，肝气横逆，犯胃克脾，通降失司，胃不和则卧不安，肝为刚脏，非柔不克，胃以通为补，今拟柔肝通胃，
而理气机。
生白芍（三钱） 金铃子（二钱） 左金丸（包，八分） 朱茯神（三钱） 仙半夏（一钱五分）
北秫米（包，三钱） 旋复花（包，一钱五分） 真新绛（八分） 炙乌梅（五分） 瓦楞（四钱） 川贝母
（二钱） 姜水炒竹茹（一钱五分）
二诊 胸胁痛略减，而心悸不寐，头眩泛恶，内热口燥，不思纳谷，腑行燥结