经云∶中焦受气取汁，变化而赤是为血。血属阴，主静，赖阳气以营运，内则洒陈五脏，外则循行经
络。今阳虚气滞，不能导血归经，血因停蓄，蓄久则络损血溢，上为吐血，盈盏成盆，下为便血，色黑如墨。舌
淡白，脉芤无力。所谓阳络损伤，则血上溢，阴络损伤，则血下溢是也。上下交损，宜治其中，理中汤加味。
炒潞党参（一钱五分） 生白术（一钱五分） 云苓（三钱） 清炙草（四分） 炮姜炭（八分） 陈广皮（一钱）
全当归（二钱） 丹参（二钱） 怀牛膝（二钱） 藕节炭（二枚）
二诊 投两剂，上下之血均止，惟胃呆纳少，加砂仁（八分）、焦谷芽（四钱）。
支左 吐血七昼夜，狂溢不止，有数斗许，神志恍惚，气短，四肢逆冷过于肘膝，舌质红苔灰黄，脉象微
细，似有若无。此乃阴不敛阳，阳不抱阴，气难摄血，血不归经，虚脱之变，即在目前。先哲治血，有血脱益气
之例，有形之血，势将暴脱，无形之气，所当急固。益气纳气，大剂频进，冀挽回于万一。
吉林人参（另煎冲服，三钱） 蛤粉炒阿胶（三钱） 炙白苏子（二钱） 左牡蛎（五钱） 花龙骨（五钱） 川
贝母（三钱） 白归身（二钱） 怀牛膝（二钱） 养心丹（分三次吞服，三十粒）
水、童便各半煎服。
二诊 连服益气纳气，气平血止肢温，脉渐起，汗亦收，阴平阳秘，大有生机。仍守原法，毋庸更张。
原方去养心丹，加抱茯神（三钱）、淮山药（三钱）。
三诊 原方加旱莲草二钱。
原按∶此吐血中之最剧者，家祖连诊十余次，守方
不更，至半月后停药，每日吞服人参粉（一钱五分），琼玉膏（三钱），开水冲服，服至一月后，诸恙已愈，精神渐
复，亦可谓幸矣。孙济万志。
翁左 吐血已延数月之久，时发时止，形神萎顿，面无华泽，所吐之血，色淡红不鲜，脉象虚细，良由烦劳
太过，心脾并亏，络损血溢，气不摄纳。拟归脾汤加减，徒恃养阴凉营，无益也。
潞党参（三钱） 炙黄 （三钱） 淮山药（三钱） 茯神（三钱） 炙远志（一钱） 酸枣仁（二钱）
白归身（二钱） 大白芍（二钱） 清炙草（五分） 橘络（一钱） 红枣（五枚） 藕节（三枚）
周左 始由胁肋作痛，烦躁少寐，继则吐血不止，内热口干，舌质红苔黄，脉弦芤而数，良由郁怒伤肝，操
烦劳心，气郁化火，火炽气焰，扰动阳络，则血上溢也。亟拟清气凉肝，祛瘀生新。
生白芍（三钱） 茜草根（二钱） 川贝母（三钱） 粉丹皮（二钱） 侧柏炭（一钱五分） 黛蛤散（包，四钱）
黑山栀（二钱） 山茶花（一钱五分） 羚羊角（煎冲，四分） 竹茹（三钱） 鲜藕汁（冲服，二两） 白茅根（
去心，二扎）
二诊 服清气凉肝，祛瘀生新之剂，吐血渐减，而未能尽止，烦躁不寐，胁痛依然，脉弦数而芤，按之不
静。气火入络，络热则痛，水不制火，心肾不交，还虑血
涌！今拟壮水清肝，泄热和络。
大麦冬（三钱） 生白芍（二钱） 生甘草（五分） 粉丹皮（二钱） 川贝（二钱） 茜草根（二钱）
侧柏叶（一钱五分） 黛蛤散（包，四钱） 生石决（八钱） 茯神（三钱） 制军炭（一钱五分） 真新绛（八分）
鲜竹茹（三钱） 白茅花（包，一钱） 白茅根（去心，二扎）
三诊 胁痛减，夜寐稍安，吐血不止，而反狂涌，幸脉转小数，神疲萎顿，缘已出络之血尽去，阴分大伤，虚
火炎炎，大有吸尽西江之势，颇为可虑。今仿血脱益气之例治之。
西洋参（三钱） 大麦冬（三钱） 左牡蛎（四钱） 阿胶珠（三钱） 石斛（三钱） 茜草根（二钱）
侧柏炭（一钱五分） 生白芍（二钱） 丹皮（二钱） 怀牛膝（二钱） 抱茯神（三钱） 鲜竹茹（三钱）
鲜藕汁（冲服，二两）
四诊 吐血已止，原方去藕汁，加琼玉膏（三钱）冲服。
楮左 伤寒两感证已半月，叠投温经达邪，诸恙向安，昨忽吐血，鼻衄、牙龈舌衄俱见，昼夜不止，盈盏成
盆，幸脉象濡中不洪，神识尚清，盖由气分大伤，邪热入营，逼血妄行，虽曰衄解，然尚在危险中也。今拟大剂
育阴清营，以制炎上之火，未识能得挽回否？
西洋参（三钱） 京玄参（三钱） 大麦冬（三钱） 大生地（一两）
生白芍（三钱） 犀角片（煎冲，四分） 粉丹皮（二钱） 侧柏叶（二钱） 鲜藕（切片入煎，四两）
鲜竹茹（三钱）
二诊 服育阴清营之剂，诸衄已见轻减，原方去犀角，加川石斛（三钱）。
三诊 加清阿胶（三钱）。
凌左 水不涵木，肝火升腾，阳络损伤，则血上溢，血去阴伤，阴不抱阳，阳不摄阴。宜益气养阴，清肺凉肝。
西洋参（一钱五分） 生白芍（二钱） 粉丹皮（二钱） 栝