剂,身热较前大减,胸脘不舒,纳减少寐,余邪湿热未楚,胃不和则卧不安也。脉濡滑,苔
薄腻微黄。今拟芳香淡渗,以靖余氛,更当避风节食,不致反复为要。
清水豆卷(四钱) 佩兰叶(一钱五分) 仙半夏(一钱五分) 炒枳壳(一钱) 广藿香(一钱五分)
赤茯苓(三钱) 炒秫米(三钱) 炒麦芽(四钱) 通草(八分) 益元散(包,三钱) 佛手(八分)
甘露消毒丹(包,四钱)
冯左 湿温三候,身热有汗不解,胸痞泛恶,脐腹作胀,两足痿软不能步履,苔腻脉濡。湿邪自下及上,
自外入内,盖香港脚之重症也。若加气喘,则危殆矣,急拟逐湿下行。
清水豆卷(四钱) 陈广皮(一钱) 制苍术(一钱) 制川朴(一钱) 仙半夏(二钱) 枳实炭(一钱)
赤茯苓(三钱) 淡吴
萸(五分) 大腹皮(二钱) 木防己(二钱) 陈木瓜(三钱) 生苡仁(四钱) 生姜(三片)
范童 初患间日疟,寒短热长,继因饮食不节,转成湿温。身热早轻暮重,热盛之时,神识昏糊,谵语妄
言,胸痞闷泛恶,腑行不实,舌苔灰腻满布,脉象滑数,良由伏温夹湿夹滞,蕴蒸生痰,痰浊蒙蔽清窍,清阳之
气失旷,与阳明内热者,不可同日而语也,颇虑传经增变。拟清温化湿,涤痰消滞,去其有形,则无形之邪,自
易解散。
豆豉(三钱) 前胡(一钱五分) 干葛(一钱) 银花(三钱) 连翘(三钱) 赤苓(三钱) 半夏(二钱)
藿香佩兰(各一钱五分) 炒枳实(一钱五分) 荷叶(一角) 竹茹(姜炒,一钱五分) 神曲(三钱) 菖蒲
(八分)
二诊 服前方以来,诸恙渐轻,不过夜有梦语如谵之象。某医认为暑令之恙,暑热熏蒸心包,投芩、连、益
元散、竹叶、茅根等,变为泄泻无度,稀粥食升,犹不知饱,渴喜热饮,身热依然,舌灰淡黄,脉象濡数,此藜藿
之体,中气本虚,寒凉太过,一变而邪陷三阴,太阴清气不升,浊阴凝聚,虚气散逆,中虚求食,有似除中,而尚
未至除中也。阴盛格阳,真寒假热,势已入于险境。姑仿附子理中合小柴胡意,冀其应手则吉。
熟附块(一钱五分) 炒潞党(二钱) 炮姜炭(六分) 炒冬术(二钱) 炙草(四分) 云茯苓(三钱)
煨葛根(一钱五分) 软柴胡(七分) 仙半夏(二钱) 陈皮(一钱) 炒谷芽苡仁(各三钱) 红枣(二枚)
荷叶(一角)
三诊 温运太阴,和解枢机,连服三剂,身热泄泻渐减,胀满亦松,脘中虽饥,已不多食,均属佳境。而神
疲倦怠,渴喜热饮,舌淡黄,脉濡数无力,中虚脾弱,饮水自救。效方出入,毋庸更张。
炒潞党(二钱) 熟附片(一钱) 炮姜炭(五分) 云苓(三钱) 炙草(五分) 大砂仁(八分) 陈皮
(一钱) 炒谷芽苡仁(各三钱) 炒白术(二钱) 荷叶(一角)
又服三剂,加炒淮药(三钱)。
原按∶此症骤见似难着手,然既泻而腹仍膨,则非实胀,已可概见。苔灰淡黄,脉象濡数,俱是假热,所
谓不从脉而从症也。
费左 湿温三候,初病足背湿热结毒起见,腐溃不得脓,疮旁四周肿红 痛,寒热晚甚,梦语如谵。前
医叠投寒凉解毒,外疡虽见轻减,而加呃逆频频,胸痞泛恶,口有酸甜之味,不能饮食,渴不欲饮,口舌糜腐,
小溲短赤,脉象濡滑而数。良由寒凉太过,湿遏热伏,热
处湿中,胃阳被遏,气机窒塞,已成坏症。议进辛以开之,苦以降之,芳香以宣之,淡渗以利之,复方图治,应
手乃幸。
仙半夏(二钱) 淡吴萸(一分) 郁金(五钱) 通草(八分) 清水豆卷(四钱) 枳实炭(一钱)
川雅连(四分) 姜竹茹(五钱) 柿蒂(五枚) 鲜藿香(五钱) 鲜佩兰(五钱) 鲜枇杷叶(去毛、包,三张)
二诊 连服辛开苦降,芳香淡渗之剂,呃逆止,泛恶亦减,胸痞噫气,口舌糜腐依然,口有酸甜之味,身热
起伏无常,小溲短赤,脉象濡数。湿热为粘腻之邪,最难骤化,胶阻于中,则胸痞噫气,熏蒸于上,则口有酸甜,
三焦决渎无权,则小溲短赤,白疹不现,邪无出路。前方既见合度,循序前进,以图后效。
仙半夏(五钱) 左金丸(包,五分) 清水豆卷(四钱) 通草(八分) 枳实炭(一钱) 炒竹茹(二钱)
茯苓皮(三钱) 鲜藿佩(各五钱) 柿蒂(五枚) 枇杷叶(去毛、包,五张) 滋肾通关丸(包煎,五钱)
三诊 呕恶止,胸痞未舒,口舌糜腐亦减,白疹渐现,伏邪湿热,已有暗泄之机。十余日未更衣,小溲短
赤,身热临晚似剧,脉濡数。申酉为阳明旺时,阳阴腑垢不得下达,三焦之余湿,一时未易清澈。再守原法,
加入通幽润肠之品,腑垢得去,则经中之余热,自无形默化也。
仙半夏(四钱) 川连(