) 生白术(一钱五分) 浮小麦(四钱) 焦楂炭(二钱) 干荷叶(一角) 炒苡仁谷芽(各三钱)
两剂后即汗敛神清,去参、附、龙、牡,加炒淮山药(三钱),川贝(二钱),又服二剂。泻亦止,去楂炭,
加炒扁豆衣(三钱),藕节(三枚),即渐渐而痊。
董左 初起风温为病,身热有汗不解,咳嗽痰多,夹有红点,气急胸闷,渴喜热饮,大便溏泄。前师叠投
辛凉清解,润肺化痰之剂,似亦近理,然汗多不忌豆豉,泄泻不忌山栀,汗多伤阳,泻多伤脾,其邪不得从阳明
而解,而反陷入少阴,神不守舍,痰浊用事,蒙蔽清阳,气机堵塞。今见神识模糊,谵语郑声,汗多肢冷,脉已
沉细,太溪、趺阳两脉亦觉模糊,喉有痰声,嗜寐神迷,与邪热逆传厥阴者,迥然不同,当此危急存亡之秋,阴
阳脱离即在目前矣,急拟回阳敛阳,肃肺涤痰,冀望真阳内返,痰浊下降,始有出险入夷之幸,然乎否乎,质之
高明。
吉林参(八分) 熟附片(八分) 左牡蛎(三钱) 花龙骨(三钱) 朱茯神(三钱) 炙远志(一钱)
仙半夏(一钱五分) 川象贝(各二钱) 水炙桑叶皮(各一钱五分) 炒扁豆衣(三钱) 生薏仁(四钱)
冬瓜子(三钱) 淡竹沥(一两,生姜汁两滴同冲服) 另真猴枣粉(二分)
二诊 前方服后,肢渐温,汗渐收,脉略起,原方加光杏仁三钱。
三诊 肢温汗收,脉亦渐起,阳气已得内返,神识渐清,谵语郑声亦止,惟咳嗽痰多,夹有血点,气逆喉有
痰鸣,舌苔薄腻转黄,伏温客邪已有外达之机,痰浊逗留肺胃,肃降之令失司。今拟清彻余温,宣肺化痰。
桑叶(一钱五分) 桑皮(一钱五分) 光杏仁(三钱) 川象贝(各一钱五分) 朱茯神(三钱)
炙远志(一钱) 炙兜铃(一钱) 生薏仁(三钱) 冬瓜子(三钱) 淡竹油(一两) 猴枣粉(冲服,二分)
鲜枇杷叶(去毛、包,三钱)
四诊 服两剂后,咳嗽气逆痰鸣,均已大减,咽喉干燥,痰内带红,舌边绛,苔薄黄,神疲肢倦,脉濡小而
数,是肺阴暗伤,痰热未楚。今拟清燥救肺,化痰通络。
蛤粉炒阿胶(一钱五分) 南沙参(三钱) 侧柏炭(一钱) 竹
茹(二钱) 藕节(二枚) 桑叶皮(各一钱五分) 粉丹皮(一钱五分) 甜光杏(三钱) 川象贝(各二钱)
栝蒌皮(二钱) 蜜炙兜铃(一钱) 冬瓜子(三钱) 干芦根(去节,一两) 猴枣粉(二分) 竹沥(冲,一两)
枇杷叶露煎药
二三剂渐次告愈。
原按∶风温冬温,用参、附、龙、牡等,是治其变症,非常法也,盖人之禀赋各异,病之虚实寒热不一,伤寒
可以化热,温病亦能化寒,皆随六经之气化而定。是证初在肺胃,继传少阴,真阳素亏,阳热变为阴寒,迨阳既
回,而真阴又伤,故先后方法两殊,如此之重症,得以挽回。若犹拘执温邪化热,不投温剂,仍用辛凉清解,如
连翘、芩、连、竺黄、菖蒲、至宝、紫雪等类,必当不起矣,故录之以备一格。



<目录>卷一

<篇名>暑温案

属性:计左 暑温一候,发热有汗不解,口渴欲饮,胸闷气粗,入夜烦躁,梦语如谵,小溲短赤,舌苔薄黄,脉象
濡数。暑邪湿热,蕴蒸阳明,漫布三焦,经所谓因于暑烦则喘喝,静则多言是也。颇虑暑热逆传厥阴,
至有昏厥之变。
清水豆卷(四钱) 青蒿梗(一钱五分) 天花粉(三钱) 朱茯神(三钱) 通草(八分) 黑山栀
(一钱五分) 带心连翘(三钱) 益元散(包,三钱) 青荷梗(一支) 竹叶心(三钱) 郁金(一钱五分)
万氏牛黄清心丸(一粒)
二诊 暑温九天,汗多发热不解,烦闷谵语,口渴欲饮,舌边红苔黄,脉象濡数,右部洪滑。良由暑湿化
热,蕴蒸阳明之里,阳明者胃也,胃之支脉,贯络心包,胃热上蒸心包,扰乱神明,故神烦而谵语也。恙势正在
鸱张,还虑增剧,今拟竹叶石膏汤加味。
生石膏(五钱) 茯苓(三钱) 郁金(一钱五分) 仙半夏(一钱五分) 通草(八分) 竺黄(二钱)
鲜竹叶心(三钱) 益元散(包,三钱) 鲜石菖蒲(五分) 白茅根(去心,三钱) 荷梗(一支) 万氏牛
黄清心丸(一粒)
三诊 神识渐清,壮热亦减,原方去石膏、牛黄清心丸,加连翘心、花粉、芦根。
方左 长夏酷热,炎威逼人,经商劳碌,赤日中暑。暑热吸受,痰浊内阻,心包被蒙,清阳失旷,以致忽然跌
仆,不省人事,牙关紧闭,肢冷脉伏。暑遏热郁,气机闭塞,脉道为之不利,中暑重症,即热深厥深是也。急拟
清暑开窍,宣气涤痰,以冀挽回。
薄荷叶(八分) 净银花(三钱) 连翘壳(三钱) 碧玉散(包,四钱) 广郁金(一钱五分