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,邪热在气分,肺中伏热不能生水,是绝小便之源也。法当用气味俱薄、淡渗之药,猪苓、泽泻之类,泻肺火而清肺气,滋水之化源。若邪热在下焦血分,不渴而小便不通者,乃《素问》所谓无阴则阳无以生、无阳则阴无以化。膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。法当用气味俱浓、阴中之破出水,双睛凸出,饮食不下,痛苦不可名状。治满、利小便、渗泄之药服遍矣。予诊之曰∶此乃奉养太过,膏粱积热,损伤肾水,致膀胱久而干涸,小便不化,火又逆上,而为呕哕。
《难经》所谓关则不得小便,格则吐逆者。洁古老人言∶热在下焦,但治下焦,其病必愈。遂处以北方寒水所化大苦寒之药,黄柏、知母各一两,酒洗焙碾,入桂一钱为引,熟水丸如芡子大。每服二百丸,沸汤下。少时如刀刺前阴火烧之状,溺如瀑泉涌出,床下成流,顾盼之间,肿胀消散。《内经》云∶热者寒之。肾恶燥,急食辛以润之。以黄柏之苦寒泻热、补水润燥为君,有泻火补阴之功,非阴中之火,不可用也。火有二∶君火者,人可以水灭,可以直折,黄连之属可以制之;
相火者,天火也,龙雷之火也,阴火也,不可以水湿折之,当从其性而伏之,惟黄柏之属可以降之。有金水相生之义。黄柏无知母,犹水母之无虾清肺金,滋肾水之化源。故洁古、东垣、丹溪皆以为滋阴降火要药,上古所未言也。盖气为阳,血为阴。邪火煎熬,则阴血渐涸,故阴虚火动之病须之。然必少壮气盛能食者,用之相宜。若中气不足而邪火炽甚者,久服则有寒中之变。近时虚损,及纵欲求嗣之人,用补阴药,往往以此二味为君,日日服饵。降令太过,脾胃受伤,真阳暗损,精气不暖,致生他病。
盖不知此物苦寒而滑渗,且苦味久服,有反从火化之害。故叶氏《医学统旨》有“四物加知母、黄柏,久服伤胃,不能生阴”之戒。【附方】旧十三,新三十。阴火为病∶大补丸∶用黄柏去皮,盐、酒炒褐为末,水丸梧子大。血虚,四物汤下;气虚,四君子汤下。(丹溪方)等症。黄柏(去皮,切)二斤,熟糯米一升(童子小便浸之,九浸九晒,蒸过晒研)。为末,酒煮面糊丸梧桐子大。每服一百丸,温酒送下。作四分,用醇酒、蜜汤、盐和丸梧桐子大。
每服七十丸,白汤下。(《活人心统》)毒痔漏,下血不止∶孙探用酒、醋、童尿各浸七日,下五十丸,久服除根。杨诚《经验方》百补丸∶专治诸虚赤白浊。用川柏皮(刮净)一斤(分作四分,用酒、蜜、人乳、糯米泔各浸透)。炙干切研,廪米饭丸∶如上皮丸∶黄柏一斤(分作四分,三分用醇酒、盐汤、童尿各浸二日焙研,一分用酥炙研末)。以猪脏一条去膜,入药在内扎,煮熟捣丸。如上法服之。白涂炙)。为末,水丸绿豆大。每服七丸,温水下。
名金虎丸。(《普济方》)赤芍药四钱,为末,饭丸麻子大。每服一、二十丸,食前米饮下。(阎孝忠《下痢白色,昼夜三、五十行∶根黄浓者,蜜炒令焦为末,大蒜煨熟,去皮捣烂作膏和丸梧桐子大。每空心,米饮下三、五十丸,日三服。神妙不可述。(削皮,焙为末,用米汤和,丸粟米大。每服一、二十丸,米汤下。(《十全博救方》)淫及梦泄精滑∶真珠粉丸∶黄柏(炒)、真蛤粉各一斤,为末,滴水丸梧桐子大。每服一百丸,空等分为末,糊丸梧桐子大。
每服八十丸,盐汤下。(《洁古家珍》)中有热∶宜清心丸主之。黄柏末一两,片脑一钱。炼蜜丸梧桐子大。每服十五丸,麦门冬汤下。此大智禅师方也。(许学士《本事方》)沸,渴即饮之,恣饮,数日即止。(韦宙《独行方》)冬汤调服二钱,立瘥。(《经验方》)每用一弹子大,纱帕包之,浸水一盏,饭上蒸熟,乘热熏洗,极效。此方有金木水火土,故名五行汤。一丸可用品方》)痹痛∶黄柏片含之。又以一斤,酒一斗,煮二沸,恣饮便愈。(《肘后方》)不通∶苦酒和黄柏末敷之,冷即易。
(《肘后方》)方》)治心脾有热,舌颊生疮。蜜炙黄柏、青黛各一分,为末,入生用黄柏、细辛等分为末,掺。或用黄柏、干姜等分,亦良。铜绿二钱,为末。掺之,漱去涎。(《三因方》)服。(《圣惠方》)以蔷薇根汁调涂,立效。(《圣济录》)香二钱半,为末,槐花煎水调作饼,贴于疮口。(《普济方》)末,水调,贴足心。(《普济方》)(《肘后方》)柏皮(炒)、川乌头(炮)等分,为末。唾调涂之,留头,频以米泔水润湿。(《集简方》)小儿脐疮不合者∶黄柏末涂之。
(《子母秘录》)掺之即愈