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。元素曰∶肉桂∶气热,味大辛,纯阳也。杲曰∶桂,辛,热,有毒。阳中之阳,浮也。气之薄者,桂枝也;气之浓者,桂肉也。气薄则发泄,桂枝上行而发表;气浓则发热,桂肉下行而补肾。此天地亲上亲下之道也。好古曰∶桂枝入足太阳经,桂心入手少阴经血分,桂肉入足少阴、太阴经血分。细薄者为枝为嫩,浓脂者为肉为老。去其皮与里,当其中者为桂心。《别录》言∶有小毒,又云∶久服神仙不老。虽有小毒,亦从类化。与黄芩、黄连为使,小毒何施?
与乌头、附子为使,全取其热性而已。与巴豆、砂、干漆、穿山甲、水蛭等同用,则小毒化为大毒。与人参、麦门冬、甘草同用,则调中益气,便可久服也。之才曰∶桂得人参、甘草、麦门冬、大黄、黄芩,调中益气。得柴胡、紫石英、干地黄,疗吐逆。忌生葱、石脂。【主治】利肝肺气,心腹寒热冷疾,霍乱转筋,头痛腰痛出汗,止烦止唾,咳嗽鼻,堕胎,温中,坚筋骨,通血脉,理疏不足,宣导百药,无所畏。久服,神仙不老(《别录》)。补下焦不足,治沉寒痼冷之病,渗泄止渴,去营卫中风寒,表虚自汗。
春夏为禁药,秋冬下部腹痛,非此不能止(元素)。补命门不足,益火消阴(好古)。治寒痹风喑,阴盛失血,泻痢惊痫(时珍)。桂心(《药性论》)曰∶用紫色浓者,去上粗皮并内薄皮,取心中味辛者用。中土只有桂草,以煮丹阳木皮,伪充桂心也。时珍曰∶按∶《酉阳杂俎》云∶丹阳山中有山桂,叶如麻,开细黄花。此即雷氏所谓丹【气味】苦、辛,无毒。详前桂下。【主治】九种心痛,腹内冷气痛不可忍,咳逆结气壅痹,脚痹不仁,止下痢,杀三虫,治鼻中息肉,破血,通利月闭,胞衣不下(甄权)。
治一切风气,补五劳七伤,通九窍,利关节,益精明目,暖腰膝,治风痹骨节挛缩,续筋骨,生肌肉,消瘀血,破癖症瘕,杀草木毒(大明)。治风僻失音喉痹,阳虚失血,内托痈疽痘疮,能引血化汗、化脓,解蛇蝮毒(时珍)。牡桂(《本经》)时珍曰∶此即木桂也。薄而味淡,去粗皮用。其最薄者为桂枝,枝之嫩小者为柳桂。【气味】辛,温,无毒。权曰∶甘、辛。元素曰∶桂枝味辛、甘,气微热,气味俱薄,体轻而上行,浮而升,阳也。余见前单桂下。
【主治】上气咳逆结气,喉痹吐吸,利关节,补中益气。久服通神,轻身不老(《本经》)。心痛胁痛胁风,温筋通脉,止烦出汗(《别录》)。去冷风疼痛(甄权)。去伤风头痛,开腠理,解表发汗,去皮肤风湿(元素)。泄奔豚,散下焦血,利肺气(成无己)。横行手臂,治痛风(震亨)。【发明】宗曰∶桂甘、辛,大热。《素问》云∶辛甘发散为阳。故汉张仲景桂枝汤治伤寒表虚,皆须此药,正合辛甘发散之意。本草三种之桂,不用牡桂、菌桂者,此二种性只于温,不可以治风寒之病也。
然《本经》只言桂,仲景又言桂枝者,取枝上皮也。好古曰∶或问∶本草言桂能止烦出汗,而张仲景治伤寒有当发汗,凡数处,皆用桂枝汤。又云无汗不得服桂枝。汗家不得重发汗,若用桂枝是重发其汗。汗多者用桂枝甘草汤,此又用桂枝闭汗也。一药二用,与本草之义相通否乎?曰∶本草言桂辛甘大热,能宣导百药,通血脉,止烦出汗,是调其血而汗自出也。仲景云∶太阳中风,阴弱者,汗自出。卫实营虚,故发热汗出。又云太阳病发热汗出者,此为营弱卫强,阴虚阳必凑之,故皆用桂枝发其汗。
此乃调其营气,则卫气自和,风邪无所容,遂自汗而解。非桂枝能开腠理,发出其汗也。汗多用桂枝者,以之调和营卫,则邪从汗出而汗自止,非桂枝能闭汗孔也。昧者不知出汗、闭汗之意,遇伤寒无汗者亦用桂枝,误之甚矣。桂枝汤下发汗字,当认作出字,汗自然发出,非若麻黄能开腠理,发出其汗也。其治虚汗,亦当逆察其意可也。成无己曰∶桂枝本为解肌。若太阳中风,腠理致密,营卫邪实,津液禁固,其脉浮紧,发热汗不出者,不可与此必也。
皮肤疏泄,自汗,脉浮缓,风邪干于卫气者,乃可投之。发散以辛甘为主,桂枝辛热,故以为君。而以芍药为臣、甘草为佐者,风淫所胜,平以辛苦,以甘缓之,以酸收之也。以姜、枣为使者,辛甘能发散,而又用其行脾胃之津液而和营卫,不专于发散也。故麻黄汤不用姜、枣,专于发汗,不待行其津液也。承曰∶凡桂之浓实气味重者,宜入治水脏及下焦药;轻薄气味淡者,宜入治头目发散药。故《本经》以菌桂养精神,牡桂利关节。
仲景发汗用桂枝,乃枝条,非身干也,取其轻薄能发散