之，故令吐衄。以苦泄其热，以苦补其心，盖一举而两得之。有是证者，用之无不效，
惟在量其虚实而已。
震亨曰∶大黄苦寒善泄，仲景用之泻心汤者，正因少阴经不足，本经之阳亢甚无辅，以
致阴血妄行飞越。故用大黄泻去亢甚之火，使之平和，则血归经而自安。夫心之阴气不足，
非一日矣，肺与肝俱各受火而病作。故黄芩救肺，黄连救肝。肺者阴之主，肝者心之母、血
之合也。肝肺之火既退，则阴血复其旧矣。寇氏不明说而云邪热客之，何以明仲景之意而开
悟后人也？
时珍曰∶大黄乃足太阴、手足阳明、手足厥阴五经血分之药。凡病在五经血分者，宜用
之。若在气分用之，是谓诛伐无过矣。泻心汤治心气不足吐血衄血者，乃真心之气不足，而
手厥阴心包络、足厥阴肝、足太阴脾、足阳明胃之邪火有余也。虽曰泻心，实泻四经血中之
伏火也。又仲景治心下痞满、按之软者，用大黄黄连泻心汤主之。此亦泻脾胃之湿热，非泻
心也。病发于阴而反下之，则作痞满，乃寒伤营血，邪气乘虚结于上焦。胃之上脘在于心，
故曰泻心，实泻脾也。《素问》云∶太阴所至为痞满。又云∶浊气在上，则生 胀，是矣。
病发于阳而反下之，则成结胸，乃热邪陷入血分，亦在上脘分野。仲景大陷胸汤丸皆用大黄，
亦泻脾胃血分之邪，而降
其浊气也。若结胸在气分，则只用小陷胸汤；痞满在气分，则用半夏泻心汤矣。成无己注释
《伤寒论》，亦不知分别此义。
成无己曰∶热淫所胜，以苦泄之。大黄之苦，以荡涤瘀热，下燥结而泄胃强。
颂曰∶本草称大黄推陈致新，其效最神，故古方下积滞多用之，张仲景治伤寒用处尤多。
古
人用毒药攻病，必随人之虚实寒热而处置，非一切轻用也。梁武帝因发热欲服大黄。姚僧坦
曰∶大黄，乃是快药，至尊年高，不可轻用。帝弗从，几至委顿。梁元帝常有心腹疾。诸医
咸谓宜用平药，可渐宣通。僧坦曰∶脉洪而实，此有宿妨，非用大黄无瘥理。帝从之，遂愈。
以此言之，今医用一毒药而攻众病，其偶中，便谓此方神奇；其差误，则不言用药之失，可
不戒哉？
【附方】旧十三，新四十二。
吐血衄血，治心气不足，吐血衄血者，泻心汤主之∶大黄二两，黄连、黄芩各一两，
水三升，煮一升，热服取利。（张仲景《金匮玉函》）
吐血刺痛∶川大黄一两，为散。每服一钱，以生地黄汁一合，水半盏，煎三、五沸，无
时服
伤寒痞满，病发于阴，而反下之，心下满而不痛，按之濡，此为痞也，大黄黄连
泻心汤主之∶大黄二两，黄连一两，以麻沸汤二升渍之，须臾绞汁，分作二次温服。（仲
景《伤寒论》）
热病谵狂∶川大黄五两，锉，炒微赤，为散。用腊雪水五升，煎如膏。每服半匙，冷水
下。（《圣惠方》）
伤寒发黄∶方同上。气壮者，大黄一两。水二升，渍一宿，平旦煎汁一升，入芒硝一两，
缓服，须臾当利下。（《伤寒类要》）
腰脚风气作痛∶大黄二两，切如棋子，和少酥炒干，勿令焦，捣筛。每用二钱，空心以
水三大合，入姜三片，煎十余沸，取汤调服。当下冷脓恶物，即痛止。（崔元亮《海上方》）
一切壅滞∶《经验后方》∶治风热积壅，化痰涎，治痞闷消食，化气导血∶用大黄四两，
牵牛
子（半炒半生）四两，为末，炼蜜丸如梧子大。每服十丸，白汤下，并不损人。如要微利，
加
一、二十丸。《卫生宝鉴》∶用皂荚熬膏和丸，名坠痰丸，又名全真丸。金宣宗服之有验，赐
名保安丸。
痰为百病∶滚痰丸∶治痰为百病，惟水泻、胎前产后不可服用∶大黄（酒浸，蒸熟切晒）
八两，生黄芩八两，沉香半两，青礞石二两。
以焰硝二两，同入砂罐固济， 红研末二两。上各取末，以水和丸梧子大。常服一、二十丸，
小病五、六十丸，缓病七、八十丸，急病一百二十丸，温水吞下，即卧勿动，候药逐上焦痰
滞。次日先下糟粕，次下痰涎，未下再服。王隐君岁合四十余斤，愈疾数万也。（《养生主
论》）
男女诸病∶无极丸∶治妇人经血不通，赤白带下，崩漏不止，肠风下血，五淋，产后积
血，
症瘕腹痛，男子五劳七伤，小儿骨蒸潮热等证，其效甚速。
分作四分∶一分用童尿一碗，食盐二钱，浸一日，切晒；一分用醇酒一碗，浸一日，切晒，
再以巴豆仁三十五粒同炒，豆黄，去豆不用；一分用红花四两，泡水一碗，浸一日，切晒；
一分用当归四两，入淡醋一碗，同浸一日，去归，切晒。为末，炼蜜丸梧子大。每服五十丸，
空心温酒下。取下恶物为验；未下再服。此武当高士孙碧云方也。（《医林集要》）
心腹诸疾∶