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润,掘得者,竿于树枝上,经久始干。)大黄味苦气寒,色黄臭香,乃整肃中土之剂也。其性走而不守,主下瘀血血闭。气血不和,寒热亦除矣。不但下瘀血血闭,且破症瘕积聚,留饮宿食。夫留饮宿食,在于聚,陈垢不清,故又曰∶荡涤肠胃,推陈致新。夫肠胃和,则水谷通利,陈垢去,则化食调中,故又曰∶通利水谷,调中化食也。《玉机真藏论》云∶五脏者,皆禀气于胃。胃者,五脏之本也。胃气安则五脏亦安,故又曰∶安和五脏。愚按∶大黄抑阳养阴,有安和五脏之功,故无毒,而《本经》名曰黄良。
但行泄大迅,下瘀破积,故别名将军,而列于下品。西北之人,土气敦浓,阳气伏藏,重用大黄,能养阴而不破泄。东南之人,土气虚浮,阳气外泄,稍用大黄,即伤脾胃,此五方五土之有不同也。又,总察四方之人,凡禀气浓实,积热留中,大黄能养阴,而推陈致新,用之可也。若素禀虚寒,虽据证,当用大黄,亦宜量其人而酌减,此因禀质之有不同也。至伤寒阳明篇中,三承气汤,皆用大黄。大承气、调胃承气与芒硝同用,所以承在上之火热而调其肠胃,使之下泄也。
小承气但用大黄,不用芒硝,所以行肠胃之燥结也。燥结行而阴阳上下内外皆和。今人不知伤寒精义,初起但发散而消食,次则平胃而挨磨,终则用大黄以攻下,不察肌表经脉之浅深,不明升降出入之妙义。胸隔不舒,便谓有食,按之稍痛,更云有食。外热不除,必绝其谷,肠虚不便,必下其粪,处方用药,必至大黄而后已。夫禀质敦浓,或感冒不深,虽遭毒害,不即殒躯,当一二日而愈者,必至旬日,当旬日而愈者,必至月余。身愈之后,医得居功。
若正气稍虚,或病邪猖獗,亦以此医治之,此医但知此法,鲜不至死。噫,医所以寄死生,可以盲瞽不明者,而察秋毫之末乎。不思结纲,但知羡鱼,耻也。旁门管窥,居之不疑,耻更甚焉。
<目录>卷下本经下品
<篇名>半夏
内容:气味辛平,有毒。主治伤寒寒热,心下坚,胸胀咳逆,头眩,咽喉肿痛,肠鸣,下气,止汗。(半夏青齐江浙在处有之。二月生苗,一茎高八九寸,茎端三叶,三三相偶,略似竹叶,其根圆白,五月八月采根晒干,不厌陈久。)《月令》∶五月半夏生,盖当夏之半也。《脉解篇》云∶阳明者,午也。五月盛阳之阴也,半夏生当夏半,白色味辛,禀阳明燥金之气化。主治伤寒寒热者,辛以散之也。阳明胃络上通于心,胃络不通于心,则心下坚。胸者,肺之部,阳明金气上合于肺。
金气不和于肺,则胸胀咳逆。半夏色白属金,主宣达阳明之气,故皆治之。金能制风,故治头眩,以及咽喉肿痛。燥能胜湿,故治肠鸣之下气而止汗也。
<目录>卷下本经下品
<篇名>连翘
内容:气味苦平,无毒。主治寒热鼠瘰,痈肿恶疮,瘿瘤结热,蛊毒。(连翘出汴京及河中、江宁、润淄、泽兖、鼎岳、南康诸州皆有之,而以蜀中者为胜。有大翘、小翘二种。大翘生下湿地,叶如榆叶,独茎赤色,稍间开花黄色可爱,秋结实,形如莲,内作房瓣,气甚芳馥,根黄如蒿根。小翘生岗原之上,叶茎花实皆似大翘,但细小耳。实房黄黑,内含黑子,根名连轺,须知大翘用实不用根,小翘用根不用实。)连翘味苦性寒,形象心肾,禀少阴之气化。
主治寒热鼠瘰者,治鼠瘰之寒热也。夫有内外二因,内因曰鼠,外因曰瘰,其本在脏,其末在脉。此内因而为水毒之,故曰鼠也。陷脉为,留连肉腠,此外因而寒邪薄于肉腠之,故曰瘰也。是鼠起于肾脏之毒,留于心主之血脉。瘰因天气之寒,伤人身之经脉。连翘形象心肾,故治鼠瘰也。痈肿恶疮,肌肉不和。瘿瘤结热,经脉不和。连翘味苦,其气芳香,能通经脉而利肌肉,故治痈肿恶疮,瘿瘤结热也。受蛊毒者在腹,造毒者在心。苦寒泄心,治造毒之原。
芳香醒脾,治受毒之腹,故又治蛊毒。《灵枢·寒热论》岐伯曰∶鼠寒热之毒瓦斯也,留于脉而不去者也。其本在于水脏,故曰鼠。上通于心主之脉,颈腋溃烂,故曰。鼠寒热之毒瓦斯者,言鼠水毒而为寒,上合心包而为热也。主治寒热鼠者,治鼠之寒热也。今人不解《本经》,祗事剿袭,以寒热二字句逗,谓连翘主治寒热,出于神农之言。凡伤寒中风之寒热,一概用之,岂知风寒之寒热起于皮肤,鼠之寒热起于血脉,风马牛不相及也。嗟嗟,为医者可不知《内经》乎。
《灵枢》论营卫血气之生始,出入脏腑经脉之交合贯通,乃医家根本之学,浅人视为针经而忽之