必稍偏于暑者,治宜从暑而带风;亦有风胜于暑,现证稍偏于风者,
治宜从风而带暑;甚至有暑热独炽,惟现暑象,绝无风证者,治惟从暑,不必兼风,此种世 人目为中暑者谬矣。盖暑则常显而不休,疟则时间而时甚;纵或无间,亦必刻期加重;或七 日、九日、十四日,暑虽纵横殆甚,久则势必稍逊,以汗以热,亦即所以泄暑也。未现之风 至此始露,方寒来而热往,热往而寒来,始从两治法也。以上独暑气偏胜,与瘅疟之但热者 不同类。瘅则独见瘅疟之形证,此则惟暑气胜于风寒者也。又甚至有风气独盛,惟显风证、
绝无暑象者,治惟从风,不必兼暑,此种世人目为伤寒,或为中风,或久之风暑俱现、转语 云风寒转而成疟者亦谬矣。盖寒与风,惟冬中伤,即时为病,各显标本之化;其不即病者,
至春始变为温,至夏始变为暑。暑病者,热极重于温也,始现证时,便不恶寒、一惟恶热,
且烦且渴而无汗;若风之至夏,亦变暑病者,更加自汗出,鼻息鼾,语难出,脉浮而身重也。
故此温此暑,惟春惟夏、随时变迁,亦即随时现证,是以随时命名。至夏则人身出机已尽,
无复伏藏,故不得不随夏出之机,发露殆尽。未闻犹可伏匿至秋,反见冬时即病之寒化,而 无标证之阳象者。经云∶夏惟伤暑,秋成 疟。亦如寒风至春变温,至夏变暑,同一机衡。
繇此观之,夏月寒风,从何而至,更可云寒风转而成疟乎。此不知夏虽伤暑,不若秋风之独 厉,是以惟见寒风,绝无暑象。亦如暑热独炽,时间时甚,或刻期增剧,或七日、九日、十 四日,风虽摧拉,至此势亦稍逊,作热作汗,亦即所以泄风也。其伏匿之暑,与风始无偏胜,
方得均平,互为显现,亦始从两治法也。以上惟风气专令,与牝疟之但寒者不同类。牝则独 现牝疟之形证。此则惟风气胜于暑热者也。若 之内薄于阴者,治固同法;但暑舍深邃,与 浅近者方有异同。先须度二气之胜负,但偏于向营,即从主方随证损益;次后治暑,如石膏、
粳 定阴阳之且移。常即恒久不变,山即艮止不迁之意也。若间二日、或数日发者可类推矣。设 兼见足太阳形证者,即为舍属足太阳,宜桂枝茈胡各半汤。太阳为开,但寒热交互,似乎从 枢。故即从枢转开,甚则大青龙汤主之。又太阳从本从标,故可从本气之风暑,标见之寒化 阳象者也。兼见足阳明形证者,即为舍属足阳明,宜桂枝一白虎二汤。固阳明为阖,止须治 开,开开则邪去,邪去则旋阖矣。倍白虎一分者,阳明不从标本,从乎中治之湿化故也。甚 则鳖甲煎丸主之,阳明多血多气故也。设胃家实大便难者,调胃承气汤主之。兼见足少阳形 证者,即为舍属足少阳,宜小茈胡汤,少阳从本,少阳为枢故也。兼见足太阴形证者,即为 舍属足太阴,宜小建中汤,太阴为开,太阴从本故也。设自利便脓血,时腹自痛者,桂枝倍 芍药加大黄汤主之,此脾家实,腐秽当去故也。兼见足少阴形证者,即为舍属足少阴,宜茈 胡加细辛汤,少阴为枢,少阴从本从标故也。兼见足厥阴形证者,即为舍属足厥阴,宜四物 加苦楝附子黄芩汤,厥阴为阖,不从标本,从乎中治之火化故也。设厥甚者宜下之,厥深热 亦深故也。设消渴,气上撞心,心中疼热,饥不能食,食即吐蛔者,乌梅丸主之。兼见肺家 形证者,即为舍属肺募也,先宜桂枝黄 白薇款冬花散,次宜秫米、甘草、常山之属。兼见 心家形证者,即为舍属心募也,先宜桂枝黄芩汤,次宜甘草、蜀漆、常山、鳖甲、石膏、香 豉、栀子、乌梅、淡竹叶之属。兼见脾家形证者,即为舍属脾募也,先宜小建中汤,次宜粳 米、常山、甘草、知母、鳖甲之属。兼见肝家形证者,即为舍属肝募也,先宜通脉四逆汤,
次宜乌梅、蜀漆、鳖甲、女萎、知母、苦参、常山、石膏、甘草、细辛、白薇、香豉之属。
兼见肾家形证者,即为舍属肾募也,先宜桂枝加当归芍药汤,次宜 竹叶、常山、乌梅、香 豉、葱白之属。兼见胃家形证者,即为舍属胃募也,先宜桂枝二白虎一加芍药黄芩牡桂汤,
次宜藜芦、常山、皂荚、牛膝、巴豆之属。若先热后寒之温疟,其一,宜桂枝二麻黄一汤;
其二,宜款冬白薇茹 圆。若先寒后热之寒疟,宜麻黄二桂枝一小青龙一汤。若但热不寒之 瘅疟,其一,宜女萎石膏汤,或葛根猪苓汤;其二,宜香豉栀子栝蒌汤。若但寒不热之牝疟,
宜蜀漆汤,或牡蛎汤;若秋病者寒甚,先宜从风以扶阳,次宜主方两治法也。若冬病者寒不 甚,先宜藿香正气散,次投主方亦可。但当重于从风,轻于从暑,此必先岁气,无伐天和故 也。若春病者恶风,先宜茈朴汤,次投主方亦可。若夏病者多汗,主方主之,虽时值暑气流 行,亦须偏于从风,俟暑风平等,本标互显,乃可从两治法也。设病反其本而已转标阳,然 于主方重于从暑,甚则惟中标方,一惟治暑,宜白虎汤,或竹叶石膏汤;更当视其内外证,
如寒已罢,而作热之时,必大烦喝,大汗出,面垢齿垢,消渴饮冷而未能解者,乃可投之;
设暑证虽具,面齿虽垢,而作