周身畏寒,医投以温剂不应,因投以热剂如桂附之类,而其寒愈甚。爰求予诊,其脉皆沉,按之至骨略见疾数,知其为同气相求症也。以犀角地黄汤与之,朱本贱业,以得予至为幸,见方即服,一服而寒减,三服而全愈。此等症候,身寒脉沉,未有不用热药者。不知其伏热在至深之地,一遇热药相引而入,并人身之卫阳亦随之而入,故外反憎寒也。朱姓幸服热剂不多,尚能挽救,若肆用热药,如郎山之治呼公及予之治余姓,不过数剂,真阴内竭,肝风必动,不可治矣。孰谓切脉之可忽哉。
李楚生眼病治效李楚生三兄患目,二目皆病,左目尤甚,红痛异常,瞑不能开,勉强开之,盲无所见,头痛难忍,亦左为甚,尤可怪者,大渴欲饮,每日饮浓茶十大碗。蔡医以白虎汤投之,石膏每剂一两许,愈服愈渴,数剂后浓茶加至三十大碗,饮食不思,神烦不寐,终日终夜饮茶而已,两月有余,困顿已甚,乃延予诊。脉皆弦数而大,而右关数疾之中尤欠和柔,子笑曰:此非白虎汤症也。白虎汤乃伤寒时邪,胃有实热,大渴欲冷饮症所用。今因患目而渴,饮欲热饮,不欲冷饮,乃素嗜浓茶,克伐胃气,胃液干枯,求饮滋润,而其实润之者乃更伤之,故愈饮愈渴。彼石膏辈能治实热,不能治虚热,本草载虚人禁用,恐伐胃气,彼庸庸者不知,以为渴饮则当用石膏,而不知外感内伤有天渊之别,热饮冷饮有毫厘千里之分,率意妄投,不独损人之目,即损人之命不难也。其仲兄乃秀才也,问曰;闻目属肝,何患目而胃病如此?予笑曰:肝开窍于目,夫人而知之;乙癸同源,肝亏则肾亏,亦夫人而知之;不知五脏六腑十二经脉三百六十五络其血气皆禀受于脾土,上贯于目而为明,故脾虚则五脏之精气皆失,所使不能归明于目矣。以脾与胃相表里而为胃行精液,胃主降脾主升,胃降然后脾升,饮食入胃,游溢精气,下输于脾,然后脾气散精而上输于肺也。今胃汁干枯,胃气不降,脾有何精液可升,尚能归明于目哉!况病者肝肾本亏,肾不养肝,肝虚生热,热盛生风,以久虚之胃,木火乘之,故不独燥热难堪,饮不解渴,且胃无和气,直致饮食不思,胃不和则卧不安,故夜不能寐也。至目痛自属肝火,头痛自属肝风,而今欲治之,必先救胃,救胃必先戒茶,然后大养胃阴,并养肝肾。胃喜清和,得滋润而气自能降;木虚枯燥,得涵濡而火自能平;火平则风息,眼无火不病,头无风不疼,如此调治,症虽险无虞也。病者虑茶不能戒,予曰:非戒饮也,特戒茶耳。于是以菊花、桑叶代茶,而先投以养胃阴扶胃气重剂,十日后即不思饮茶。然后兼调肝肾,并或清肺以滋生水之源,或清心以泻肝家之热,千方百计,乃得渐痊。二年后其尊人亦得目病,蔡医以为能治,不必延予,而一目瞽矣。
柏邃庵协领耳患临危治效京口协领柏邃庵,予三十岁时馆子其家,彼此契好,不啻手足,计今三十余年矣。邃庵方正从无淫鸦,奈二十余岁初次进京,未知检点,竟不知于何处旅店蒙其不洁,头生颗粒,有似广疮,急延外科医治,想用捺药,随即痊好,而年余发下疳,外科调治久而不愈。予劝以仙遗粮汤下五宝丹,由渐而愈。邃庵最畏服药,愈后未经清理,后乃发为阴癣,腰以下腹以上蔓延无隙,其痒异常,然三十二年以来竟无他患。不意于道光十一年忽有教以医癣者,用紫荆皮为末,以白芨磨汁调敷。余闻之,再三劝以勿治,盖疥癣之疾不足忧也。设使治愈,必生他患,奈邃庵竟为所惑,不纳予言。日以二药裱敷下体,自秋徂冬,癣竟全收,不复作痒,欣然得意。十一月望后忽患耳痛,就予诊脉,其时适值云汀宫保忽患吐红,专礼见招,是日诊脉后即束装赴省,余谓儿辈曰:邃庵脉象大为不好,恐有重症,而予适不在家奈何?儿辈唯唯,盖其一切如常,予言似不确也。赴省一月予接家信,据云邃庵病势沉重,有朝不保暮之象,请予速回,或可一诀。余不胜骇然,幸宫保恙已全愈,随即买舟南下,一日达镇,即诣柏府看视,见其耳连项肿,稠脓淋漓,臭不可近,人则一丝两气,盖已米饮不下者九日矣。见余至亦不能多言,惟曰:弟虽来,吾亦不吃药也。询之伊子症势如此,何为不肯服药?据云一月之中所请内外科服药不少,大抵清凉居多,以致胃败,故邃庵誓不服药矣。予因转为邃庵曰:兄之病源,惟予深知,他人不及知也。不知者认为寻常之火毒,必用凉药,须知此症不但不可用凉,且宜用温,兄如服弟药,三剂必然有效,如不效再不服药何如?邃庵闻以温易凉,不觉首肯。予遂以归脾汤加减,另以五宝丹加西牛黄与服,三剂后臭味顿减,口味大开,精神渐振。邃庵问予何药之神也?予笑曰:兄之病根在三十年前,他医不及知,即兄亦念不及此也。兄当年曾沾染恶气,误服捺药,后变为下疳,愈后未经清理,渐化为阴癣,此癣为余气之出路,且周身之湿热皆从此出,原万无治理者也。奈兄误听人言,忽然欲治,居然治愈,而究之风湿热毒从何而去,不觉上攻清窍。又值现与统军不合,告老罢官,虽素阔达,究非得已,Jb怀未免不畅,心寄窍于耳,故病发于耳也。医者不知,肆用寒凉,使热毒欲发不发,遏成臭气,异乎寻常;人之脾胃喜香而恶臭,此等恶臭积于胃中,胃气焉得不败,