合用玉札八枚,以紫繩編之,西向讀玉札一過,畢,口祝上啟:
太素元君、黃素元君、紫素元君,甲昔蒙真師,盟授真經,今奏玉札,記名三清,乞賜給玉女,真靈降身,得乘紫霞,上登帝宮。畢,起再拜。奏東華青宮上相金簡一篇:
某嶽先生王甲,字某甲,本命某子某月生,某年正月某朔一日某子,奏金簡青錄仙籍文,上詣玉寶王金闕上相高晨師東海青童君,東華方諸青宮。
右書青文一尺上,連簡頭。
係高上玉清青童上相,始學真人王甲,稽首再拜,
右書一簡上。
奏言
右書一簡上。
太清玉寶金闕上相高晨師東海青童君,甲沉染下俗,慶運所充,福祚下流,得生人道,叅真係炁,志在絕跡,栖身長阜,託廕靈嶽,謹案玄科,奉奏金簡,記名上宮,乞賜上編玉清,降下神真,得離下世,上昇金闕,進朝玉皇。謹奏。
右書三簡上。
某郡縣鄉里某嶽始學真人王甲,年如干,字某甲,
右書一簡上。
某子生某月子,命屬某嶽某帝某星。
右書一簡上。
太歲某子正月某朔一日某子,於某郡縣鄉里中,封付某嶽奏。
右書一簡上。
合用金簡八枚,以紫繩結之,東向讀簡一過,畢,口祝上啟:
太清玉寶金闕上相高晨師東海青童君,甲宿緣福慶,充流後代,蒙真師成就,得受上經,謹奏金簡,記名青宮,乞賜編錄,掌付玉郎,普告諸天諸地、洞清洞淵洞源五嶽眾仙,咸見右別,降以真靈,得乘飛霞,上昇三清。畢,起再拜。
三面奏簡都畢,還東向,叩齒九通,咒曰:
元綱玄邈,天真幽冥,蒙受先慶,福加來生,昔緣真師,誠授寶經,敢告三元,上奏玉清,金書東華,錄籍記名,長為帝臣,希降真靈,賜給玉童,玉女衛形,得乘飛霄,上昇金闕,拜竭玉庭。畢,仰嚥液九過止。
都畢,以簡札埋於所屬嶽,令玉皇篇在北,三元篇在西,青宮篇在東,入土三尺,堅築其上。埋畢,北向伏地,叩齒九通,又咒曰:
名奏玉格,錄字上清,金簡玉札,結篇皇庭,高上玄遐,三元幽冥,真官來降,謹關有靈,封簡神嶽,錄奏三清,列上東華,着我玉名,得乘玄輿,飛霞緑軿,上造三元,騰身帝晨。訖,起再拜。

