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108-黄帝内经素问补注释文-唐-王冰*导航地图-第6页|进入论坛留言



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#34處:原脫,據顧本補。
  #35秤:原作『稱』,據顧本改。
  #36藏:原作『衛』,據顧本改。
  黃帝內經素問補注釋文卷之六
  唐太僕令啟玄子王冰次注宋光綠卿直秘閣林億等校正宋守尚書屯田郎孫兆重改誤
  陰陽離合論篇
  黃帝問日:余聞天為陽,地為陰,日為陽,月為陰,大小月三百六十日成一歲,人亦應之。
  以四時五行運用於內,故人亦應之。○新校正云:詳天為陽至成一歲,與《六節藏象篇》重。
  今三陰三陽,不應陰陽,其故何也?岐伯對日:陰陽者,數之可十,推之可百,數之可千,推之可萬,萬之大不可勝數,然其要一也。
  一,謂離合也。雖不可勝數,然其要妙,以離合推步,悉可知之。
  天覆地載,萬物方生,未出地者,命曰陰處,名日陰中之陰;
  處陰之中,故曰陰處。形未動出,亦是為陰,以陰居陰,故曰陰中之陰。
  則出地者,命曰陰中之陽。
  形動出者,是則為陽,以陽居陰,故曰陰中之陽。
  陽予之正,陰為之主。
  陽施正氣,萬物方生,陰為主持,群形乃立。予,音與。
  故生因春,長因夏,收因秋,藏因冬。失常則天地四塞。
  春夏為陽,故生長也。秋冬為陰,故收藏也。若#1失其常道,則春不生,夏不長,秋不收,冬不藏,夫如是,則四時之氣閉塞,陰陽之氣無所運行矣。
  陰陽之變,其在人者,亦數之可數。
  天地陰陽,雖不可勝數?在於人形之用者,則數可知之。
  帝曰:願聞三陰三陽之離合也。岐伯曰:聖人南面而立,前曰廣明,後曰太衝,
  廣,大也。南方丙丁,火位主之,陽氣盛明,故曰大明也。嚮明治物,故聖人南面而立。《易》曰:相見乎離。蓋謂此也。然在人身中,則心藏在南,故謂前曰廣明,衝脈在北,故謂後曰太衝,然太衝者腎'脈,與衝豚合而盛大,故曰太衝,是以下文云:
  太衝之地,名曰少陰,
  此正明兩豚相合,而為表裹也。
  少陰之上,名曰太陽,
  腎藏為陰,膀胱府為陽,陰氣在下,陽氣在上,此為一合之經氣也。《靈樞經》曰:足少陰之脈者,腎豚也,起於小指之下,斜趣足心。又曰:足太陽之脈者,膀胱脈也,循京骨至小指外側。由此故少陰之上,名太陽也,是以下文曰:
  太陽根起於至陰,結於命門,名曰陰中之陽。
  至陰,穴名,在足小指外側。命門者,藏精光照之所,則兩目也。太陽之脈,起於目,而下至於足,故根於指端,結於目也。《靈樞經》曰:命門者,目也。此與《靈樞經》義合。以太陽居少陰之地,故曰陰中之陽。○新校正云:按《素問》太陽言根結於經不言結,《甲乙》今具。
  中身而上,名曰廣明,廣明之下,名曰太陰,
  《靈樞經》曰:天為陽,地為陰,腰以上為天,腰以下為地。分身之旨,則中身之上,屬於廣明,廣明之下,屬太陰也。又心廣明藏,下則太陰脾藏也。
  太陰之前,名曰陽明,
  人身之中,胃為陽明豚,行在脾豚之前。脾為太陰脈,行於胃脈之後。《靈樞經》曰:足太陰之脈者,脾豚也,起於大指之端,循指內側白肉際,過核骨後,上內踝前康,上瑞內,循腑骨之後。足陽明之脈者,胃豚也,下膝三寸而別,以下入中指外問。由此故太陰之前,名陽明也。是以下文曰:踹,市兗切。
  陽明根起於厲兌,名曰陰中之陽。
  厲兌,穴名,在足大指次指之端,以陽明居太陰之前,故曰陰中之陽。
  厥陰之表,名曰少陽,
  人身之中,膽少陽脈,行肝脈之分外,肝厥陰脈,行膽脈之位內。《靈樞經》曰:足厥陰詠者,肝豚也,起於足大指聚毛之際,上循足附上廉。足少陽之脈者,膽脈也,循足附上,出小指次指之端。由此則厥陰之表,名少陽也。故下文曰:駙,甫無切。
  少陽根起於竅陰,名曰陰中之少陽。
  竅陰,穴名,在足小指次指之端,以少陽居厥陰之表,故曰陰中之少陽。
  是故三陽之離合也,太陽為開,陽明為闔,少陽為樞。
  離,謂別離應用。合,謂配合於陰。別離則正位於三陽,配合則表裹而為藏府矣。開闔樞者,么憤三陽之氣,多少不等,動用殊也。夫開者,所以司動靜之基。闔者,所以執禁固之權。樞者,所以主動轉之微,由斯殊氣之用,故此三變之也。○新校正云:按《九墟》太陽為關,陽明為闔,少陽為樞,故關折則肉節潰緩而暴病起矣。故候暴病者,取之太陽。闔折,則氣無所止息,悸病起。故悸者,皆取之陽明。樞折,則骨搖而不能安於地。故骨搖者,取之少陽。《甲乙經》同。
  三經者,不得相失也,搏而勿浮,命曰一陽。
  三經之至,搏擊於手,而無輕重之異,則正可謂一陽之氣,無復有三陽差降之為用也。搏,音轉。
  帝曰:願聞三陰。岐伯曰:外者為陽,內者為陰,
  言三陽為外運之離合,三陰為內用之離合也。
  然則中為陰,其衝在下,名曰太陰,
  衝豚在脾之下,故言其衝在下也。《靈樞經》曰:衝詠者,與足少陰之絡,皆起於腎下,上行者,過於胞中。由此,則其衝之上,太陰位也。
  太陰根起於隱白,名曰陰中之陰。
  隱白,穴名,在足大指端,以太陰居陰,故曰陰中之陰。
  太陰之後,名曰少陰,
  藏位及經脈之次也。太陰,脾也。少陰,腎也。脾藏之下近後,則腎之位也。《靈樞經》曰:足太陰之詠,起於大指之端,循指內之側,及上內踝前廉,上端內,循髒骨後。足少陰之豚,起於小指下,斜趨足心,出於然骨之下,循內踝後,以上端內。由此,則太陰之下,名少陰也。箭,音行。
  少陰根起於涌泉,名曰陰中之少陰。
  涌泉,穴名,在足心下踡指宛宛中。踡,音卷。
  少陰之前,名曰厥陰,
  亦藏位及經豚之次也。少陰,腎也。厥陰,肝也。腎藏之前近上,則肝之位也。《靈樞經》曰:足少陰豚,循內踝之後,上瑞內廉。足厥陰脈,循足附上康,去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後,上胭內。由此,故少陰之前,名厥陰也。
  厥陰根起於大敦,陰之絕陽,名曰陰之絕陰。
  大敦,穴'名,在足大指之端,三毛之中也。兩陰相合,故曰陰之絕陽。厥,盡也,陰氣'至此而盡,故名曰陰之絕陰。
  是故三陰之離合也,太陰為開,厥陰為闔,少陰為樞。
  亦氣之不等也。○新校正云:按《九墟》云:關折則倉庫無所輸,隔洞者,取之太陰;闔折則氣施#2而善悲,悲者,取之厥陰;樞折則豚有所結而不通,不通者,取之少陰。《甲乙經》同。
  三經者,不得相失也,搏而勿沉,名曰一陰。
  沉,言殊見也,陽浮亦然。若經氣應至,無沉浮之、異,則悉可謂.一#3陰之氣,非復有三陰差降之殊用也。
  陰陽衝電#4積傳為一周,氣裹形表而為相成也。
  衝貍,言氣之往來。積,謂積豚之動也。傳,謂陰場之氣流傳也。夫詠氣往來,動而不止,積其所動,氣血循環,應水下二刻而一周於身,故曰積傳為一周也。然榮衛之氣,因息遊布,周流形表,拒捍虛邪,中外主司,互相成立,故言氣裹形表,相成也。○新校正云:按別本貍貍作衝衝。
  黃帝內經素問補注釋文卷之六竟
  #1:原作『君』,據顧本改。
  #2施:顧本作『弛』。
  #3一:原作『入』,據顧本改。
  #4衝種:顧本作『權權』。
  黃帝內經素問補注釋文卷之七
  唐太僕令啟玄子王冰次注宋光祿卿直秘閣林億等校正宋守尚書屯田郎孫兆重改誤
  陰陽別論篇
  黃帝問曰:人有四經、十二從,何謂?
  經,謂經豚。從,謂順從。
  岐伯對日:四經應四時,十二從應十二月,十二月應十二脈。
  春豚弦,夏豚洪,秋豚浮,冬豚沉,謂四時之經豚也。從,謂天氣順行十二辰之分,故應十二月也。十二月,謂春建寅卯辰,夏建巳午未,秋建申酉戌,冬建亥子丑之月也。十二豚,謂手三陰、三陽,足三陰、三陽之豚也,以氣數相應,故參合之。
  脈有陰陽,知陽者知陰,知陰者知陽。
  深知則備識其變易。
  凡陽有五,五五二十五陽。
  五陽,謂五藏之陽氣也。五藏應時,各形一豚,一脈之內,包總五藏之陽,五五相乘,故二十五陽也。○新校正云:按《玉機真藏論》云:故病有五變,五五二十五變。義與此通。
  所謂陰者,真藏也,見則為敗,敗必死也。
  五藏為陰,故曰陰者真藏也。然見者,謂肝豚至,中外急如循刀刃,責責然如按琴瑟弦。心豚至,堅而搏,如循蒼苗子,累累然。肺脈至,大而虛,如以毛羽中人膚。腎脈至,搏而絕,如以指彈石,辟辟然。脾脈至,弱而乍數乍疏。夫如是豚見者,皆為藏敗神去#1,故鈴死也。累,力追切。
  所謂陽者,胃院之陽也。
  胃院之陽,謂人迎之氣也。察其氣豚動靜小大與脈p應否也。胃為水穀之海,故候其氣,而知病處。人迎在結喉兩傍,脈動應手,其豚之動,常左小而右大,左小常以侯藏,右大常以候府。一云胃胞之陽,非也。臉,音管。
  別於陽者,知病處也;別於陰者,知死生之期。
  陽者衛外而為固,然外邪所中,別於陽,則知病處。陰者藏神而內守,若考真正成敗,別於陰,則知病者死生之期。○新校正云:按《玉機真藏論》云:別於陽者,知病從來,別於陰者,知死生之期。
  三陽在頭,三陰在手,所謂一也。
  頭謂人迎,手謂氣口,兩者相應,俱往俱來,若引繩小大齊等者,名曰平人。故言所謂一也。氣口在手魚際之後一寸,人迎在結喉兩傍一寸五分,皆可以侯藏府之氣。
  別於陽者,知病忌時;別於陰者,知死生之期。
  識氣定期,故知病忌。審明成敗,故知死生之期。
  謹熟陰陽,無與眾謀。
  謹量氣候,精熟陰陽,病忌之準可知,生死之疑自次,正行無惑,何用眾謀議也。
  所謂陰陽者,去者為陰,至者為陽;靜者為陰,動者為陽;遲者為陰,數者為陽。
  言豚動之中也。
  凡持真脈之藏脈者,肝至懸絕急,十八日死;心至懸絕,九日死;肺至懸絕,十二日死;腎至懸絕,七日死;脾至懸絕,四日死;
  真豚之藏豚者,謂真藏之脈也。十八日者,金木成數之餘也。九日者,水火生成數之餘也。十二日者,金火生成數之餘也。七日者,水土生數之餘也。四日者,木生數之餘也。故《平人氣象論》曰肝見庚辛死,心見壬癸死,肺見丙丁死,腎見戊己死,脾見甲乙死者以此,數是者,皆至所期,不勝而死也。何者?以不勝剋賊之氣也。
  曰二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月;
  二陽,謂陽明大腸及胃之豚也。隱曲,謂隱蔽委曲之事也。夫腸胃發病,心脾受之,心受之則血不流,脾受之則味不化,血不流故女子不月,味不化則男子少精,是以隱蔽委曲之事不能為也。《陰陽應象大論》曰:精不足者,補之以味。由是則味不化,而精氣少也。《奇病論、》曰:胞胎者,繫於腎。又《評熱病論》白:月事不來者,胞豚閉,胞豚者,屬於心,而絡於胞中,令氣上迫貫#2心氣不得下通,故月事不來。則其義也。又《上古天真論》曰:女子二七天癸至,任豚通,太衝豚盛,月事以時下。丈夫二八天癸至,精氣溢瀉。由此,則在女子為不月,在男子為少精。
  其傳為風消,其傳為息賁者故死不治。
  言其深久者也,胃#3病深久,傳入於脾,故為風熱以消削。大腸病甚,傳入於肺,為喘息而上責然。腸胃脾肺兼及於心了一藏二府,互相剋薄,故死不治。責,音奔。
  日三陽為病發寒熱下為癱腫,及為痿厥端瘡;
  三陽,謂大腸小腸及膀胱之豚也。小腸之豚起於手,循臂,繞肩膊,上頭。膀胱之豚,從頭,別下背,貫臀,入蟈中,循端。故在上為病,則發寒熱,在下為病,則為癱腫踹瘡及為痿厥。痛,痠疼也。痿,無力也。厥,足玲,即氣逆也。勝,時兗切。瘠,烏兗切。腦,古或切。
  其傳為索澤,其傳為頹疝。
  熱甚則精血桔涸,故皮膚潤澤之氣,皆散盡也。然陽氣下墜,陰豚上爭,上爭則寒多,下墜則筋緩,故睪垂縱緩,內作頹疝。
  曰一陽發病,少氣,善咳,善泄;
  一陽,謂少陽膽及三焦之豚也。膽氣乘胃故善泄。三焦內病故少氣,陽上需肺故善咳,何故?心火內應而然。
  其傳為心掣,其傳為膈#4。
  膈氣乘心,心熱故陽氣內掣。三焦內結,中熱故隔塞不便。掣,尺制切,曳也。
  二陽一陰發病,主驚駭、背痛,善噫、善欠,名日風厥。
  一陰,謂厥陰心主及肝之脈也。心主之脈,起於胸中,出屬心,經云心病膺背肩胛#5間痛。又在氣為噫,故背痛,善噫。心氣不足,則腎氣乘之,肝主驚駭,故驚駭善欠。夫肝氣為風,腎氣陵逆,既風又厭,故名風厥。
  二陰一陽發病,善脹,心滿,善氣。
  二陰,謂少陰心腎之豚也。腎膽同逆,三焦不行,氣控於上,故心滿。下虛上盛,故氣泄出也。
  三陽三陰發病,為偏枯痿易,四支不舉。
  三陰不足,則發偏枯#6;三陽有餘,則為痿易。易,謂變易常用,而痿弱無力也。
  鼓一陽日鉤,鼓一陰曰毛,鼓陽勝急曰弦,鼓陽至而絕日石,陰陽相過日溜。
  言何以知陰陽之病豚邪,一陽鼓動,豚見鈞也。何以然?一陽謂三焦,心詠之府。然一陽鼓動者,則鈞豚當之,鈞豚則心豚也,此言正見者也。一陰,厥陰,肝木氣也。毛肺,金豚也。金來鼓木,其豚則毛,金氣內乘,木陽尚勝,急而內見,豚則為弦也。若陽氣至而急,脈名曰弦,屬肝。陽氣至而或如斷絕,豚名曰石,屬腎。陰陽之氣相過,無能勝負#7,則脈如水溜也。
  陰爭於內,陽擾於外,魄汗未藏,四逆而起,起則專肺,使人喘嗚。
  若金鼓不已,陽氣大勝,兩氣相持,內爭外擾,則流汗不止,手足反寒,甚則陽氣內繙,流汗不藏,則熱攻於肺,故起則需肺#8,使人喘嗚也。
  陰之所生,和本曰和。
  陰,謂五神藏也,言五藏之所以能生,而全天真和氣者,以各得自從其和#9性而安靜爾。苟乖所適,則為他氣所乘,百端之病,由斯而起,奉生之道,可不慎哉。
  是故剛與剛,陽氣破散,陰氣乃消亡。
  剛,謂陽也,言陽氣內蒸,外為流汗,灼而不已,則陽勝又陽,故盛不久存,而陽氣自散,陽已破敗,陰不獨存,故陽氣破散,陰氣亦消亡,此乃爭勝招敗也。
  潭則剛柔不和,經氣乃絕。
  血淳者,陽常勝,視人之血淳者,宜饉和其氣#10常使流通,若不能深思寡欲,使氣序乖衰,陽為重陽,藏府,則死且可待,生其能久乎。
  死陰之屬,不過三日而死;
  火乘金也。
  生陽之屬,不過四日而死。
  木乘火也。○新校正云四日而生,全元起注本作四日而已,俱通。詳上下文義,作死者非。
  所謂生陽死陰者,肝之心謂之生陽,
  母來親子,故曰生陽,匪惟以木生火,亦自陽氣主生爾。
  心之肺謂之死陰,
  陰主刑殺,火復乘金,金得火亡,故云死。
  肺之腎謂之重陰,
  亦母子也,以俱為陰氣,故曰重陰。
  腎之脾謂之辟陰,死不治。
  土氣辟併,水乃可升云辟陰。
  結陽者,腫四支;
  以四支為諸陽之本故。
  結陰者,便血一升,
  陰主血故。
  再結二升,三結三升;
  二盛謂之再結,三盛謂之三結。
  陰陽結斜,多陰少陽曰石水,少腹腫;
  所謂失法。
  二陽結謂之消;
  二陽結,謂胃及大腸俱熱結也。腸胃藏熱,則喜消水穀。○新校正云:詳此則少二陰結。
  三陽結謂之隔;
  三陽結,謂小腸膀胱熱結也。小腸結熱,則血豚燥,膀胱熱,則津液涸,故膈塞而不便寫。
  三陰結謂之水;
  三陰結,謂脾肺之豚俱寒結也。脾肺寒結,則氣化為水。
  一陰一陽結謂之喉痺。
  一陰,謂心主之脈。一陽,謂三焦之脈也。三焦心主豚并絡喉,氣熱內結,故為喉痺。痺,音閉。
  陰搏陽別謂之有子;
  陰,謂尺中也。搏,謂搏觸於手也。尺脈搏擊;與寸口殊別,陽氣挺然,則為有任之兆,何者,陰中有別陽故。任,去聲。
  陰陽虛腸辟死;
  辟,陰也。然胃氣不留,腸開勿禁,陰中不庫,是真氣竭絕,故死。○新校正云:按全元起本辟作避#12。
  陽加於陰謂之汗;
  陽在下,陰在上,陽氣上搏,陰能同之,則蒸而為汗。
  陰虛陽搏謂之崩。
  陰豚不足,陽脈盛搏,則內崩而血流下。
  三陰俱搏,二十日夜半死。
  脾肺成數之餘也。搏,謂伏鼓,異於常侯也。陰氣盛極,故夜半死。
  二陰俱搏,十三日夕時死。
  心腎之成數也,陰氣未極,故死在夕時。
  一陰俱搏,十日平日一死。
  肝心生成之數也。
  三陽俱搏且鼓,三日死。
  陽氣速急故。
  三陰三陽俱搏,心腹滿,發盡,不得隱曲,五日死。
  兼陰氣也。隱曲,謂便寫也。
  二#13陽俱搏,其氣濫#14,死不治,不過十日死。
  腸胃之王#15數也。○新校正云:詳此闕一陽搏。
  黃帝內經素問補注釋文卷之七竟
  #1去:原作『云』,據顧本改。
  #2貫:顧本作門肺』。
  #3胃:原作r傳』,據顧本改。
  #4膈:顧本作『隔』。下注文仿此。
  #5胛:原作『脾』,據顧本改。
  #6三陰不足,則發偏枯:原作『三陰三陽發病不偏枯』,據顧本改。
  #7負:原作『腎』,據顧本改。
  #8肺:原作『脈』,據顧本改。
  #9和:原作『利』,據顧本改。
  #10氣:原作『義』,據顧本改。
  #11擊:原作〔繫』,據顧本改。
  #12避:顧本作『僻』。
  #13二:原作一三』,據顧本改。
  #14氣濫:顧本作『病溫』。
  #15王:原作『生』,據顧本改。
  黃帝內經素問補注釋文卷之八
  唐太僕令啟玄子王冰次注宋光祿卿直秘閣林億等校正宋守尚書屯田郎孫兆重改誤
  靈蘭秘典論篇
  新校正云:按全元起本名《十二藏相使》。
  黃帝問曰:願聞十二藏之相使,貴賤何如?
  藏,藏也,言腹中之所藏者,非復有十二形神之藏也。
  岐伯對曰:悉乎哉問也,請遂言之。心者,君主之官也,神明出焉。
  任治於物,故為君主之官;清靜柄靈,故日神明出焉。
  肺者,相傅之官,治節出焉。
  位高非君,故官為相傳;主行榮衛,故治節由之。
  肝者,將軍之官,謀慮出焉。
  勇而能斷,故日將軍;港發未萌,故謀慮出焉。
  膽者,中正之官,決斷出焉。
  剛正果次,故官為中正;直而不疑,故次斷出焉。
  羶中者,臣使之官,喜樂出焉。
  羶中者,在胸中兩乳問,為氣之海。然心主為君,以脈#1宣教令,羶中主氣,以氣布陰陽,氣和志適,則喜樂由生,分布陰陽,故官為臣使也。膾,徒直切。
  脾胃者,倉凜之官,五味出焉。
  包容五穀,是為倉庫之官;營養四傍,故云五味出焉。
  大腸者,傳道之官,變化出焉。
  傳道,謂傳不潔之道。變化,謂變化物之形,故云傳道之官,變化出焉。
  小腸者,受盛之官,化物出焉。
  承奉胃司,受盛糟粕,受已復化,傳入大腸,故云受盛之官,化物出焉。