牒本靖官將一如前式
劄司命
司額。
據齋意大教。除已奏聞諸天上帝，申牒三界真司外，所合劄下仰。準此，疾速尊奉今來天廷玄報許度事理。請降勑命，專為同三茅式後
學。仍望撿攝邇遐，肅清內外，辟斥魔試，延迓仙真，成就齋功，一如靈寶玄壇律令。故劄。
劄下某
太歲 年 月 日劄。具 法 位 姓 某 押。
關功曹設醮
申三天降聖司天曹降聖司
三天掌醮司天曹掌醮司
請表十三函請狀六十四封
關功曹
申三天掌醮司天曹掌醮司
進表十三函進狀六十四封
關功曹
以上並同前黃籙式。
仙簡
用黃絹表揹界畫大書。
三天門下泰玄都省。
檢會先據具法師銜位姓名。奏為某鄉貫奉道弟子姓某，投稱本命某甲子某月日時生，行年若干歲。幸因宿慶，獲際真乘。期上贊於生成
，庸廣施於濟度。乞為奏授甯宗師派下玉清靈寶大法。諸階法逐一開具，至不原。臣職惟領教，理難抑違。遂於某月某日奏天廷，合與不合
傳度，乞賜勑旨處分，尋蒙玄報俞允。至某日奏申三界，咸使聞知。至某月某日恭就某處，肅建玄壇，進拜祈恩謝過，傳法受道朱章，是夜
宿啟陞壇。翌朝時懺，入夜奉行斷除尸累金液鍊形科法，修設三界高真清醮一座，六十分位，延奉真符。恭對道前，合盟布戒，給印補職，
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