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  具位姓某,
  謹據齋意大教。除已具奏,同前式須至申
  聞者。
  右謹具狀,上申王屋山小有清虛洞天仙官聖前。恭望聖慈,允玆申請,特降聖旨,關告所隸職司,仍轉聞九天洞天,三十六小洞天,各依準
  傳度大法事理,行下應干考校去處。專為同前式後學。日後同前至。以昭玄勑。干冒聖威,下情无任惶懼之至。謹狀。
  太歲 年 月 日具位姓某狀申。
申福地
  具位姓某,
  謹據齋意大教。除已具奏,同前。至須至申聞者。右謹具狀,上申閤皂山福地仙官聖前。恭望聖慈,允玆申請,念貴治係靈寶傳教之所,
  特降聖旨,關報所隸職司,仍轉聞七十一福地,各依準傳度大法事理,行下應干考校去處。專為同前式後學。日後同前。至以昭玄貺。干冒
  聖威,下情无任惶懼之至。謹狀。
  太歲 年 月 日具位姓某狀申。
申治化
  具位姓某,
  謹據齋意大教。除已具奏,同前。至須至申聞者。右謹具狀,上申陽平治仙官聖前。恭望聖慈,允玆申請,特降聖旨,關告所隸職司,仍
  轉聞二十七治,各依準傳度大法事理,同前。至以昭玄勑。干冒聖威,下情无任惶懼之至。謹狀。
  太歲 年 月 日具位姓某狀申。
申九壘土皇君
  具位姓某,
  謹據齋意大教。除已具奏,同前式須至申聞者。右謹具狀,上申九壘三十六土皇君聖前。恭望聖慈,允玆申請,特降聖旨,行下九地九壘
  ,合屬真司。專為弟子同前三茅玄貺。干冒聖威,下情无任惶懼之至。謹狀。
太歲年月日具位姓某狀
  申。