真貺。干冒聖威。下情无任惶懼之至。謹狀。
太歲 年 片 日具位姓某狀申。
申六十甲子官君。
具位姓某，謹據齋意。除已具奏諸天上帝，申牒三界真司外，未敢擅便，須至申聞者。右謹具狀。上申六十甲子本命諸官君。恭望聖慈
，允玆申請，特降聖旨，關聞本命神將，本命真聖，本宿星官，胎生人位，流年運限，照臨守犯，一切星宰。俾令齋主。同北極式。稱遂。
仍乞雲馭按臨，證明修奉，以昭真貺。干冒，聖威，下情无任惶懼之至。謹狀。
太歲 年 月 日位姓某狀申。
申天官地官水官並同北極式
申齊主本命元辰同，六十甲子式
申三師度師並同前式
申中天大法師无惠真君同北極狀
牒本牒城隍司上清靈寶行司
牒本州城隍司。
據齋意，除已具奏
諸天上帝，申牒三界真司外，須至專牒者。牒候到，請詳前項事理，疾速告報管內合屬去處。專為齋主，消灾謝過，請福延生。即俾運很和
平，福祿榮盛，壽命延永，動静亨通，眷序昌隆，仍望部麾下精兵，躬親先期來駐齋壇，監臨紏察，防禦凶惡，辟斥魔試，和合公私，董正
內外，口舌殄滅盜賊消除，祗輅真斿，停風息雨，言功遷賞，不负勤勞，一如靈寶玄壇律令。謹牒。
太歲 年 月 日牒。具 位 位 姓 某押。
牒本縣城隍司當境里域司本靖官將
劄司命六神 關功曹並同前式。
設醮一宗，合申中天門下降聖司真君，中天門下掌醮司真君，不用請表，只連牯聖目在降聖司狀前而已。餘同前式，不用祠語，在人改而
用之。
請聖目子式
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