一告頒，折虎混元玉札，北斗玄冥隱書，青玄追魂九龍符命，青玄追魂寶籙。一祇陳，三官淨醮，北陰諍醮。一豎颺，靈寶回耀神
幡，太一遷神寶幡，命靈寶幡，超度寶幡。分降，上帝寶光，宣符破獄。一關祝九陽梵炁，生神寶燈。一昇壇，九朝行道，六上轉經。一奉
宣，解冤治病，還神返炁科法。一備置，蘭湯沐浴，生天諍衣。一奉陳，雲廚甘露妙食。一修設，玄都大獻玉山諍供，上奉三寶，中供聖賢
，回施三塗，並資庶類。暨某氏門中先遠玄祖，亡人生前歿後故誤冤仇，均行鍊施，證品受生。一傳授，靈寶九真妙戒。一奉行，靈寶九鍊
返生科法。一告投，三官金龍玉簡。一進呈，言功謝罪朱表。一修設，三界高真清醮一座幾百分位。一宣禮，三漬滅罪寶懺，三官滅罪寶懺
，靈寶朝天滅罪寶懺，九幽滅罪寶懺，正一朝天寶懺。一看誦，度人上品妙經，九天生神章經，九幽拔罪妙經，青玄救苦妙經，生天得道真
經，玉皇寶誥，太乙睿號。一焚化，七品經，珍財，通券冥衣，從馬，步檐。一給付，靈寶長生度命元上黃籙，南昌上生黃籙，救苦真符，
長生靈符，太上生天寶籙，束極九龍符命，青玄大九龍符，青玄移籍大券，青玄普度大券，青玄仙魂合同天文，南宮監生真符，太上超生真
符，青玄朱陵真符，運明保元玉誥，靈寶昇天大券，昇天左右合同券，命魔前驅開道路符。
牒前件功德，乃清微寶範，碧落瑤圖。實覺海智慧之舟，為昏衢慈悲之燭，夙膺緣幸，今喜遭逢。伏願證妙三元，凝真萬劫，昇神北府，貺
乘靈寶功德之光。度品南宮，當契玄元虛無之果。輪迴永斷，快樂元窮。故牒。
太歲 年 月 日牒。
具 法 師 銜 位 姓 押。
申黃籙院
具位姓某，
檢會某奉為。同功德牒。已於今夕奉行靈寶返生九鍊傳籙授戒，克獲圓成。所合差將部衛，前詣使院，證品受生，未敢擅便，須至申聞者。
右謹具狀，上申黃籙院使真君聖前。恭望聖慈，允玆申請。行下合屬曹局，交管上件亡魂，特與參照今來所修功德，度上南宮，受書返形，
以昭宸貺。干冒聖威，下情無任激切之至。謹狀。
太歲 年 月 日具位姓某狀。
牒九天普度院官將
司額。牒上。男用守雄大將軍，女用抱雌大將軍。
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