具 法 師 銜 位 姓 押。
冥曹獻狀
奉 道 弟 子 姓 某。
玆因預告之次，謹備
冥錢。若干
右謹具疏，拜獻某所屬冥曹，伏惟聖慈俯垂，鑒納謹狀。
可漏
先某親所屬冥曹座前奉道姓某狀獻謹封，
與牒同發，付功曹受遁。
告盟
申玄虛監察應感靈司
具位姓某，
謹據齋意。某職惟領教，理難抑違。敬依所卜日辰，肅建玄壇。恭按真科次第，修奉今來，欲得三界十方，預期聞知除已。具奏天省，備申
真司，乞降勑旨頒行，外謹遵典式，竪旛告盟，未敢擅便，須至申聞者。
右謹具狀，上申
玄虛監察應感靈司聖前。
恭望聖慈，允玆申請。特為謄紀齋忱，上聞天闕，證誓三界，關盟十方，請降勑命，宣告亡人所屬冥曹，即與原赦罪愆，蠲除考對。候某建
齋有期，移文到日，部衛前來，領受功德，發遣超生，以昭宸貺，干冒聖威。某下情無任激切之至，謹狀。
太歲 年 月 日具位姓某狀申。
關功曹符使
上清靈寶行司
據齋意，職惟領教，理難抑違。敬依所卜日辰，肅建玄壇。恭按真科次第，修奉今來，欲得三界十方，預期聞知除已。具奏天省，備申真司
，乞降劫旨頒行，外謹遵典式，竪旛告盟。連粘太上降真召靈符命，在前拜發申狀一函，上詣玄虛監察，應感靈司，欲仗威聰，特為傳達，
須至關者。
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