臣下情不勝激切，懇祈之至，謹奉表陳啟以聞。臣誠惶誠恐，稽首頓首，再拜謹言。
年 月 日具位臣姓 某上表。
第四表
具位臣姓某
上言，今月某日，為弟子某，崇建玄靈經懺道場，祈恩請福，保命延立，謹具表奏聞者。
臣伏以仰朱臺玉樓之邃，望峻中垣。企步斗真人之尊，痊崇游擊。敢皈神於璇極，爰請命於瑤樞。臣誠惶誠恐，稽首頓首再拜。伏念臣昌運
欣逢，慶基夙植。豁落應五三之變，莫究希夷。飛登履九六之常，未臻玄妙。徒陟鴛班而綴武，曷歇鳳渥以承流。恭惟
北斗第四天心文曲玉皇君几前。
紐幽高凝，華皇端拱。執命靈之玉節，權統八圓。司伐逆之金圖，威彰六合。願垂慈造，俯錫隆恩。頒益筭之真符，降元皇之正炁。即俾弟
子某，金芝孕秀，玉體留英。庭宇無塵，蔭生根而永固。門闌有喜，滋命帶以長芳。三壽霞明，五福月瑩。常沐真風之被，永依化日之長。
臣下情不勝激切，懇祈之至，謹奉表陳啟以聞。臣誠惶誠恐，稽首頓首，再拜謹言。
年 月 日具位臣姓 某上表。
第五表
具位臣姓某
上言，今月某日，為弟子某，崇建玄靈經懺道場，祈恩請福，保命延生，謹具表奏聞者。
臣伏以仰素臺金樓之邃，元輔權隆。企躡紀真人之尊，斗君望峻。敢皈神於璇極，爰請命於瑤樞。臣誠惶誠恐，稽首頓首再拜。伏念臣昌運
欣逢，慶基夙植。豁落應五三之變，莫究希夷。飛登履九六之常，未臻玄妙。徒陟鴛班而綴武，曷歇鳳渥以承流。恭惟
北斗第五天禽廉貞玉皇君几前。
綱神高凝，元皇端拱。執青元之錄籍，主宰圓方。總蒼禁之圖書，紀綱幽顯。願垂慈造，俯錫隆恩。頒消災之真符，降元皇之正炁。即俾弟
子某，精神耀彩，步武流華。霏霧絪縵，永庭中之日月。卿雲磅礴，息門外之風波。百順加臨，千災辟斥。常沐真風之被，永依化日之長。
臣下情不勝激切，懇祈之至，謹奉表陳啟以聞。臣誠惶誠恐，稽首頓首，再拜謹言。
年 月 日具位臣姓 某上表。
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