具位奉行預修黃籙投簡法事臣，謹奏啟大羅玉清無極無上至真大道太上老君，三十六部尊經玄中大法師、三寶聖眾，一切威靈。恭望應感分
輝，垂慈下降。
謹奉請某州某洞天仙官，得道神仙，諸聖眾，飛仙真人，一切威靈。伏望真慈，垂光下降。
謹奉請當境主司，虛空鑒察，香官使者，里域真官，翊衛將吏。伏望威聰，同垂下降。
三獻茶酒散花
具位臣某，謹上啟太上無極大道太上三尊，十方已得道大聖眾，至真諸君丈人，東華南極，西靈北真，三十六部尊經玄中大抉師，太極真人
，玄一三真人，諸天日月星宿、崑崙上宮諸神仙， 西靈金母，五嶽真君，靈山正職儲副佐命，五嶽大神，三官北酆，六宮幽司，天上地下
冥靈飛神，監生主錄南上三司至神至靈，一切羣仙。臣下愚濁質，疏漏無庸，善緣所鍾，獲承玄化靈寶御世大法，度人佐國立功，弘道濟物
，夙宵負荷，罔敢怠荒。奉為某預修生身，受度黃籙大齋。懺悔罪愆，解消災厄，祈恩今世，植福他生。法事都畢，投簡靈山，金龍驛傳，
乞削罪籍，上關九天，記名玉籍，願神願仙。無邊惡對，一切苦根，悉蒙開宥，逍遙福門。妖精殄滅，注訟不興，舉家受福，善瑞日生。運
應滅度，身經太陰，斷除苦惱，逕上南天，遊行太空，受化更生，世世劫劫，永為種民，長生度命，保天長存，修道參真，永諧仙品，帝王
萬壽，世土興隆，謹啟以聞，乞如所陳。臣誠惶誠恐，稽首再拜。
讀簡文
大明國某州縣鄉里某，崇建預修黃籙大齋，幾晝夜滿，散修設清醮幾分位，仰答恩光。行道事畢，投簡靈山，願神願仙長生度世，飛行上清
，五岳真人，至神至靈，乞削罪籍，上名九天，百年運盡，徑上南宮，受化更生，得為種民。謹詣仙山，投簡紀名，金龍驛傳，一如告命。
太歲 年 月 日 時告下。
玄上開明，元始監真。上帝五老，赤書玉文。天地本始，總領三光。攝召炁會，催促舉仙。高上告命，普告十天。日月星宿，五岳靈山。天
上地下，溟涬大神。監生主錄，南上三天。關領玉簡，勒名丹編。削落罪書，上補帝臣。臣歸至道，修齋立功。願神願仙，三光同存。行道
事竟，謹依靈山。謹投玉簡，乞削罪名。飛行自在，萬劫無傾。今日上告，萬神咸聽。請以龍簡，關盟冥官。乞如所告，金龍驛傳。
投簡
十二願
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