申狀一函上詣東霞扶桑宮
具法位姓某謹重封
牒應狀內稱名處，並改作當司
都大城隍牒
靈寶大法司牒上天下都大城隍主者
當司今據某鄉貫，入前齋意，至福佑見存當司據詞難抑，謹集法籙道士一壇，依下元黃籙簡文靈仙品格，建立靈壇，結盟立誓。寅奉寶齋，先颺寶旛。上聞齋意，看誦太上真經睿號，擇日開啟齋壇。恭按玄科，宣揚祕範。仰祈恩霈，普濟存亡。除具事由，飛奏上帝，乞降敕旨，及奏諸天帝尊，請降睿旨，申三界真司，牒合屬去處。各乞照會，崇建大齋事理。將亡故某乙，在會係薦等魂及建齋弟子家，億曾萬祖，歷劫種親。十方九幽，苦魂罪魄。
權停考對，落滅惡根。願假道力，恩光至期。親朝壇陛，懺雪罪垢，祗受齋功。欲得所屬去處，預知修奉，須至專牒者。
牒候到請詳前項，備去事理。疾速指揮，移文冀、衮、青、徐、揚、荊、豫、梁、雍州社令，及諸府、州、縣、鎮城隍，互相關報，咸使知聞。今來修奉大齋事理，火急根刷。管下久滯幽陰、無由度脫、孤魂滯魄、冤讎執對之眾，各令分頭考對先次，攢類誘諭，俾令捨離惡緣，發生善念，同候建齋之期，當再牒請指揮，發遣赴壇，濯鍊形神，叅朝太上，聞經聽法，解負除冤，故受齋羞，祗承功德，普霑開度，俱遂超生。
上應大道之慈悲，下顯齋功之廣博，牒請依應施行。謹牒。
歲次某甲子某年月日牒
批朱牒上，天下都大城隍主者
印階法位姓某押
摺角封正面
謹具法位姓某押封
背面
靈寶大法司牒上天下都大城隍主者
州城隍
靈寶大法司牒上某州城隍主者
當司今據某鄉貫，同都城隍牒，至須至專牒者。
牒候到請詳前，備去事理。疾速指揮，移文諸縣城隍，並管下鄉鎮、里社正神縣隍牒，改作移文管內鄉鎮里社正神應干香火去處。咸使知聞，今來修奉大齋事理。至期放逐孤魂滯魄等眾，前來歆受齋羞，祗承功德。更請關會諸處諸祠，廟祀正神。各各預集神兵，伺候建齋。預期前來，衛護靈壇。掃除厭穢，隔絕葷辛。鈐束孤魂滯魄，毋令妄起冤心，潛害人命。開壇請為監臨，祗伺寶馭下臨、真遊降格。齋事圓成，言功舉遷。牒請依應施行。謹牒。
縣城隍牒同前州城隍牒，摺角封，正面背面同前式，神位同牒改易。
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